硫酸吗啡控释片致尿潴留

患者男,49岁。主因发现HBsAg(+)15年,腹泻、腹胀1个月,外院CT检查显示:肝左叶癌(巨块型)伴肝内多发转移。于2003年8月25日来我院就诊,以原发性肝癌收住院。入院查体:神志清楚,精神稍弱,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺未见异常,腹软,无压痛反跳痛,肝、脾触诊胁下未及,B超示:肝左叶10.5cm×11.8cm,右叶12.4cm,脾6.0cm。腹水征(±)。入院后因患者已至肿瘤晚期,并有肝内外转移而不能接受手术及介入治疗,仅给予保肝药物及对症治疗。9月7日,患者开始出现上腹部及腰背部疼痛。考虑肿瘤转移,给予硫酸吗啡控释片(美施康定)10mg,q12h镇痛治疗。…     

动态观察传染性非典型肺炎患者舌象7例

舌诊是伤寒、温病外感病中一个重要辨证环节,更有温病重视舌象之说.为了加深对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)中医辨证的认识,我们于2004年7月对SARS患者的舌象进行动态观察,发现与2003年我们观察的舌象本质相同,同时也有新的发现,现将结果报告如下.     

亚单位流感疫苗不良反应报告

近年来流感疫苗成为预防流感的主要手段。我国主要注射裂解疫苗,出现的不良反应已引起人们的广泛注意。今年我国首次引进亚单位流感疫苗,国内目前尚没有相关不良反应的报告,现将我院职工注射后出现的不良反应报告如下。1临床资料调查对象:为本院2004年9月-2004年11月期间接种亚单位流感疫苗者。疫苗及接种方法:疫苗为凯龙公司产品,商品名:爱阁力保;批号:045701;进口药品注册证S20030054。按说明书方法使用,成人及3岁以上儿童0.5mL肌注或深部皮下注射。调查内容:接种者一般情况及接种后出现的不良反应。2结果2.1一般情况我院注射流感疫苗者…     

呼气装置的改装和呼出气体的消毒

聚集性发病是SARS流行的一个重要特征.聚集性发病主要发生在医院、患者家庭内和与患者在一个相对封闭空间内的密切接触者.传播途径以飞沫传播为主,还可通过手经口、鼻、眼等传播.     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染1例

男，28岁，已婚，农民，河南信阳人。自诉2003年10月初起无明显诱因发热，体温38℃左右，伴盗汗，无咳嗽、畏寒、寒战、腹痛、腹泻。既往有单采血浆供血史，检验抗-HIV（＋），并经河南省CDC确证试验（＋）。用去羟肌苷、司他夫定、奈韦拉平联合抗病毒治疗。自2004年4月起，病人因间断发热半年余，体温升高至39℃，并在颈部出现数个半球型丘疹，表面蜡样光泽，不伴痛痒，双侧颈部均可扪及3-4个淋巴结，活动、无触痛，口腔黏膜上腭部位出现一白色点状溃疡。     

对落实科学发展观建设一流传染病医院的思考

科学发展观是以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，在总结了20多年来我国改革开放和现代化建设的成功经验，吸取了世界上其他国家在发展进程中的成功经验，概括了“非典”疫情给我们的重要启示的基础上提出的，它揭示了经济社会发展的客观规律，反映了我们党对发展问题的最新认识，是当前以及今后一段时间内党和国家的建设所必需遵循的指导思想。     

2001年与2002年流行性脑脊髓膜炎的临床及实验研究

目的 探讨北京地区2001年与2002年流行性脑脊髓膜炎在临床及实验室检查等方面的差异。方法 整群抽取本院2001年1月1日～2001年5月30日住院治疗的全部流脑病例39例，及2002年1月1日～2002年5月30日住院治疗的全部流脑病例50例，分成2组。对这2组病例的流行病学、临床表现、实验室检查进行描述性比较分析。结果 2002年组流行性脑脊髓膜炎暴发型病例、死亡病例、并发呼吸衰竭病例、发生低钾血症、低钠血症、低氯血症、肾功能及心肌损害的病例均明显高于2001年组（P〈0．05）；肝功能损害两组无明显差异（P〉0．05）；2002年组病例的脑膜炎双球菌阳性率较2001年组低（P〈0．01）。结论 2002年组病例死亡率较2001年组高与2002年组暴发型病例多有关；2002年组病例多器官功能损害多，提示脑膜炎双球菌泛嗜性感染的可能；2002年组病例的脑膜炎双球菌阳性率较低，可能与2002年细菌型别变迁有关。     

丙型肝炎的抗病毒治疗

据流行病学统计资料，丙型肝炎病毒（HCV）携带者已超过世界总人口3％以上，患者易转变为慢性感染过程，部分人最终导致肝硬化，甚至肝细胞癌。因此，丙型肝炎（丙肝）抗病毒治疗具有重要的临床意义。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗相关问题--《慢性乙型肝炎防治指南》部分解读

HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）。我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9．09％。慢性乙型肝炎严重危害人民健康，我国“十一五”规划已将乙型肝炎、艾滋病和血吸虫病首次列入国家重点防治疾病。     

干扰素引起面部泛发型痤疮

患者女,28岁。于2003年10月因发现肝功能异常,在当地医院检测发现抗HCV阳性,诊断为丙型肝炎,自2003年10月开始持续在我院门诊就诊。检测:ALT600U/L,HCV RNA( ),给予干扰素α-2b300万u,隔日1次皮下注射。治疗2个月后:ALT56U/L,HCV RNA(-),治疗5个月时,患者面部出现多个痤疮,未加以注意,继续治疗。面部痤疮明显加重,至2004年7月3日,来我院复查,面部密布痤疮,且涉及到颈部和胸部;痤疮大者如蚕豆,小者如黄豆,呈结节状,周围红肿;痤疮愈后,面部留下明显疤痕。几乎达到毁容的程度,患者不敢外出。检测自身抗体均为阴性,患者拒绝痤疮活检…