新生儿二次剪脐处理常见问题及对策

目的：探讨新生儿二次剪脐处理常见问题、发生原因及护理对策。方法：选择适当时间为新生儿行二次剪脐的护理与观察。结果：通过正确评估和护理,我院860例新生儿出生至出院无一例因脐部原因发生严重的并发症,收到满意效果。结论：选择适当时间为新生儿再次剪脐,能有效预防和减少脐部感染并发症的发生。     

血小板源性生长因子与妊娠高血压疾病

妊娠高血压疾病是孕产妇死亡、胎儿生长受限甚至死亡的主要原因,其特征性病理改变为胎盘螺旋动脉的急性动脉粥样硬化.血小板源性生长因子可促进动脉粥样硬化形成,在妊娠高血压疾病患者的胎盘血管病变中起重要作用,并参与妊娠高血压疾病的发生和发展.     

补中益气汤加味结合盆底肌锻炼用于产后早期盆底功能障碍性疾病治疗的效果

目的 观察补中益气汤加味结合盆底肌锻炼用于产后早期盆底功能障碍性疾病治疗的效果。方法 选取2019年10月—2020年10月于福建医科大学附属第二医院盆底康复中心治疗的产后早期盆底功能障碍性疾病患者60例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各30例。对照组患者接受盆底肌锻炼,观察组患者在盆底肌锻炼基础上加用补中益气汤加味治疗,2组均治疗6周后评价疗效。比较2组患者治疗效果,治疗前后盆底肌收缩压力、收缩持续时间,盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底症状影响问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响问卷(PFIQ-7)评分。结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ²=5.455,P=0.020);治疗后,2组患者盆底肌收缩压力、收缩持续时间及PISQ-12评分均较治疗前增加,PFDI-20、PFIQ-7评分均较治疗前降低,且观察组增加或降低的程度大于对照组(P均<0.01)。结论 补中益气汤加味结合盆底肌锻炼用于产后早期盆底功能障碍性疾病治疗的效果确切,可有效提高盆底肌力,恢复盆底结构,改善生活质量和性生活质量,...     

妇科患者术后低蛋白血症的影响因素分析

目的 探讨妇科患者术后低蛋白血症的影响因素。方法 回顾性分析我科2021年8月至2022年2月收治的186例妇科手术患者的临床资料，探讨妇科手术患者术后低蛋白血症的发生情况及影响因素。结果 妇科患者术后低蛋白血症的发生率为25.3%。多因素Logistic回归分析显示：肿瘤良恶性、术中出血、术前清蛋白水平是妇科患者术后发生低蛋白血症的独立影响因素(P<0.05)。结论 术前对营养不良患者及早干预、营养支持，术中细致操作、减少出血，有望降低术后低蛋白血症的发生率，改善妇科患者的预后。     

产妇分娩后胎盘残留影响因素分析

目的 分析产妇分娩后胎盘残留的影响因素，并分析进行手取胎盘手术引发的分娩期并发症的情况。方法收集2020年6月1日至7月31日在我院进行分娩的171例产妇资料，根据是否有胎盘残留分为观察组和对照组。将胎盘残留可能的影响因素进行logistic回归分析，并分析进行手取胎盘手术引发的分娩期并发症的情况。结果 胎盘残留影响因素有：早产(OR=10.05)、多次早期妊娠流产(OR=9.86)、使用器械助娩(OR=8.15)、年龄大于35岁(OR=7.78)、使用辅助生殖技术(OR=6.21)、有引产史(OR=6.06)、先兆子痫(OR=4.26)、使用硬膜外麻醉(OR=2.48)。手取胎盘手术后产妇出现血红蛋白下降、需要输血、需要子宫切除、需要产后进入ICU的概率更高。结论 年龄超过35岁、多次早期妊娠流产(超过3次)、有引产史、早产、使用硬膜外麻醉、使用辅助生殖技术、患有先兆子痫、使用器械助娩的产妇更容易出现胎盘残留。接受过手取胎盘术的产妇也更容易患上分娩期并发症。     

胎头深嵌剖宫产手术中臀牵引与经阴道上推胎头的应用效果对比研究

目的:分析比对臀牵引、经阴道上推胎头应用在胎头深嵌剖宫产手术中的效果。方法:选取2021年4月至2022年8月泉州滨海医院收治的因胎头深嵌娩出困难的产妇70例，通过随机数字表法分两组，各35例/组。所有产妇均采取剖宫产手术治疗，对照组实行经阴道上推胎头助产，观察组实行臀牵引助产，比对两组子宫切口撕裂情况、产褥感染情况、出血量、新生儿窒息和产伤情况、胎儿娩出时间以及新生儿Apgar评分等指标。结果：与对照组相比，观察组出血量更少，胎儿娩出时间更短，组间比较差异显著(P<0.05)，与对照组比，观察组子宫切口撕裂情况、产褥感染情况、新生儿窒息和产伤较低，组间比较差异显著(P<0.05)，观察组分娩后1min、5min、10min新生儿Apgar评分较对照组高，组间比较差异显著(P<0.05)，观察组患者产后异常体温时间、月经恢复时间、血性恶露时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论：臀牵引助产方法应用在胎头深嵌剖宫产取头困难中，相比于经阴道上推胎头方法可缩短胎头娩出时间，有效控制产褥感染、切口撕裂等情况，减少出血量，保证母婴安全，利于产后恢复，值得临床推广借鉴。     

非酒精性脂肪肝患者运动管理的最佳证据总结

目的 检索并汇总非酒精性脂肪肝患者运动管理的相关证据，为临床提供参考。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、苏格兰学院指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、美国医疗保健研究与质量局网站、加拿大安大略注册护士协会网站、美国肝病研究学会网站、PubMed、Web of Science、CINAHL、DynaMed、Embase、中国医脉通指南网、中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中关于非酒精性脂肪肝患者运动管理的所有证据，包括指南、证据总结、专家共识、最佳临床实践、临床决策、推荐实践、系统评价，检索时限为建库至2022年11月。由2名研究者独立对文献进行质量评价。结果 共纳入系统评价、专家共识、指南18篇文献，从运动原则、运动监督、运动类型、运动选择、运动时间与频率、运动强度等6个方面汇总24条最佳证据。结论 该研究汇总的非酒精性脂肪肝患者运动管理的最佳证据具有全面性和科学性，医护人员可以通过应用最佳证据指导非酒精性脂肪肝患者合理运动，提高干预科学性。     

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸在卵母细胞成熟及受精激活中的作用

窦状卵泡的卵母细胞直径为100～130μm时已达成熟卵泡大小，此后的卵母细胞胞质及细胞核将经历生发泡期至第二次减数分裂中期过程中的重大变化，为随后的受精及将来的胚胎发育作准备。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)在传统上被视为参与包括线粒体中的电子传递在内的无数氧化还原反应的辅酶，在能量传递过程中发挥重要作用。在细胞信号传递方面，NADP可以作为底物合成烟酸酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAADP),进而诱发卵母细胞内钙活动。有关NADP自身在哺乳动物的卵母细胞成熟及受精激活中的影响及其作用机制目前知之甚少，也缺乏相关研究。本综述介绍NADP对卵母细胞成熟及胚胎发育的影响，同时讨论了NADP对卵母细胞内相关钙波的作用。     

宫腔镜下电切术联合LNG-IUS治疗异常子宫出血的应用效果及对性激素水平的影响

目的：分析宫腔镜下电切术联合左决诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在异常子宫出血患者中的应用效果。方法：选择2018年1月至2022年5月收治的250例异常子宫出血患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组各125例。对照组给予宫腔镜下电切术治疗，观察组在对照组的基础上加用LNG-IUS治疗，比较两组临床疗效、血红蛋白水平、月经量、子宫内膜厚度、性激素水平[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）]、生活质量和并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血红蛋白水平高于对照组，子宫内膜厚度薄于对照组，月经量少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后E2、FSH、LH水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：异常子宫出血患者采用宫腔镜下电切术联合LNG-IUS治疗效果较好，且有利于改善子宫内膜厚度、性激素指标和血红蛋白水平，提高生活质量，安全性较高。