内蒙古大兴安岭地区高中生乙肝表面抗原携带及乙肝表面抗体产生情况调查

目的：了解内蒙古大兴安岭地区高中新生乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带情况及乙肝表面抗体（Anit-HBs）产生情况,以便加强对高中生乙肝的预防和控制。方法：对大兴安岭地区2003年～2006年新入学的4届新生的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体检测结果进行分析。结果：4届新生HBsAg阳性率3.48%,Anit-HBs阳性率51.5%,性别差异无统计学意义,年份、年龄差异有统计学意义。结论：HBsAg有随年龄减小而减少的趋势（P〈0.05）,年份组HBsAg也有差异,但不成趋势变化（P〈0.05）;Anit-HBs有随年龄、减小而增加的趋势（P〈0.05）,年份有逐年增加的趋势（P〈0.05）。     

静脉尿路造影和超声检查对尿路梗阻性病变的诊断评价

目的：探讨数字化成像静脉尿路造影和超声检查对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法：42例尿路梗阻性病变患者都进行了数字化成像静脉尿路造影和超声检查。另有4例行逆行尿路造影，并与临床诊断和手术结果对照。结果：42例患者经超声诊断均有不同程度肾盂积水和输尿管扩张，又经静脉尿路造影，其中3例正常，39例也诊断不同程度肾盂积水和输尿管扩张；42例患者的病因包括：输尿管结石17例，先天性异常11例，输尿管结核3例，输尿管癌3例，输尿管良性狭窄2例，外压性改变2例，神经源性膀胱1例。结论：静脉尿路造影和超声检查对尿路梗阻性病变均有较好的诊断价值，两种影像检查方法相结合，为临床治疗和判断预后具有重要意义。     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶增高46例临床分析

目的：观察原发性甲状腺功能减退症患者心肌酶增高的临床相关因素。方法：原发性甲减伴心肌酶增高者46例，进一步分为A组（合并有心包积液组）；B组（无心包积液组）。在初诊和经甲状腺片治疗2、4、8周时分别测定空腹血清FT3、FT4、sTSH，门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶CK—MB、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶HBDH、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）。同时进行心脏超声、心电图检测。结果：治疗前FT3（游离T3）、FT4（游离T4）水平与所有心肌酶呈负相关，与sTSH呈正相关；CHO水平与FT3、FT4、sTSH水平显著相关，TG水平与FT3、FT4、sTSH无明显相关性；心包积液组与无心包积液组甲状腺功能、心肌酶增高例数无相关性，二组之间心肌酶增高程度有相关性，二组间心率对比有差异，统计学有意义；心电图变化与FT3、FT4、sTSH水平显著相关。结论：原发性甲减患者给甲状腺片治疗可显著降低心肌酶、胆固醇水平，可纠正心包积液及心电图异常。     

复发性脑出血相关因素分析

自发性脑出血是成年人死亡和致残的主要原因。脑出血占卒中的10％。我科近8年共收治脑出血246例，均经头颅CT确诊；其中再出血20例（8．13％），第三次出血4例（1．6％）。现就复发性脑出血的相关因素分析如下：     

森林脑炎致眼部病变44例分析

自2002年5月-2005年7月我院收治709例血清学测定阳性森林脑炎患者中,除外既往有眼病病史者外,经检查确诊有眼部神经、肌肉病变的共有44例,其中男性26例,女性18例,年龄最小14岁,最大的42岁,平均24.6岁。发病最短的2d,最长35d,平均12.5d。患者均有疫区工作生活史,且有明确蜱叮咬史。44例病人中,轻型36例,重型8例,上睑下垂9例,睑裂闭合不全15例,麻痹性斜视12例,眼球震颤2例,虹膜睫状体炎4例,眼底改变2例。全身症状与眼部临床症状分为轻型和重型[1]。轻型:起病缓慢,多有低热、头晕、头痛、焦虑、耳鸣、食欲不振及全身酸痛。发病3-7d可出现虹膜炎…     

复方新诺明过量致急性造血功能停滞

患者男,49岁。主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10d,于2006年3月3日收入院。入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6h,共140片。服药20d后咽痛,发热好转。10d前出现乏力,头晕,伴鼻衄,量不多。患者停用了复方新诺明,仍感上述症状持续加重。患者既往无药物过敏史、无毒物及放射线接触史。入院查体:生命体征正常。贫血貌,皮肤无黄染及出血点,口腔黏膜,牙龈及舌尖3处溃疡,大小约3mm×3mm,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常。腹平坦,肝脾未触及。辅助检查:血常规WBC3.0×109/L,Hb97g/L,PLT43×109/…     

阿司匹林在缺血性脑卒中的临床应用体会

缺血性脑卒中是最为常见的脑血管疾病,发病率较高,脑卒中的发病占脑血管疾病的50%～60%。脑卒中在很多国家已成为中老年人的主要致死原因。尤其缺血性脑卒中发病占整个脑卒中60%～80%,且致残率及致死率很高,在缺血性脑卒中的急性期抗血小板治疗是非常有益的。阿司匹林是抗血小板药物中循证医学证据最充分的药物。现将有关阿司匹林在临床应用中的一些体会介绍如下。1阿司匹林在缺血性脑卒中的作用阿司匹林是目前缺血性脑卒中一级预防与二级预防的主要药物,其不可逆地抑制血小板环氧化酶(COX)的活性,从而阻止血栓烷A2的形成。阿司匹林口服后…     

针刺治疗偏头痛60例的临床观察

偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的 ,以头部发作性疼痛为主要表现的一种常见病。其病因复杂 ,多见于青年人 ,尤以青年女性更为多见 ,疼痛的部位多见于一侧或双侧颞部。针刺对偏头痛的治疗效果显著 ,本人经多年临床实验 ,总结报告如下 :1　临床资料60例门诊患者中 ,男性 1 8例 ,平均年龄 2 8岁 ,女性 32例 ,平均年龄 2 3岁 ;病程 2周～ 6个月的占 34例 ,6个月～ 3年的占 1 9例 ,3年以上的占7例 ;疼痛部位偏左侧的占 1 6例 ,偏右侧的占 2 3例 ,双侧的占 2 1例 ;均经头部ＣＴ扫描 ,排除颅内其他病变。2　治疗方法患者端坐 ,局部常规消毒后 ,…     

直肠指诊对低位直肠癌诊断的意义

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身恶性肿瘤的15 %。直肠癌中,有80 %～90 %发生在直肠下2 / 3处,距肛缘10cm以内;所以,临床上80 %以上的直肠癌可以通过直肠指诊而发现。指诊是诊断肛肠疾病的简单易行且极为重要的手段;由于指诊如同直视一样,故而被人们尊称为“指诊眼”。1　临床资料　　1996年1月～2 0 0 3年12月,我科接诊2 5例自诉患“痔疮”的患者,通过指诊,临床初步诊断为直肠癌,后经病理检查进一步确诊;详细追问病史,有13例在外院以“内痔”治疗过,而并未做直肠检查。2　指诊方法及注意事项　　一般取胸膝位或侧卧位,嘱患者…     

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症162例

目的:探讨创伤小,疗程短,更安全而有效治疗良性前列腺增生症(BPH)的方法。方法:联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者162例。结果:本组手术时间短,平均52.4min,术中出血量少,96%术中术后无需输血。无死亡病例及严重并发症。近期排尿顺畅。6个月~2年抽样随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(29.4 1.8)分降至术后(6.8 1.4)分。疗效满意。结论:本组病例证实TUVP结合TURP治疗BPH,其操作方法简易,微创,安全,疗效可靠。