舒芬太尼术后静脉镇痛在胸外科手术中的应用观察

目的观察舒芬太尼用于开胸术后持续静脉镇痛的镇静效果及副作用。方法53例患者随机分为舒芬太尼组29例和芬太尼组24例。比较两组术后0h、4h、8h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分，以及头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。结果两组患者术后48h内镇痛效果均较满意。舒芬太尼组8h和24hVAS评分明显低于组（P〈0．05），其余各时间点两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。均未予以特殊处理，短时间内自行缓解。结论舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛安全有效，镇痛效果确切，副反应少。     

不典型硬化性肺细胞瘤的CT征象分析

目的:探讨不典型硬化性肺细胞瘤(PSP)的CT征象,以提高对其影像表现的认识。方法:12例不典型PSP中11例行CT平扫加增强扫描,1例仅行CT平扫。结果:12例中,多发4例;1例呈簇状结节影,1例呈浅分叶,1例边缘不规则,1例可见弥散较多的钙化,1例呈磨玻璃样改变,1例内可见空洞影,1例囊变,1例侵及支气管内。结论:掌握不典型PSP的CT征象,可提高该病的诊断准确率。     

硬管乙状结肠镜治疗直肠、乙状结肠交界处异物1例报告

硬管乙状结肠镜治疗直肠、乙状结肠交界处异物１例报告孙丙根，高春耕，王玉敏，刘平，王全智患者男，５５岁。５天前因便秘而自己用长约４５ｃｍ的玻璃温度计插入肛门内掏取大便。导致折断，残端遗留肠道内，反复感觉左侧腹痛及腹泻，排便每天３～４次，为粘液脓血便。在...     

还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤疗效观察

目的研究还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤(DILI)疗效。方法选取某院2015年5月至2016年12月消化内科收治的76例DILI患者,按随机法分为对照组和观察组,各38例,对照组给予复方甘草酸苷治疗,观察组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,比较两组治疗前后的肝功能指标及疗效。结果两组治疗后各项肝功能指标均低于本组治疗前,观察组治疗后的指标低于对照组治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗DILI,能够有效恢复患者的肝功能,疗效显著。     

胸部CT和X线检查在胸部弥漫性疾病诊断中应用分析

目的:分析胸部CT和X线检查在胸部弥漫性疾病中的诊断价值。方法:选取我院2016年3月至2017年5月经病理证实为胸部弥漫性疾病患者96例为研究对象,患者均进行胸部CT及X线检查。比较两种检查方法图片质量及阴阳性率情况,并对胸部CT检查图像特点进行分析总结。结果:胸部CT检查图片优良率(87. 50%)明显比X线检查(71. 88%)高,差异有统计学意义(P 0. 05);胸部CT检查阳性率(100. 00%)比X线检查(80. 21%)高,差异有统计学意义(P 0. 05);胸部CT图像具体表现中斑片状影21例、磨玻璃影29例、结节影27例、蜂窝影3例、网状影11例及栗粒影5例。结论:胸部CT检查与X线检查相比具有更高的清晰度,更加利于临床医师对疾病影像特征进行判断,确定疾病具体类型,利于提高临床对胸部弥漫性疾病的诊断率,为患者治疗提供良好依据。     

护理饮食管控联合运动干预对老年痴呆症伴心血管疾病患者营养状况的影响

目的 探讨护理饮食管控联合运动干预对老年痴呆症伴心血管疾病患者营养状况及生活质量的影响.方法 2012年7月～2016年6月选取在该院就诊的90例老年痴呆伴心血管疾病患者,根据随机数字表分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规性护理指导,观察组应用护理饮食管控联合运动干预,干预时间为6个月,比较两组患者干预前后营养状况及生活质量改善情况.结果 观察组患者干预后体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hFPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平较对照组明显下降（P〈0.05）,而高密度脂蛋白（HDL-C）、总蛋白水平较对照组显著升高（P〈0.05）.观察组患者干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组（均P〈0.05）.结论 护理饮食管控联合运动干预能有效提高老年痴呆症伴心血管疾病患者营养状况,改善患者生活质量.     

血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸在早产儿感染诊断中的价值

目的探讨血清白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸在早产儿感染诊断中的价值。方法选取本院新生儿科确诊的感染早产儿60例(感染组)、同期未发生感染的早产儿60例(对照组),收集时间2015年1月-2017年1月,检测两组血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸水平,并对比感染组患儿在治疗前、治疗1周后的结果,采用受试者工作曲线分析血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸早期诊断早产儿感染的价值。结果感染组的血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);经过1周治疗,有2例患儿因败血症死亡,感染组患儿治疗1周后的血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸水平较治疗前显著的降低,差异具有统计学意义(P0.05);IL-8诊断早产儿感染的灵敏度为63.39%、特异度为72.38%、AUC值为0.675;PCT诊断早产儿感染的灵敏度为88.31%、特异度为82.64%、AUC值为0.864;CRP诊断早产儿感染的灵敏度为78.59%、特异度为84.17%、AUC值为0.808;血乳酸诊断早产儿感染的灵敏度为36.94%、特异度为67.49%、AUC值为0.576。结论对于早产儿感染的临床诊断,PCT诊断价值较高、其次为CRP、IL-8及血乳酸。     

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者VAP的影响

目的:探讨集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2016年7~12月在ICU行机械通气的120例患者作为对照组,采用ICU机械通气常规护理;选取2017年1~6月在ICU行机械通气的120例患者作为观察组,采用集束化护理;比较两组VAP的发生情况、住ICU时间、机械通气时间和VAP患者痰培养病原菌结果。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),住ICU时间和机械通气时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:通过对ICU机械通气患者使用集束化护理干预,明显降低了VAP的发生风险,并减少患者住ICU时间及机械通气时间,具有显著的预防作用,值得推广应用。     

快速康复外科护理干预在老年结直肠癌腹腔镜手术病人中的应用研究

[目的]比较两种护理方案应用于老年结直肠癌腹腔镜手术病人的效果。[方法]选取2015年1月—2016年10月我院胃肠外科收治的100例符合纳入标准行择期腹腔镜结直肠癌根治术的老年病人,采用随机数字法将病人分为两组。采用快速康复外科(FTS)护理干预的病人为FTS护理组,采用传统围术期护理的病人为传统护理组,比较分析两组病人围术期情况。[结果]本研究最终纳入老年结直肠癌病人96例,其中FTS护理组和传统护理组各48例。FTS护理组与传统护理组相比,各项术后恢复时间均提前,术后首次肛门排气时间分别为(95.5±31.1)h和(109.5±33.5)h,首次排便时间分别为(134.0±48.7)h和(154.0±47.7)h,首次进流质时间分别为(119.0±52.9)h和(144.5±57.8)h,术后住院时长分别为(269.5±48.3)h和(295.0±72.2)h,差异有统计学意义(P0.05)。FTS护理组术后并发症发生率(6.25%)低于传统护理组(25.00%),差异有统计学意义(P0.05)。FTS组病人的住院总费用(41 876元±7 718元)少于传统护理组(47 005元±10 603元),差异有统计学意义(P0.05);FTS组与传统组病人在住院总时间上,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科护理干预能加速老年结直肠癌腹腔镜手术病人术后肠功能的恢复,减少术后住院时间、住院总费用,且能降低术后并发症的发生率。     

心肌梗死合并心律失常患者心肌酶学和心肌肌钙蛋白变化特点分析

目的 探讨心肌梗死合并心律失常患者心肌酶学、肌钙蛋白(cTnI)的变化特点。方法 选择2009年2月至2014年3月在许昌市中心医院治疗91例急性心肌梗死患者,根据是否并发心律失常分为观察组(并发心律失常)与对照组(未并发心律失常),回顾性分析两组患者的临床病历资料。比较两组心肌酶学及心肌cTnI等方面差异,并进行统计学。结果 91例患者中有65例并发心律失常,占所有患者的71.4%。观察组患者的同对照组患者在治疗前后对比肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),α羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。且所有患者治疗后cTnI均为阳性,无统计学意义。结论 心肌酶学的指标及cTnI不能预测心肌梗死患者是否合并心律失常,心电图检查是确诊合并心律失常的重要方法 。