欧洲-地中海地区构建虚拟医院情况介绍

虚拟医院的建立实现了由不同机构提供的各种医疗服务平台间的互动。对欧洲远程医疗项目实施进行了深入探讨，在此基础上提出建立以欧洲-地中海联盟为平台的虚拟欧洲-地中海医院（VEMH）倡议。VEMH可以向欧洲和地中海国家提供同样的先进技术，有助于体系框架内各成员单位之间开展业务交流和对话。由卫星和地面链路组成的VEMH平台可供使用者开展医疗网络学习、实时远程医疗和网络卫生保健工作。VEMH工程实现的途径是因医疗需求驱动，并非来自技术方面。它们为虚拟医疗社区提供了新的管理工具，并且按照循证医学模式管理临床结果。随着将虚拟医院的数据、资源分布到各个站点，网格化的概念应与其他通信网络和平台相集成。其中一个有效的途径是创造一种无形的网络为应用开发者和终端用户服务，同时开发一个网格化工具套件，隐藏其复杂性。VEMH将提供理想化的医疗服务需求，而医疗服务内容则取决于每一个网络合作伙伴的个性化需要。     

Effects of the application of general anesthesia with propofol during the early stage of pregnancy on brain development and function of SD rat offspring and the intervention of DHA

ABSTRACT

Objective: To investigate the effects of propofol used in early pregnancy on brain development and function of offspring, and further to explore the effects of docosahexaenoic acid (DHA) intervention.

Methods: Forty pregnant rats were randomly divided into four groups: control group (C), propofol group (P), DHA intervention group (D), and propofol + DHA group (P + D). The DHA treatment was before propofol was administered. Morris water maze test was performed 30 days after delivery. The levels of amyloid beta (Aβ), IL-1β and reactive oxygen species (ROS) in hippocampus were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The expression of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and tyrosine kinase-B (Trk-B), protein kinase B (Akt), p-Akt and cAMP response element-binding protein (CREB) in hippocampus were detected by western blot.

Results: The learning and memory abilities of the rats in P group were reduced. The levels of Aβ, IL-1β and ROS were increased, while the levels of BDNF, Trk-B and CREB, and p-Akt/Akt ratio were reduced. In addition, compared with P group, DHA in P + D group reversed or alleviated adverse changes caused by propofol.

Conclusions: Application of general anesthesia with propofol during the early stage of pregnancy can negatively affect the brain development of the offspring to reduce the learning and memory ability, while DHA can reverse it.     

对医院设备管理的思考

随着现代化设备的不断更新和发展,国内外各种先进医疗设备大量引入医院,现代医疗设备在医院发挥越来越重要的作用,因此加强医疗设备的优化配置与科学管理,最大程度的发挥设备的效能,已成为医院设备管理的重要话题。     

Ligasure血管速扎闭合系统在经阴道非脱垂子宫切除术中的作用

目的探讨Ligasure血管速扎闭合系统在经阴道非脱垂子宫切除术中的应用价值。方法选择因妇科良性疾病需行子宫切除术的患者196例,随机分为观察组(n=98)与对照组(n=98),观察组应用Ligasure血管速扎闭合系统行经阴道非脱垂子宫切除术,对照组采用传统缝扎法行经阴道子宫切除术。比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果观察组手术时间及术中出血量显著少于对照组(P<0.05),两组术后恢复指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Ligasure血管速扎闭合系统行经阴道非脱垂子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、操作简便安全、术后恢复快等优点,更符合微创观念,易被患者接受。     

硫酸镁治疗爆震性聋的临床研究

目的:观察硫酸镁治疗爆震性聋的临床疗效.方法:选择爆震性聋患者45例随机分为两组,硫酸镁治疗组28例和糖皮质激素治疗组17例,两组分别给予硫酸镁和地塞米松治疗7d,随访观察1个月.两组治疗前后均行纯音测听、听性脑干反应测听(ABR)检查,对检查结果用SPSS11.0进行统计学分析.结果:治疗前后对比两组均存在显著差异,具有统计学意义;治疗前、治疗7d后两组之间对比无显著差异;随访1月两组间存在差异.结论:硫酸镁可有效治疗爆震性聋,且远期疗效优于糖皮质激素.     

自助建卡挂号系统的设计与实现

目的：设计一个集成的自助挂号系统,解决患者建卡、充值、挂号时反复排队的问题.方法：硬件方面利用热敏纸卡、二代身份证,软件方面前端使用JSP、JQuery技术,服务端与HIS交互采用通用性高的WebService交互实现.结果：该系统可以使患者一站式完成建卡、充值、挂号的操作.结论：自助建卡挂号系统的使用,减少了患者排队等候的时间,改善了服务体验,同时优化了工作流程,提高了工作效率.     

老年人713例动态心电图心律失常及心肌缺血的特征及临床分析

目的分析老年人动态心电图（DCG）心律失常及心肌缺血的特征。方法 713例老年患者均先作12导联心电图检查,然后采用美国PI 12导联动态心电分析系统,作24 h DCG监测并详细记录活动情况及临床症状。经计算机处理回放分析、经人机对话方式,进行编辑和总结。结果70岁以上老年患者心律失常发生率明显增高,说明年龄与心律失常的发生有关。老年人心律失常以房性心律失常最多见,检出率为93.41%。室性心律失常检出率为63.39%。窦性心律失常检出率为23.98%。传导阻滞检出率为15.29%。其中房性期前收缩检出率最高,其余依次为室性期前收缩、窦性心动过缓、房性心动过速。232例有缺血性ST-T改变,发生率为32.54%,无症状心肌缺血（SMI）远多于有症状心肌缺血。结论 动态心电图能捕捉一过性、间歇性的恶性的心电变化,老年人行DCG检查,可及早发现各种恶性心律失常、心肌缺血及窦房结病变。     

扶贫白内障超声乳化手术1 800例疗效分析

目的:评价1800例扶贫白内障超声乳化手术的效果。方法:对2010-06/2012-11期间经我院筛查适合手术的白内障患者1800例1800眼,实施免费白内障超声乳化及人工晶状体植入术,并主要对年龄相关性白内障的术后效果与并发症进行分析。结果:手术患者中年龄相关性白内障为1326眼(73.67%);年龄相关性白内障手术后第1d脱盲率达98.72%,脱残率达89.52%。术中并发症:后囊膜破裂32眼(2.41%);平衡液逆流7眼(0.53%);悬韧带完全断裂1眼(0.075%),部分断裂5眼(0.38%)。术后并发症:角膜水肿103眼(7.77%),轻度角膜水肿79眼(5.96%),中重度角膜水肿24眼(1.81%);反应性葡萄膜炎6眼(0.45%);一过性高眼压9眼(0.68%);人工晶状体夹持3眼(0.23%);黄斑水肿6眼(0.45%)。未发生大泡性角膜炎、暴发性脉络膜上腔出血、感染性眼内炎等严重并发症。结论:白内障超声乳化术在患有年龄相关性白内障的手术患者中疗效显著,超声乳化术手术时间短,创伤小,术后视力恢复快,并发症少,在白内障复明手术中优势明显。     

Graves眼病的MRI诊断（附44例分析）

目的：研究Graves眼病的磁共振成像（MRI）表现,探讨其在临床治疗中的应用价值。方法：回顾性分析44例Graves眼病的MRI影像资料。结果：MRI显示眼外肌肿胀44例,其中眼外肌水肿40例,脂肪变性6例,眼外肌纤维化5例。眼球突出40例,提上睑肌肥厚37例,泪腺肿大5例,眼上静脉扩张6例,视神经增粗3例。结论：MRI不仅能显示Graves眼病的形态学改变,并能显示眼外肌的病理变化。其中做为治疗中是否用抗炎药物的依据。     

便携式鼓膜穿刺器的研制与应用

目的:设计并应用一种便携式鼓膜穿刺器。方法:根据传统鼓膜穿刺、给药原理进行改进,由注射器、手柄(含照明系统)、穿刺针3个部分组成。结果:便携式鼓膜穿刺器整体设计新颖、易操作、携带方便、重量轻、体积小。结论:便携式鼓膜穿刺器携带、操作方便,临床应用效果满意。