甲状腺癌规范化诊治及医源性甲状腺功能减退症研讨会纪要

甲状腺癌规范化诊治及医源性甲状腺功能减退症研讨会2007年6月30日至7月1日在辽宁省大连市举行。中华医学会内分泌学分会、核医学分会和外科学分会内分泌外科学组38位专家出席了会议。中华医学会副秘书长韩晓明、组织管理部主任周赞、学术会务部主任姜永茂、医疗事故鉴定办公室主任臧焰及医学法律顾问于斌律师等应邀出席了会议。[第一段]     

因下肢缺血性疾病截肢176例分析

本文总结1999年3月至2006年7月中国医科大学附属第一医院76例及沈阳医学院沈洲医院100例因下肢急慢性缺血性疾病而截肢的病人临床资料。报告如下。     

脱细胞异体神经材料复合雪旺细胞的体外三维构建的活性研究

目的探讨雪旺细胞在AECM支架材料上体外三维培养的生长活性.方法将培养的雪旺细胞悬液接种在支架材料上,用MTT法、倒置相差显微镜、流式细胞仪、扫描电镜、RT-PCR、测定雪旺细胞的活性.结果 AECM上的雪旺细胞各项指标与正常培养的雪旺细胞活性比较,差异无显著意义(P>0.05),实验组雪旺细胞DNA无损伤,且能合成分泌GDNF.结论 AECM适于构建具有雪旺细胞活性的组织工程化人工神经.     

ras-MAPK信号通路在骨肉瘤中的表达及其意义

目的探讨骨肉瘤中ras—MAPK信号传导通路的相互关系，观察它们在骨肉瘤发生、发展中的作用。方法选取我科自2000年至2006年40例骨肉瘤手术标本，标本在切下后转入深低温保存。分别应用免疫组织化学和Westernblot检测在骨肉瘤和正常骨组织中的raS基因产物p21和MAPK信号通路标志蛋白p38的表达，并分析在ras p21不同表达的骨肉瘤组织中的p38的表达，探讨两者之间的相关性。结果免疫组织化学和蛋白检测结果显示，所有40例标本中ras p21、p38在骨肉瘤组织中的蛋白表达量与正常骨组织之间差异有统计学意义，骨肉瘤中的表达均明显高于正常骨（P〈0、05）；rasp21与p38的表达呈现明显的正相关：在ras p21含量较高的骨肉瘤组织中p38的含量较高，在ras p21含量较低的骨肉瘤组织中p38的含量较低（P〈0．05）。结论骨肉瘤中存在着ras—MAPK信号传导通路的表达，该传导通路的激活在骨肉瘤的发生、发展中起到一定作用。     

日本家庭医学的引入及发展介绍

家庭医学起源于英美等西欧国家,它不仅注重培养医学生的临床能力,还十分注重患者及其家庭环境或成员之间的相互关系对疾病所产生的影响。目前在西欧国家,家庭医学作为一个专业领域,已在医疗保健中占有十分重要的地位。日本对于家庭医学的认识尚浅,尚未正式引入医学教育模式。本文介绍家庭医学引入日本的状况及发展方向,为我国医学教育研究者提供新思路。     

肿瘤转移抑制基因KAI1在喉鳞状细胞癌中表达的研究

目的　探讨肿瘤转移抑制基因KAI1在喉鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )中的表达及其与之发生、发展的关系。方法　采用原位杂交方法检测 84例原发性喉鳞癌 (primarylaryngealsquamouscellcarcinoma ,PLSCC)、2 7例喉癌前病变不典型增生 (laryngealprecancerouslesion ,LPL)、10例声带息肉(vocalcordpolyp ,VCP)和 10例正常喉黏膜 (normallaryngealtissues ,NLT)石蜡标本组织细胞中KAI1mRNA的表达。结果　NLT、VCP、LPL和PLSCC 4种组织中KAI1阳性表达的积分吸光度值 ( x±s)分别为 (136 2 0 6 8± 36 6 75 5 )、(1336 74 5± 4 2 85 8 5 )、(90 36 8 8± 2 5 70 1 9)和 (6 7880 6± 2 8189 5 ) ,其中NLT组和VCP组之间差异无显著性 (t=0 14 2 ,P >0 0 5 ) ,NLT组和LPL组之间差异有显著性 (t =4 2 81,P <0 0 1) ;PLSCC组中KAI1表达普遍下调 ,且病理分化G1 2组阳性表达水平高于G3组 ;T1 2病变组高于T3 4组 ;颈淋巴结NO组高于N1及N1以上组 ;临床Ⅰ Ⅱ期组高于临床Ⅲ Ⅳ期组 (P值均 <0 0 1)。KAI1表达与患者性别无关 (P >0 0 5 )。结论　KAI1低表达在喉鳞癌的发生、发展中可能起着重要作用 ,可望作为喉鳞癌早期诊断、评估肿瘤细胞侵袭转移潜能及患者病程发展阶段的指标之一。     

“胰岛素正常”的胰岛素瘤

目的分析胰岛素瘤胰岛素水平正常的原因，以提高其诊断水平。方法对我院1982年6月至2005年10月诊断为胰岛素瘤，且胰岛素水平检测结果在正常范围内的12例进行回顾性分析。结果12例患者均出现空腹或发作性低血糖症状，连续检测血糖，至少1次血糖值〈2．8mmol／L。同期检测外周静脉血中免疫反应性胰岛素（IRI）水平均〈25mU／L。周围静脉血中免疫反应性胰岛素／血糖比值（IGR）：〈0．3者5例，〉0．3者7例。12例中8例进行了血清C-肽检测，6例高于正常。结论少数胰岛素瘤患者的血胰岛素可在正常范围内，血胰岛素水平正常不能排除胰岛素瘤的诊断。     

干细胞移植中畸胎瘤形成机制及其预防策略

干细胞具有在体内和体外分化的潜能,临床上可以应用干细胞移植修复组织器官损伤,尤其是治疗一些由细胞死亡或功能失调所致的疾病.干细胞移植在临床实践方面尚不成熟,仍有许多需要解决的问题,在受者体内形成畸胎瘤就是其中之一.本文将对干细胞在移植过程中形成畸胎瘤的机制以及近年来的预防方法做一综述.     

HGF/SF对姜黄素诱导大肠癌细胞凋亡的作用

目的 观察肝细胞生长因子／离散因子（HGF／SF）在姜黄素诱导的大肠癌细胞凋亡中的作用。方法 采用MTT法分析姜黄素对大肠癌细胞的抑制作用；流式细胞术评价HGF抗凋亡作用。结果不同浓度姜黄素作用Caco2细胞后发现，只在64μg／ml浓度发挥作用，即抑制细胞增殖；而同时加入不同浓度的HGF后可以拮抗姜黄素引起的Caco-2细胞生长的抑制作用，但HGF发挥作用无浓度依赖关系。流式细胞术检测结果发现，姜黄素只在64μg／ml浓度下诱导Caco-2细胞凋亡，在加入不同浓度HGF后，凋亡明显减少，但并无剂量依赖关系。MAPK途径在HGF拮抗姜黄素诱导的Caco-2细胞凋亡中的作用发现，阻断p42／p44MAPK和p38MAPK后，并不影响HGF对Caco-2细胞凋亡的保护作用。结论 HGF拈抗姜黄素诱导的Caco-2细胞凋亡，MAPK信号传导途径可能不参与此过程。     

世界高等医学教育研究的现状和趋势及其借鉴

本文作者多年主持多项国际医学教育研究合作项目，多次参加国际性医学教育学术会议，根据文献资料和观察所见，介绍世界高等医学教育研究机构建立的沿革；高等医学教育研究得以发展的动因；高等医学教育研究的功能与任务；对提高医学教育教学质量的最佳途径的研究成果；世界各国开展的“医学教育硕士学位”培养计划，以及借鉴与对策。