口咽部恶性肿瘤的CT表现

目的　分析口咽部恶性肿瘤的CT表现 ,了解口咽癌及口咽淋巴瘤的诊断及鉴别诊断要点。资料与方法　回顾性分析经病理学证实的 70例口咽部恶性肿瘤的CT表现。其中口咽癌 4 5例 ,淋巴瘤 2 5例 ,对比分析口咽癌、淋巴瘤的范围、边界、密度变化 ,对其结果进行统计学分析。结果　 4 5例口咽癌 ,均为单侧病变 ,其中 4 1例有明确肿物 ,边界不清楚有外侵 32例 ;2 5例淋巴瘤中 ,9例为双侧病变 ,边界不清楚 12例 ,肿物边界之间有极显著性差异 (P <0 .0 1)。行增强扫描的口咽癌 37例 ,密度不均匀 2 7例 ,肿物无明显或轻度强化 12例 ,呈中度强化 17例 ,明显强化 8例 ;行增强扫描的淋巴瘤 19例 ,其中内部密度均匀 12例 ,不均匀 7例 ,肿物无明显或轻度强化 12例 ,中度强化 7例 ,经统计学处理二者密度均匀性有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,肿物的强化程度之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　口咽癌与口咽部淋巴瘤有不同的影像特点 ,肿物的范围、边界、密度变化及颈部淋巴结等特点为其诊断及鉴别诊断要点     

冠状动脉起源于肺动脉的影像学研究

目的 探讨冠状动脉(简称冠脉)起源于肺动脉(ACAPA)影像学诊断方法的价值。方法 回顾性分析11例ACAPA的影像学表现。11例均行X线胸片、超声心动图(Echo)和心血管造影检查，其中1例行电子束CT(EBCT)检查。结果 10例为左冠脉起源于肺动脉，1例为右冠脉起源于肺动脉。11例胸片均未确诊，Echo诊断3例，EBCT诊断1例。心血管造影全部诊断正确，其中左冠脉异常起源者左冠脉均发自主肺动脉后窦或后壁，通过扩张的右冠脉藉侧支逆行充盈；右冠脉异常起源者右冠脉从主肺动脉右窦发出。手术与造影所见相同。3例前乳头肌缺血性纤维化，二尖瓣环扩大，前叶脱垂致二尖瓣关闭不全。结论 X线胸片诊断受限，Echo简便、无创，但操作技术及认知水平有待提高。心血管造影仍是术前确诊的“金标准”。     

Renal function in relation to three candidate genes in a Chinese population

We recently found in a white population that the genes encoding angiotensin-converting enzyme (ACE, I/D polymorphism), -adducin (Gly460Trp), and aldosterone synthase (–344C/T) jointly influence renal function. We therefore investigated in a Chinese population the associations between the serum concentrations of creatinine and uric acid and these three genetic polymorphisms. We genotyped 471 ethnic Han Chinese subjects from 125 nuclear families recruited in northern China via random population sampling (75%) and at specialized hypertension clinics (25%). We performed population-based and family-based association analyses using generalized estimating equations (GEE) and quantitative transmission disequilibrium test (QTDT), respectively, while controlling for covariables. The participants were 39.7 years old and included 235 women (49.9%). The blood pressure measured at the subjects homes averaged 126/80 mmHg. Mean values were 71 µmol/l for serum creatinine, 111 ml min^–1 1.73 m^–2 for calculated creatinine clearance, and 236 µmol/l for serum uric acid. With adjustment for covariables, GEE analyses of single genes demonstrated that serum uric acid, but not serum creatinine, was positively associated with the ACE D allele. Serum uric acid concentrations were 15.8 µmol/l (95% confidence interval 3.3–28.2) and 25.7 µmol/l (11.1–40.2) higher in DD homozygotes than in ID and II subjects, respectively. Further GEE analyses of the three genes combined showed that the association between serum uric acid and the ACE polymorphism was confined to carriers of the -adducin Gly and/or aldosterone synthase C alleles. Sensitivity analyses in parents and offspring separately as well as QTDT analyses were confirmatory. Among 114 informative offspring carrying the -adducin Gly allele serum uric acid was significantly and positively associated with the transmission of the ACE D allele (=20.7 µmol/l). In conclusion, the present study extends our previous findings on the combined effects of the three candidate genes and supports the concept that these genetic polymorphisms jointly influence renal function.     

心肌肽素对豚鼠心室肌细胞钠通道的影响

目的： 研究心肌肽素对豚鼠心室肌细胞钠通道的影响，探讨心肌肽素在离子通道水平的作用机制。 方法： 用急性酶解分离法获得豚鼠心室肌细胞，标准全细胞膜片钳技术记录钠电流(I_Na)。 结果： 心肌肽素1、5、10、50、100、500 mg/L使豚鼠心室肌细胞I_Na分别减少(0±1)%、(6±2)%、(10±2)%、(15±1)%、(22±9)%、(30±6)%，呈浓度依赖性抑制I_Na。心肌肽素50 mg/L使I_Na激活时间(TTP)从(2.8±0.7) ms延长至(3.0±0.8) ms (P<0.05)；使I_Na电流密度-电压曲线上移，但不改变激活电位、峰电位、反转电位和I-V曲线的形状；不影响稳态激活曲线、稳态失活曲线和稳态失活后恢复曲线。 结论： 心肌肽素浓度依赖性抑制豚鼠心室肌细胞I_Na，可能是其抗心律失常作用的机制之一。     

叶轮泵式全人工心脏的结构设计及流体力学特性

目的通过模型样机研制和流体力学特性测试．探索以叶轮式血泵为结构基础的新型可完全植入的全人工心脏。方法全人工心脏模型样机分为左心泵和右心泵2个基本单位。2血泵均采用叶轮泵．共同设置在球形外壳中。2半球形外壳由高分子材料经激光快速成型制成．球形腔内设置固定左右心泵后对合为球形外壳．表面由医用聚氨酯橡胶涂层，直径55mm，总质量150g左右。在体外模拟循环台上对左心泵和右心泵的流体力学特性进行测试．主要观测指标为泵的转速、输出压力、流量、能耗和效率。模拟循环装置由模拟左右心房、血泵、阻力调节器、流量计串联组成，采用30％甘油水溶液作为循环介质。通过调节阻力测定特定泵转速下压力和流量。结果体外模拟测试表明全人工心脏模型样机可满足血液动力学基本要求，左心泵在9000-13000r／min转速条件下可以达到5-7L／min流量和13．3kPa（100mmHg）的压力输出，右心泵在约1／2左心泵转速和4．00kPa（30mmHg）后负荷下达到相似流量．可分别满足体、肺循环的要求。在该工作负荷条件下，2血泵的总效率约为14％。结论轴流泵作为人工心脏的血泵单位．流体力学特性可达到全人工心脏的基本要求．     

北京地区汉族人群DNA修复基因XPD单核苷酸多态性与肺癌及食管癌风险的研究

目的：研究核苷酸切除修复基因XPD单核苷酸多态性与北京地区汉族人群肺癌及食管癌风险的关系。方法：采用以医院患者为基础的病例－对照研究方法，包括正常对照383人，肺癌患者351例，食管癌患者325例。以聚合酶链反应－限制性片段长度多态性方法分析了XPD基因Asp312 Asn和Lys751Gln多态性，比较不同基因型与肺癌及食管癌风险的关系，并探讨吸烟与基因多态交互作用对患癌风险的影响。结果：与携带312 Asp/Asp基因型者比较，携带至少1个312Asn等位基因者（即Asp/Asn和Asn/Asn基因型）罹患肺鳞癌的风险增加1．8倍（95％CI1．10－2．93），而与肺腺癌无关（校正的比值比为1．07，95％CI0．55－2．08）。分层分析显示，风险型等位基因312Asn和751Gln与吸烟有明显的交互作用。吸烟剂量≥29包／年且携带312Asn或751Gln者罹患肺鳞癌的风险最高，校正的比值比分别为12．44（95％CI4．97－31．17）和10．74（95％CI4．51－25．57）。XPD基因Asp312Asn和Lys751Gln多态与食管鳞癌风险无关。结论：XPD基因Asp312Asn和Lys751Gln多态是地区汉族人群肺鳞癌遗传易感因素，而与肺腺癌以及食管鳞癌风险无关，可能反映了不同组织学类型肺癌以及肺癌和食管癌之间的病因学差异。     

评估细胞学、HR-HPV在阴道镜检查中发生宫颈癌前病变风险的分层研究

  目的  评估细胞学、高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-HPV)与阴道镜结果的不同组合发生宫颈上皮内瘤变≥2级(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse, CIN2+)的风险。  方法  选取2018年1月-2018年12月深圳市妇幼保健院阴道镜门诊数据库中822例患者的临床数据资料,基于细胞学、HR-HPV和阴道镜结果,分析患者发生CIN2+的风险差异。  结果  若发现其中两种检查结果高度异常(细胞学高度上皮内瘤变及以上(high-grade squamous intraepithelial lesion or worse, HSIL+)、HPV16/18+、阴道镜高级别病变),则发生CIN2+的风险高于60%;若发现三种高度异常,则发生CIN2+的风险为97.1%。  结论  当发现细胞学、HR-HPV和阴道镜结果中≥2种异常情况,未来进展为CIN2+的风险较高,应予以重视,减少不必要的误诊和漏诊。     

Evaluating the psychometric properties of the EQ-5D-5L and SF-6D among patients with haemophilia

The European Journal of Health Economics - The aim of this study was to evaluate the psychometric properties of the EQ-5D-5L and SF-6D, and to compare their performance among patients living with...