重症肺炎患儿血清PCT、hs-CRP、CER水平与心肌损害发生率的关系探讨

目的检测重症肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铜蓝蛋白(CER)水平,并分析其与心肌损害发生率的关系。方法对医院2015年4月~2018年9月收治的212例重症肺炎患儿的资料进行回顾,检测其基线血清PCT、hs-CRP和CER水平。计算心肌损害发生率,对比心肌损害发生者和未发生者基线血清PCT、hs-CRP和CER水平。采用Logistic回归分析探讨上述血清因子与重症肺炎患儿心肌损害的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)探讨基线血清PCT、hs-CRP、CER水平及三者联合对心肌损害的预测效能。结果本组患儿心肌损害发生率为11.79%,发生时间为(7.15±2.08)d;心肌损害发生者基线血清PCT、hs-CRP和CER水平均高于未发生组(P<0.05);发生者年龄<3岁、并发呼吸衰竭、低蛋白血症、低氧血症、低钾血症、发病至入院时间>7d、发病至入院时间3~7d、基线PCT升高>50%、基线hs-CRP升高>50%、基线CER升高>50%构成比均高于未发生者(P<0.05),经Logistic回归分析证实均为心肌损害的危险因素;基线PCT、hs-CRP、CER水平预测心肌损害的Cut-off值分别为8.45pg/L、12.50mg/mL、402.47mg/L,三者联合预测心肌损害的灵敏度、特异度、AUC分别为92.00%、97.86%、0.896,均高于单独预测。结论重症肺炎患儿并心肌损害发生风险高,发生者基线PCT、hs-CRP、CER水平较高,年龄<3岁、并发呼吸衰竭等均是其危险因素,且基线PCT、hs-CRP、CER水平联合预测心肌损害的效能较高。     

抗幽门螺杆菌治疗对寻常型银屑病患者疗效及血清IL-17的影响

目的 探讨抗幽门螺杆菌（Hp）治疗对Hp阳性寻常型银屑病患者疗效的影响及Hp感染与寻常型银 屑病发病的可能机制。方法 选取2019年12月-2021年9月重庆三峡医药高等专科学校附属医院皮肤科确诊 的50例Hp阳性寻常型银屑病患者,采用随机数字表法分成试验组与对照组,每组25例。试验组予以外用卤 米松乳膏、卡泊三醇软膏联合四联抗Hp治疗,对照组予以外用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏治疗,比较两组 治疗前、治疗后1个月PASI评分以及血清IL-17水平。结果 两组治疗后PASI评分低于治疗前,且试验组低 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后IL-17水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差 异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对Hp阳性寻常型银屑病患者进行抗Hp治疗有利于提高患者临床疗效, Hp感染可能通过诱导血清IL-17水平升高而参与银屑病的发生与发展。     

HPLC法测定尼美舒利颗粒的含量

目的：建立HPLC法测定尼美舒利颗粒的含量。方法：采用Inertsil ODS-SP C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为0.01 mol·L-1磷酸氢二钾溶液-乙腈（55∶45,磷酸调pH7.2±0.05）,检测波长399 nm,流速1.0 ml·min-1,进样量：20μl。结果：尼美舒利的线性范围为0.044~0.222μg（r=0.999 9）,平均回收率为99.22%,RSD为0.46%（n=6）。结论：本方法简便、准确、灵敏度高,重复性好,可用于尼美舒利颗粒的含量测定。     

复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥56例疗效及安全性观察

目的观察复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的疗效及安全性。方法将112例患儿随机均分为2组,对照组予镇静、抗感染等对症处理,观察组在对照组基础上加用复方小儿退热栓治疗。结果对照组患儿治疗前平均惊厥次数为（4.3±1.8）次,治疗5 min后为（2.8±2.3）次（P〈0.05）。观察组患儿治疗前平均惊厥次数为（4.2±2.0）次,治疗后5 min后为（1.1±2.1）次（P〈0.05）,且治疗5 min后平均惊厥次数较对照组明显减少（P〈0.05）。与对照组相比,观察组患儿惊厥症状好转迅速,症状改善明显,患儿体温下降幅度超过1℃及住院治疗时间均明显缩短（P〈0.05）。观察组患儿治疗显效率和总有效率明显高于对照组患儿（P〈0.05）。两组患儿治疗过程中不良反应发生率比较未见明显差异（P〉0.05）。结论联合复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的疗效确切、稳定、安全,值得临床推广。     

母婴同室区新生儿医院感染研究进展

产科实施母婴同室能有效提升母乳喂养率［1］,使母子关系密切。但是,新生儿各器官系统发育不完善,免疫力低,抵抗力差,对很多微生物高度易感,是医院感染的高危人群。而母婴同室为开放式的管理模式,新生儿日常照顾由产妇及陪护完成,其感染防控意识较淡薄,防控知识欠缺,而且陪护及探视者流动性大,规范管理较困难,增加了新生儿感染的概率。为规范母婴同室区新生儿医院感染管理,有效防控新生儿医院感染,本文对母婴同室区新生儿医院感染的研究进展综述如下。     

肾衰竭患者血清甲状旁腺激素检测的临床应用

肾衰竭作为大多数肾脏疾病的终末期,大大降低了患者的生存质量。甲状旁腺激素在衰竭患者体内的高水平状态可引发一系列毒性反应,在疾病的临床进展及转归中产生着重要的效应。近年来,甲状旁腺激素在肾衰竭发生发展中所起的影响效应已受到广泛重视。血清甲状旁腺激素的测定不仅有助于对肾衰竭的诊断及临床分期的判定,而且对其并发症的预防及疗效的评估有着不可忽略的作用。     

应用茵栀黄外洗液游泳预防新生儿黄疸的临床研究

[目的]观察应用茵栀黄外洗液游泳预防新生儿黄疸的效果。[方法]将300例健康新生儿随机分为对照组（应用清水游泳）、实验组（应用茵栀黄外洗液游泳）各150例,比较两组新生儿胆红素经皮值的动态变化。[结果]两组胆红素经皮值峰值、生后第2天～第6天胆红素经皮值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]使用茵栀黄外洗液游泳能预防新生儿黄疸的发生,减轻新生儿黄疸程度。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 106例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组.两组患者均给予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、纠正水电解质酸碱失衡等常规治疗;无创呼吸机治疗组上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化.结果 两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善,而无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组.结论 使用无创呼吸机可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及血气,值得临床推广应用.     

高效液相色谱法测定异烟肼注射液的含量

目的探讨用高效液相色谱（HPLC）法测定异烟肼注射液的含量。方法采用DiamonsilC18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水（20：80），检测波长为263nm，流速为1．0mL／min。结果进样量与峰面积的线性范围为0．202—1．01μg（r=0．9998），平均回收率为99．53％，RSD为0，36％（n=6）。结论HPLC法简便、准确、灵敏度高，重现性好，可用于异烟肼注射液的含量测定。     

高效液相色谱法测定养血安神片的含量

目的建立养血安神片中2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-0-13-D-葡萄糖苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法（HPLC法），色谱柱为Diamonsil^TMC18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-水（20：80），流速1．0mL／min，检测波长为320am，柱温30℃。结果进样量线性范围是0．08416～0．6733mg，r=0．9999，平均回收率为99、8％，RSD为1．0％（n=6）。结论该方法操作简便，结果准确，灵敏度高，重现性好，能有效地控制养血安神片的质量。