香港抑郁症治疗概况(英文)

在香港抑郁症是较为普遍,病人可以适当地被曾受训处理抑郁症的家庭医生所医治,而严重者则需要接受精神专科治疗。但是共病性疾病及躁狂抑郁症仍然被忽略。虽然现今有很多种类的抗抑郁药,但因价格昂贵而未能普遍使用,在公营医疗服务中,情况更甚。     

髂骨双钉在腰-髂重建结构中的生物力学优势

目的 评价髂骨单钉与髂骨双钉技术对腰-髂重建结构稳定性的影响.方法 7具成人新鲜尸体L2-骨盆标本,于L3-L5行椎弓根钉固定,将该结构定义为完整状态.对完整状态进行测试后制作骶骨全切失稳模型,每一标本均应用四种髂骨钉技术行L3-髂骨钉-棒稳定重建:A组,髂骨单枚短钉;B组,髂骨单枚长钉;C组,置入髂骨上、下柱的髂骨双枚短钉;D组,置入髂骨下柱的髂骨双枚短钉.髂骨钉的安装及测试顺序随机产生.在MTS材料试验机上,对标本施加800 N压缩和7 N·m扭转载荷,记录L3-髂骨的结构刚度.结果 (1)轴向压缩下,四组的压缩刚度依次为完整状态的73%、76%、98%和112%,A组和B组低于完整状态及C组和D组(P<0.05).其中A组与B组差异无统计学意义,D组与C组差异有统计学意义(P<0.05).(2)在扭转测试中,四组的扭转刚度依次为完整状态的72%、79%、105%和109%,A组和B组低于其他三组(P<0.05).其中A组与B组,完整状态、C组与D组间的差异无统计学意义.结论 对骶骨完全切除所导致的失稳,单枚髂骨短钉与长钉均难以恢复局部的初始稳定性;而双枚髂骨短钉在抗压缩与抗扭转能力方面均高于单枚髂骨钉,可获得与初始状态等同的稳定性.     

抗肝肠钙粘连蛋白单克隆抗体对肝癌细胞生物学行为的影响

目的 观察抗肝肠钙粘连蛋白(CDH17)单克隆抗体Lic5对肝癌细胞生物学行为的影响.方法 Western blot和实时定量聚合酶链反应(PCR)检测细胞株MHCC97H、MHCC97L、PLC/PRF/5及MIHA中CDH17的表达.噻唑蓝(MTT)比色法、细胞划痕法、Transwell法及平板克隆法检测Lic5对肝癌细胞生物学行为的影响.结果 CDH17仅在细胞株MHCC97H、MHCC97L中表达,Lic5可结合肝癌细胞表面的CDH17,并抑制CDH17表达.Lic5 50mg/L组、100mg/L组、小鼠IgG组4 d细胞增殖抑制率在MHCC97H为26.1%、43.6%、6.4%,MHCC97L为26.0%、40.7%、7.7%;Lic5100mg/L组、小鼠IgG组、磷酸盐缓冲液(PBS)组48h细胞迁移抑制率在MHCC97H为36.7%、8.4%、5.6%,MHCC97L为42.3%、10.2%、7.4%(P＜0.05);穿膜细胞数在MHCC97H为(39.20±9.56)、(106.50±7.56)、(96.60±13.02)个,MHCC97L为(26.00±8.61)、(86.00±10.26)、(90.40±12.04)(P＜0.05);克隆形成数在MHCC97H为(59.30±11.68)、(141.70±19.40)、(150.30±14.64),MHCC97L为(57.20±10.21)、(132.50±9.07)、(121.70±11.93)(P＜0.01).Lic5对PLC/PRF/5及MIHA细胞的生物学行为无明显影响.结论 单克隆抗体Lic5能够下调肝癌细胞CDH17表达,抑制肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭和克隆形成能力.

Abstract：

Objective To investigate the effect of monoclonal antibody against liver-intestine cadherin (CDH17) on the cell proliferation, migration, invasion and colony formation of hepatocellular carcinoma cell lines. Methods Hepatocellular carcinoma cell lines MHCC97H, MHCC97L, PLC/PRF/5 and MIHA were examined for CDH17 expression by Western blotting and quantitative real-time polymerase chain reaction (PGR). The combination capacity between bepatocellular carcinoma cell lines and monoclonal antibody Lic5 was detected by the way of immunofluorescence staining. The cell lines were treated with Lic5, PBS and mouse IgG respectively. Methyl thiazol tetrazolium (MTT) assay, wound healing assay, Transwell invasion assay and colony formation assay were used to study the changes in cell proliferation, migration, invasion and colony formation of hepatocellular carcinoma cell lines. Results High expression level of CDH17 was detected in MHCC97H and MHCC97L cell lines. CDH17 protein level was down-regulated but there was no significant effect on CDH17 mRNA after treatment with Lie5 in MHCC97H and MHCC97L. Cellular growth rate of MHCC97H in Lic5 (50 mg/L), Lic5 ( 100 mg/L) and mouse IgG groups was decreased by 26. 1%, 43.6% and 6. 4%, and by 26. 0%, 40. 7% and 7. 7% in MHCC97L on the 4th day respectively (P ＜0. 05 ). The inhibition rate of cell migration at 48 h was 36. 7%, 8. 4% and 5.6% in Lic5 ( 100 mg/L), mouse IgG and PBS groups in MHCC97H, and 42. 3%, 10. 2% and 7. 4% in MHCC97L respectively ( P ＜ 0. 05 ). The number of invasion cells was ( 39. 20 t 9. 56),(106.50±7.56) and (96.60±13.02) in MHCC97H, and (26.00±8.61), (86.00±10.26) and (90.40±12.04) in MHCC97L in Lic5 (50 mg/L), Lic5 (100 mg/L) and mouse IgG groups, respectively (P ＜ 0. 05 ). The number of colony formation was ( 59. 30 ± 11.68 ), ( 141.70 ± 19. 40 ) and (150.30 ±14.64) in MHCC97H, and (57.20 ± 10.21), (132.50 ±9.07) and (121.70 ±11.93) in MHCC97L in Lie5 (50 mg/L), Lic5 (100 mg/L) and mouse IgG groups, respectively (P＜ 0. 01 ).There was no significant difference between Lic5 treatment groups and controls in PLC/PRF/5 and MIHA cell lines. Conclusion The anti-CDH17 monoclonal antibody Lic5 can down-regulate CDH17 expression and inhibit the cell proliferation, migration, invasion and colony formation in hepatocellular carcinoma cell lines.     

成人右半肝移植物切取体会——附51例临床分析

目的 总结成人间右半肝活体直移植供体选择及右半肝切除经验。方法 自1996年5月至2000年9人行成人间右半肝活体肝移植51例。供体的选择与评价包括：实验室检查、影像学检查和心理状况评价。供体右半肝切除采用我们设计的方法进行。结果 供体平均手术时间和失血量分别为10.2h和602ml,平均住ICU及住院天数分别为2.4d和12d。无手术死亡。共有16例发生手术后并发症,它们包括：伤口感染、泌尿道感染、胆道狭窄、淤胆、膈下积液、肠梗阻、切口疝等。所有供体恢复良好,均已回到原来的工作位置。结论 只要严格选择供体并熟练掌握供体肝切除技术,则成人右半肝活体移植供体手术是安全的。     

达格列净在IgA肾病中的临床应用1例

<正>本文报道1例应用SGLT2抑制剂（SGLT2i）达格列净治疗IgA肾病的病例，该患者诊断为IgA肾病、慢性肾脏病3a期A3、肾性高血压、高甘油三酯血症、耳源性眩晕、高尿酸血症和骨质疏松，在接受达格列净治疗后，患者24 h尿蛋白得到明显改善，估算肾小球滤过率（eGFR）保持在稳定水平，血压控制良好。现报告如下。1病例资料患者女性，66岁，于1969年感冒后出现颜面部水肿，诊断为“急性肾小球肾炎”，治疗后好转（具体治疗不详），后反复出现双下肢水肿，予中药等治疗，复查尿蛋白在2+～3+左右。1999年开始患者出现血压偏高，最高血压180/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。2005年北大深圳医院行肾脏穿刺活检提示IgA免疫荧光染色IgA（+），病理报告诊断结果为IgA肾病。2012年以来患者长期口服氨氯地平阿托伐他汀、缬沙坦、骨化三醇，降压、降脂及利尿对症治疗。2015年6月5日复查24 h尿蛋白定量1379.22 mg/24 h，血肌酐101μmol/L，拟进一步肾脏穿刺活检，7月14日以“颜面部及下肢水肿40余年”入香港大学深圳医院。既往史：否认糖尿病、...     

已领结婚证书性活跃夫妇对婚礼前妊娠的看法及影响因素

世界卫生组织近年来提出生殖健康的一项重要内容就是要减少非期望妊娠及人工流产。进入九十年代以来,上海青年发生性行为的年龄在逐渐提前,约2/3婚前人流的妇女均从未使用过避孕措施。年轻男女在领取结婚证书后从法定观念来看已是合法夫妇,如发生性关系或妊娠似乎都无可非议。然而,刚领证的年轻男女如因一时性冲动会发生过早的非期望妊娠及可能导致的人工流产。对婚后缺乏适应过程,过早     

产科领域医疗纠纷的不良影响与医患关系

医疗卫生工作是一项高风险行业 ,医疗过程中的每一个环节都可能存在不安全因素 ,只有不断提高医疗技术、才能有效地防范医疗事故。近几年来 ,由于各种原因使得医患关系趋于紧张 ,医生执业环境渐差 ,医疗纠纷已经成为困扰医生和医疗单位的一个相当突出的问题。据统计 ,医疗事故与过失纠纷中妇产科名列前茅。因此 ,医疗事故与过失纠纷已经到了不容回避 ,而是应该以积极主动的态度去面对、去防范的时候了。一般来讲 ,医疗事故与过失发生在医疗过程的多个环节上 ,发生的原因也是多方面的。医疗事故一旦发生 ,其后果可能是严重的。因此 ,提高技术 ,防范事故 ,就尤为重要 ,成为当务之急。为此 ,本刊开办了“医疗事故与过失的技术防范”栏目。开办这个栏目的目的 ,就是要定期或不定期地通过针对医疗事故和过失纠纷的技术防范问题的“专家讲座”和“举例分析” ,来加强信息交流 ,吸取经验教训 ,提高防范技术和防范意识。由于本栏目的目的旨在于防患于未然 ,栏目所涉及的均是防范技术 ,列举的均是经过抽象演绎化了的例子 ,仅探讨其技术防范问题 ,故可读性强。本栏目欢迎广大读者来稿。本期刊登香港大学医学院玛丽医院妇产科母子医学部主任劳子僖教授、昆明医学院第一附属医院妇产科主任马润玫教授关于“产科领域