Rho/Rho激酶信号通路在妊娠过程中的作用

Rho通过三磷酸鸟苷(GTP)结合形式和二磷酸鸟苷(GDP)结合形式的转换起着分子开关的作用,调控许多细胞内信号通路。Rho通过激活其下游靶分子Rho激酶调节细胞的黏附、迁移、增殖、收缩等多种生物学行为和功能。近年来,越来越多的研究发现Rho/Rho激酶通路与胚胎种植、妊娠维持及分娩发动密切相关,本文对其在妊娠过程中的作用进行综述。     

子痫前期与sEng及sFlt-1的关系

子痫前期是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一,目前其发病机制尚未完全明确。近来研究发现,血液循环中过量的可溶性Endoglin(sEng)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)是导致子痫前期患者出现高血压、蛋白尿、水肿等症状的两种重要的抗血管形成因子。sEng和sFlt-1由胎盘分泌后释放入血,通过不同的作用机制引起血管内皮损伤,导致子痫前期发生。sEng和sFlt-1不仅在子痫前期发病中起重要作用,并且在临床症状出现前妊娠妇女血清浓度就已明显升高,可作为筛选、预测及诊断子痫前期的重要指标。     

不同子宫切除术式对子宫肌瘤患者生活质量的影响

目的探讨子宫全切除和次全切除两种术式对子宫肌瘤患者远期生活质量的影响。方法观察1998至2000年在本院行子宫切除术后3年以上，能配合调查的153例患者（手术组），其中行子宫全切术患者为97例（手术A组），行子宫次全切术为56例（手术B组），采取直接联系、问卷调查或电话随访等方式，对其术后生活质量及相关因素（生理、心理、妇科患病情况、社会因素及家庭关系）进行比较，并随机抽选同期在本院就诊而未行子宫切除术能配合调查的100例子宫肌瘤患者为对照组（研究经本院伦理学委员会批准，分组征得患者本人的知情同意）。对手术组和对照组患者让其接受本研究自行设计的《生活质量调查表》调查，以调查患者的心理状况、性生活质量、妇科疾病症状（阴道炎由阴道线索细胞、阴道pH值及胺试验结果确诊），并帮助其克服各种障碍，满足其健康需求和提高生活质量。结果手术A组与手术B组患者性生活质量比较，阴道线索细胞、阴道pH值及胺试验结果比较，差异均无显著意义（P〉0．05）；但手术组与对照组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。手术A组患者虽然术后月经量增多、腹痛、异常阴道出血等子宫良性病变症状消失，但存在不同程度的身心问题，如潮热、失眠等。手术B组患者存在对术后残端癌变的恐惧和罹患宫颈疾病造成的精神压力。本研究结果提示，手术A组与手术B组接受的两种术式在性生活满意率、性欲下降率、性交疼痛发生率、耻骨尾骨肌强度、性生活中女方主动率、配偶性满意度方面比较，差异无显著意义。结论本研究对手术组综合比较显示，子宫切除术不同术式对患者远期性生活质量没有明显影响。手术前、后及时对患者进行指导，消除其心理障碍，手术组患者术后可完全恢复正常性生活。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤52例临床分析

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和可行性。方法 对52例卵巢成熟性囊肿畸胎瘤患者在腹腔镜子下行肿物剔出术或附件切除术，采用自制标本袋盛装卵巢肿物，避免囊肿内容物污染盆腔。结果 52例腹腔镜下手术全部成功，完整剥离40例，囊肿破裂12例；无开腹手术病例。术后随访6个月～3年无复发。结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法。     

醋酸戈舍瑞林联合开腹全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析

目的:探讨巨大子宫肌瘤患者应用醋酸戈舍瑞林联合开腹全子宫切除术治疗对临床疗效及安全性的影响.方法:选取2018年3月至2020年3月于博茨瓦纳共和国仰佳圭转诊医院就诊的82例巨大子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为两组.对照组41例患者采用开腹全子宫切除术治疗,观察组41例患者术前给予醋酸戈舍瑞林治疗后再行开腹全子宫切除术治疗.对比观察组患者用药前后子宫、肌瘤体积以及血红蛋白(Hb)变化情况,并比较两组手术相关指标、并发症.结果:观察组用药后子宫体积(311.25±16.27)cm3、肌瘤体积(72.58±20.46)cm3,小于用药前的(526.98±20.42)cm3、(142.36±25.74)cm3,Hb(125.47±15.24)g/L,高于用药前的(92.45±20.69)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量(95.75±10.29)mL,少于对照组的(131.21±20.12)mL,手术时间(77.16±11.57)min、下床活动时间(14.36±2.68)h,短于对照组的(90.57±13.54)min、(14.36±2.68)h,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(4.88％)低于对照组(19.52％).结论:巨大子宫肌瘤患者应用醋酸戈舍瑞林治疗后再行开腹全子宫切除术,疗效显著,可缩小子宫、肌瘤体积,改善贫血状况,降低手术难度和并发症发生率,利于促进患者术后恢复.     

双胎妊娠超声指征宫颈环扎术的效果分析

目的探讨双胎妊娠超声指征宫颈环扎术的临床疗效。方法本研究为回顾性队列研究, 纳入2013年1月至2022年5月在福建省妇幼保健院产前检查, 孕16～27周+6超声提示宫颈长度(cervical length, CL)≤2.5 cm的无症状双胎妊娠孕妇96例, 其中宫颈环扎组45例、保守治疗组51例, 并根据CL各组又分为CL≤1.0 cm、CL>1.0～≤1.5 cm及CL>1.5 cm亚组。采用两独立样本t检验、非参数检验、χ2检验比较宫颈环扎与保守治疗及不同CL双胎妊娠孕妇的妊娠结局和围产儿结局。采用多因素logistic回归分析宫颈环扎术对不同CL孕妇妊娠结局的影响。结果宫颈环扎组分娩孕周、延长孕周均大于保守治疗组[35.9周(34.9～37.0周)与34.9周(29.1～36.1周)、10.7周(9.6～13.1周)与8.7周(4.8～11.0周), Z值分别为-2.59和-3.63, P值均<0.05], 孕34周及28周前早产率、绒毛膜羊膜炎、未足月胎膜早破发生率均低于保守治疗组[17.8%(8/45)与45.1%(23/51), χ2=8.16;2.2%...     

营养规划教育对563例孕妇分娩结局及新生儿的影响

目的：探讨孕期营养规划教育对妊娠分娩结局及新生儿的影响。方法：对福建医科大学附属三明第一医院产检并分娩563例孕妇参加孕期营养规划教育,控制体重增长。结果：563例孕妇孕期体重控制在正常范围内,其中妊娠期糖尿病13例,妊娠期高血压疾病45例,巨大儿26例,剖宫产141例,产后出血11例。结论：开展孕期营养规划教育,能降低巨大儿发生率和难产率,改善妊娠分娩结局。     

液氮治疗未产妇宫颈糜烂184例分析

慢性宫颈炎是妇科常见病 ,可引起不孕。宫颈糜烂治疗方法很多 ,本院采用液氮冷冻法 ,操作方法简单 ,创面愈合平滑 ,术后对未产妇自然分娩无影响。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 2～ 11月 ,我院门诊采用液氮冷冻法治疗宫颈糜烂 184例 ,患者年龄最小 2 0岁 ,最大4 0岁 ,平均 2 7.8岁 ,均为不孕就诊 ,其中 度糜烂 2 5例 , 度糜烂 89例 , 度糜烂 70例。治疗前常规行宫颈刮片或荧光早期宫颈癌检查 ,有怀疑者送病理检查 ,排除早期宫颈癌。对白带多者 ,行分泌物涂片检查 ,对合并霉菌、滴虫及淋菌等阴道炎及非特异性病菌所引起的阴道炎 ,经治疗…     

紧急宫颈环扎术中使用单道或双道缝线预防早产的效果

目的比较单道缝线与双道缝线施行紧急经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全孕妇临床预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院行紧急经阴道宫颈环扎术的38例宫颈机能不全的单胎妊娠孕妇。根据宫颈环扎术缝线数目的不同分为单道缝线组(在宫颈阴道交界水平做环形连续缝合并打结, n=19)和双道缝线组[第一道环扎线缝合方式同单道缝线组, 在第一道缝线的下方近宫颈外口处再次行环形缝合(第二道缝线)以闭合宫颈外口, n=19], 采用两独立样本t或t’’检验、秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较组间围产结局的差异, 采用Kaplan-Meier生存分析评估缝线数目延长宫颈环扎术后孕周的效能。结果双道缝线组环扎时孕周与单道缝线组相比差异无统计学意义[24.9周(23.9～25.9周)与23.6周(22.6～24.9周), Z=-1.61, P=0.108]。双道缝线组平均分娩孕周[(33.1±4.8)与(28.6±4.3)周, t=-3.10]和宫颈环扎术后延长孕周[(8.5±4.6)与(5.0±2.6)周, t=-2.90]均大于单道缝线组, 且<32周(6/1...     

内皮素与妊娠关系研究新进展

随着医学科学的发展及免疫学与分子生物学实验技术的进步，人们对内皮素的认识自1988年首次被发现以来越来越深入，并发现妊娠期的胎楹、羊膜、绒毛膜和蜕膜等组织都可合成并分泌内皮素，这自然而然使人们想到内皮素可能在妊娠中起一定的作用，本文旨在对内皮素在妊娠中的作用及其与相关病理妊娠的关系作一综述。