手术治疗食管癌患者55例效果观察

目的探讨和研究食管癌手术治疗的手术技巧和临床效果。方法回顾性分析河南省许昌市中心医院ri0011年3月－2013年3月手术治疗食管癌患者55例的临床资料，根据肿瘤位置和患者的具体情况，选择左胸切口手术或颈胸腹三切口手术，记录手术时间和术中出血情况，观察术后患者并发症情况和死亡率。出院后给予随访，并观察患者生活质量变化。结果55例患者均顺利完成手术，平均手术时间为（110±15）rain，平均术中出血量（1200±150）ml，术后发生并发症9例，其中吻合口瘘5例，乳糜漏2例，其他胸部并发症2例，住院期间死亡3例，吻合口瘘死亡2例，多脏器功能衰竭1例。术后生活质量提高有效率727％（40／55）。结论手术治疗食管癌，是一种确实有效的治疗方法，但是手术创伤大，术后并发症多，容易出现各种问题，给患者带来更大的痛苦。只有术者提高自身技术，准确掌握适应证，选择合适的治疗方法，才能获得最好的治疗效果。     

动脉置管在危重患者中的应用与护理体会

目的探讨在ICU危重患者的抢救中动脉置管的应用及其护理。方法应用动脉置管动态监测108例危重患者的有创血压、中心静脉压、动脉血气分析等指标。结果应用动脉置管及时、准确地监测了108例危重患者的相关指标,并通过相关护理防止了置管并发症。结论动脉置管后对于危重患者能够提供准确、及时、连续的数据,指导临床;可随时采集血标本,避免了因反复穿刺对血管的破坏和对患者造成的痛苦;更能减轻医护人员的工作量、缓解工作压力、提高救治成功率。     

TCT检测联合HPV-DNA检测在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨HPV-DNA检测联合TCT检测在宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取2014年4月至2016年4月在许昌市中心医院就诊的宫颈异常患者300例,所有患者均进行HPV-DNA检测、TCT检测及病理活检。对比分析单项检测与联合检测的阳性符合率。结果 TCT检测阳性符合率为49.1%(28/57),HPV-DNA检测阳性符合率为37.0%(30/81),联合检测阳性符合率为90.7%(39/43),联合检测阳性符合率明显高于单项检测(P<0.05)。结论 HPV-DNA联合TCT检测可明显提高临床检测准确性,为早期预防及治疗宫颈癌病变提供诊断依据,降低宫颈癌病变发生率。     

微创治疗上尿路结石的临床分析

目的：探讨微创经皮肾穿刺碎石术（MPCNL）在上尿路结石中的治疗效果。方法选择2012年1月至2013年12月许昌市中心医院收治的上尿路结石患者100例，将其随机分为MPCNL组（观察组）和开放式手术组（对照组），每组各50例，比较两组患者的结石清除率、平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及尿液转清时间等。结果观察组结石清除率为88.00%，对照组结石清除率为64.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中出血、术后出血、感染等发生情况明显较少，伤口恢复明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组平均手术时间、平均住院时间和尿液转清时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 MPCNL治疗上尿路结石患者的并发症少，结石清除率高，特别适合于取石后复发的患者进行二次取石，有较好的临床应用价值。     

重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效观察

目的为了探讨重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌的临床治疗效果。方法总结在我院治疗的胃癌患者50例资料,按照患者自主选择治疗方法分为两组:选择重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶进行治疗的26例资料为观察组,选择丝裂霉素联合5-氟尿嘧啶进行治疗的24例资料为对照组,两组患者治疗后按照文章疗效标准进行统计,最后统计学方法比较组间疗效差异性。结果观察组患者完全缓解2例(7.7%),部分缓解8例(30.8%),总有效率38.5%,与对照组疗效结果相当(P>0.05),而观察组治疗过程中不良反应情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌具有满意的临床疗效,该治疗方案治疗过程中具有较轻的不良反应。     

完全腹腔镜下肝左叶切除术与开腹手术的临床效果分析

目的:比较完全腹腔镜下肝左叶切除术与开腹手术的临床效果。方法:回顾性分析我院2013年2月~2015年10月收治的60例行肝左叶切除术的临床资料,其中腹腔镜下肝左叶切除术者为观察组,30例开腹手术者为对照组。分析比较两组患者术前、术后相关指标。结果:观察组手术时间、术中出血量均高于对照组(P<0.05),观察组切口长度、引流管留置时间、开始进食时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术前各项肝功能指标无显著性差异(P>0.05);术后观察组ALT、AST、TBIL均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜肝左叶切除术具有微创、安全、有效等优点,利于患者术后恢复及肝功能保护,值得推广应用。     

136例儿童抽动秽语综合征的脑电图分析

目的探讨儿童抽动秽语综合证患儿的脑电图特点与临床的关系。方法回顾性分析136例TS患儿临床资料及脑电图检测结果。结果 136例患儿中,71例（52%）EEG正常,65例（48%）EEG异常。其中,轻度异常49例（36%）,中度异常16例（11.8%）,无重度异常。65例异常EEG中,棘波、尖波发放10例（7%）。结论儿童抽动秽语综合证的患儿存在脑功能障碍,有少部分患儿出现癫痫放电,属于正常非癫痫患者群中极少数人又临床下放电的情况。     

腹腔镜消化道穿孔修补52例临床分析

目的：探讨腹腔镜消化道穿孔修补在临床治疗上的价值。方法：回顾性分析本院52例腹腔镜消化道穿孔修补患者的一般资料、临床特征、手术方式及愈合等临床资料。结果：除1例中转开腹行胃癌根治术患者外,余51例患者术后均无肠瘘,肠梗阻和腹腔感染等并发症发生,痊愈出院。结论：腹腔镜消化道穿孔修补因其创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少,切口符合美容要求而且该手术操作步骤较少,手术技术易学易练,值得临床推广应用。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆Ⅲ型前胶原肽和单核细胞趋化因子-1水平的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者分别使用不同剂量阿托伐他汀治疗后对血浆Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）水平的影响,探索阿托伐他汀影响AMI后心肌胶原增生的机制。方法入选204例急性心肌梗死患者,按照每天给予阿托伐他汀片的剂量将患者随机分为A1组（20 mg,每天1次,n=40）,A2组（40 mg,每天1次,n=45）、A3组（80 mg,每天1次,n=39）和阳性对照组（P组,n=40）、另入选冠状动脉造影正常的健康人30例作为对照组（C组）;用药前及用药后1、2、4周分别测定PⅢNP、MCP-1水平。结果用药2周后A1、A2和A3组PⅢNP、MCP-1水平较用药前有明显下降,其中A2组明显低于A1组（P〈0.05）,A3组明显低于A2组（P〈0.05）,A3组较A1组有显著下降（P〈0.01）;A1、A2、A3组和P组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。服药后2周A1、A2和A3组PⅢNP和MCP-1水平之间呈显著正相关（r分别为0.25、0.59和0.62,P〈0.01）。结论阿托伐他汀能降低血脂正常急性心肌梗死患者血浆Ⅲ型前胶原肽和单核细胞趋化因子-1水平,且呈剂量依赖性。     

对老年骨折病人的心理护理

骨科病人治疗时间长,活动受限.在卧床治疗期间易出现一系列的并发症,而大多数病人担心肢体残废,常常表现出不同情绪的反应及心理需求具有一定的特殊性.因此在护理过程中.针对老年病的心理负担多给他们些安慰和关心,耐心解释长期卧床注意的问题.鼓励他(她)们战胜疾病的信心和勇气,促使他们早日康复的决心.