B 超引导下经皮肾镜取石术在复杂性肾结石患者中的应用价值

目的：研究B超引导下经皮肾镜取石术在复杂性肾结石患者中的应用价值。方法：选择80例复杂性肾结石患者，随机分为传统开放性手术组（对照组）和B超引导下经皮肾镜取石术组（观察组），每组各40例，观察2组患者手术前及手术后不同时间的血清及尿液应激指标、血清肾功能相关指标。结果：观察组患者手术后不同时间的血清及尿液应激指标均低于对照组患者（P＜0.05），血清肾功能相关指标也均好于传统开放性手术组患者（P＜0.05）。结论：B超引导下经皮肾镜取石术在复杂性肾结石患者中的应用价值相对更高，对于降低手术导致的机体应激及肾功能受损均有较好的控制作用。     

脑囊虫病合并结核性脑膜炎一例

患者男,19岁,傣族,因间断发热伴双下肢活动障碍4个月,加重8d,2001年11月1日入院。体检:体温38.8°C、呼吸22次/min、脉搏92次/min,神清,心、肺、腹无异常,神经系统检查:除双下肢对称性肌无力“0”级,腱反射消失,余无异常。X线胸片发现急性粟粒型肺结核,血沉24mm/1h,结核抗体( );痰查抗酸杆菌及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验(-);尿白细胞( )、红细胞3～4、蛋白(-),培养有表皮葡萄球菌生长;肝功能:HBsAg(-)、丙氨酸转氨酶67U/L、天冬氨酸转氨酶69U/L、黄疸指数17μmol/L,肾功能正常。心肌酶:乳酸脱氢酶288U/L、肌酸激酶225U/L、α羟…     

先天性间日疟疾宫内反复感染一例

先天性间日疟疾宫内反复感染一例余兰钟永云男，３６天。不规则发热２５天于１９８９年４月６日入院。其母在妊娠第６～８月，先后发作疟疾９次，每次持续３～５天，血中多次查到间日疟原虫，注射过蒿甲醚，但未根治。入院体检：Ｔ３８℃，发育正常，体重３．８公斤，皮肤...     

恙虫病特殊临床表现二例

恙虫病立克次体引起恙虫病性脑炎、恙虫病性感染性精神病等特殊临床表现,实属罕见.我院于1987～1988年收治二例,现报告如下: 例1.恙虫病性脑炎男患,42岁.工人.因畏寒、发热、头痛1个月,于1988年7月28日住院.患者于6月1日始     

肩关节MRI喙-肱间距与喙突下撞击综合征的相关性

目的:探讨MR图像上肩关节喙-肱间距(CHI)的测量方法及其在喙突下撞击综合征(CIS)临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经临床确诊的105例CIS患者的临床和MRI资料。患者年龄32~90岁,平均(57.63±10.83)岁。将CIS患者分为2组,青年组(年龄≤55岁)45例共46个肩关节中老年组(年龄>55岁)59例59个肩关节。另选取20例健康志愿者作为正常对照组,年龄22~34岁,平均(26.80±3.62)岁。分别在横轴面抑脂质子加权像和斜矢状面T₁WI上测量CHI,分析CHI与CIS的相关性。结果:青年组中,横轴面图像上CHI为4.46~9.97 mm,平均(6.63±1.05)mm;斜矢状面图像上为4.27~12.07 mm,平均(7.62±1.17)mm。中老年组,横轴面图像上CHI为1.58~9.60,平均(6.23±1.79)mm;斜矢状面图像上为3.38~10.66 mm,平均(7.17±1.89)mm。对照组中,横轴面图像上CHI为7.30~12.28 mm,平均(9.63±1.45)mm;斜矢状面图像上CHI为7.43~13.67 mm,平均(10.17±1.82)mm。横轴面和斜矢状面图像上,患者组的CHI均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);中老年组的CHI均小于青年组,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者组中横轴面图像上测量的CHI小于斜矢状面图像,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:肩关节磁共振CHI的测量可以诊断CIS。     

伸肘位固定对防止儿童肱骨髁上骨折后遗肘内翻畸形的作用

1988年8月～1992年8月,我们选择17例儿童肱骨髁上骨折行伸肘位固定,认为伸肘位固定对防止肱骨髁上骨折后遗肘内翻畸形具有一定价值,介绍如下。17例中男性13例,女性4例,年龄6～12岁。屈曲型4例,伸直尺偏型12例,伸直桡偏型1例。完全移位6例,部分移位8例,无移位3例。断面为横断或短斜。常规手法整复均一次成功。固定方法:以右侧为例,术者站患者右前方,右掌握患肢上臂中下段前方,左掌托     

斑疹伤寒合并脑病五例

斑疹伤寒合并脑病五例胡熔我院１９８８年７月～１９９３年３月收治斑疹伤寒３９例，其中合并脑病５例，现报告如下。男２例，女３例，年龄１８～２６岁。均有发热、头痛、全身酸痛等症状。发病至就诊时间６～１２天，体温３７．８～４０．４℃，低热３例，高热２例。发病...     

锁骨下静脉穿刺管滑脱致心内异物1例教训

患者,女性,49岁,住院号:127255。因患急性胆管炎,1987年12月11日收住某县医院,入院后行右锁骨下静脉穿刺,穿刺为带针芯硅胶外套管置管针,穿刺后由于置管过深,使其管体和管柄连接处均置于皮下,固定时不慎使管体和管柄连接处分离,管体沿穿刺部位滑脱落入静脉内。既感胸骨后疼痛,呈持续性刺痛。5分钟后感心悸,胸闷,无发热,无肢体浮肿身体前倾时感胸骨后疼痛。患者4月后转本院心外科。以“心内异物”收入。入院后查体:BP120/80mmHg,P70次/分,R20次/分。体查无异常发现,X线胸片和心电图检查均无异常。心脏超声提示心脏内异物于     

顺行和逆行结合胆囊切除302例体会

通过几年来的手术实践,根据胆囊解剖和病变的特点,比较目前胆囊切除的二种术式(顺行切除和逆行切除),我们体会顺行和逆行结合切除胆囊术式简单安全,并缩短了手术时间。1987年到1990年用此术式行胆囊切除302例,治疗效果满意。临床资料本组病例,女210例,男92例,年龄21—81岁;胆囊结石合并胆囊炎296例,胆囊息肉6例。均采用顺行和逆行结合胆囊切除。     

中等剂量强的松诱发带状疱疹1例

1病例 患者：男，31岁。因“色素膜炎继发青光眼”。内服强的松片，每天早饭后顿服50mg。一周后眼部症状明显好转。惟右腰部出现粟粒至绿豆大簇集性水疱，内容透明澄清，疱壁紧张发亮，基底发红。皮疹分布呈带状，单侧性不超过中线。自觉疼痛明显。考虑系继发带状疱疹，故给于阿昔洛韦750mg／日静滴，口服维生素B1片20mg，3次／日，消炎痛片25mg，2次／日。