髋臼发育不良关节软骨病变的MR成像研究

髋臼发育不良(acetabular dysplasia)是一种发育畸形，系发育障碍使髋臼变浅，髋臼对股骨头覆盖率下降。髋臼发育不良在幼儿时可伴发髋关节脱位，是继发性骨关节炎的主要病因之一。以往，国内外有许多学者对髋臼发育不良的影像学诊断进行了大量的研究和探讨，认为髋关节平片诊断髋臼发育不良简单实用，     

儿童意外伤害和创伤救治的进展

儿童作为一个特殊群体，从生理到心理都处于不断生长发育和成熟的过程中，也是意外伤害发生的高危人群，其伤害发生率高、后遗残疾多，已经成为儿童死亡的第一位原因。顷刻间儿童可因意外伤害遭受死亡、伤残和心身痛苦，给家庭带来灾难，给社会造成巨大负担。因此，伤害已成为威胁年轻一代健康的严重问题，正确认识儿童意外伤害和有效开展创伤救治十分重要。     

P-J综合征并发消化道梗阻1例

患儿，女，15岁，因急性肠套叠手术复位后阵发性腹痛伴呕吐4月住院。     

低血容量性休克的水电解质检测特点与急救处理

1　病例患儿 ,女 ,5个月 ,因腹泻 12d ,无尿 6h ,抽搐 1次于2 0 0 3年 12月 2 1日 3时 4 0分抱送入院。患儿于 12d前无明显诱因出现腹泻 ,初为黄糊状 ,3～ 4次 /d ,偶有呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性 ,伴低热。于当地诊所和某医院治疗 ,病情有所缓解 ,腹泻减少 ,呕吐停止。 3d前腹泻加重 ,每天10余次 ,水样便 ,量多 ,含白色黏胨 ,高热 ,体温最高达 4 1℃ ,哭吵不安、气促 ,伴呕吐 ,3～ 5次 /d ,纳差 ,尿量少。入院当天上午 11时左右抽搐 1次 ,表现为四肢抽动 ,予止痉、补钙治疗 ,持续约 1min左右停止。抽后患儿嗜睡 ,精神差 ,因病情危重转入我…     

甲状腺功能亢进患儿骨代谢变化研究

目的　了解甲状腺功能亢进患儿的骨代谢变化。方法　采用双能X线吸收法 (DEXA)测量了 1998～2 0 0 3年湖南省儿童医院收治的 4 2例甲状腺功能亢进患儿和 30例健康儿童的腰椎 2～ 4 (L 2～ 4 )和右侧桡骨中远端 1/ 3处的骨密度 (BMD) ,并同时检测其血清骨生化代谢指标 :骨碱性磷酸酶 (BAKP)、骨钙素 (OSC)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 (ICTP)、甲状旁腺素 (PTH)、和 2 5 (OH)D。结果　甲状腺功能亢进患儿的BMD测量值明显低于正常对照组 ,其成骨细胞活性指标 (BAKP、OSC)和破骨细胞功能指标 (ICTP)的检测水平明显高于对照组 ,而甲状旁腺素、2 5 (OH)D水平正常。甲状腺功能亢进儿童成骨细胞活性指标之间 ,以及它们与破骨细胞功能指标之间呈显著正相关。结论　甲状腺功能亢进患儿破骨细胞功能增强 ,成骨细胞活性增高。无继发性甲状旁腺功能亢进 ,无维生素D代谢异常     

新生儿化脓性脑膜炎病原学及耐药性分析

目的 了解新生儿化脓性脑膜炎(化脑)病原学特点和致病菌耐药酶的产生与抗生素应用的相关性,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据.方法 对我院2000年1月-2005年12月临床疑为脑膜炎的2 038例新生儿住院患者,无菌采集脑脊液(CSF)和其他标本进行细菌培养,同时进行药敏分析和耐药酶检测,并了解采集标本前抗生素的应用情况.结果 2 038份CSF标本中检出需氧菌156株,阳性率7.7%,其中革兰阴性杆菌42株,占26.9%,革兰阳性球菌103株,占66.0%.排在前三位的菌种是表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌.108份其他标本检出了和CSF相同的菌种,其中血液74例,痰液21例,脓或分泌物6例,尿和脐部分泌物7例;感染产耐药酶菌患儿在检测前使用抗生素比率高于感染但未产耐药酶菌的患儿比率(χ2=7.68,P＜0.05),尤其第三代头孢菌素的应用,差异更显著(χ2=12.37,P＜0.005);革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感.结论 新生儿化脓性脑膜炎病原菌以葡萄球菌为主,但革兰阴性杆菌有上升趋势.加强各类标本的细菌学检测,预防化脑,减少耐药菌株的产生.     

64例小儿鼻窦炎MRI分析

目的探讨MR I检查在小儿鼻窦炎诊断治疗中的价值。方法结合64例患儿的MR I图像资料,从解剖分布、黏膜病理形态学改变和信号表现进行观察分析。结果64例中病变累及上颌窦63例,87.5%为多鼻窦受累;全部病例均有不同程度鼻黏膜充血、水肿;75%鼻窦炎伴有腺样体肥大;窦壁黏膜有不同程度充血、水肿、增厚及窦腔内含不同比例水份和蛋白质的分泌物,在MR I表现形态学和信号改变。结论MR I能从多方位观察病变部位、范围、形态,反映窦壁黏膜病理改变、窦腔内分泌物性质,通过MR I可较早而准确地发现病变。     

儿童中枢神经系统磁共振扩散张量成像研究及进展

扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)是在扩散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)基础上发展起来的一种磁共振成像新技术,它利用人体内水分子在不同方向上自由运动所产生的信号改变来成像,是目前在活体上进行水分子测量和成像的唯一方法。本文对DTI原理、DTI白质纤维束张量图及在儿童中枢神经系统中的临床应用、不足与展望等作如下综述。1DTI的基本原理1.1扩散的基本概念液态水分子具有随机自由运动的特性,即扩散运动。在理想、无边界的纯水状况下,水分子扩散运动的方向不受限制,并不断发生变化,称为自由扩散。生物…     

先天性食管裂孔疝55例临床分析

目的总结先天性食管裂孔疝的诊治经验及疗效。方法回顾性分析2002年1月～2006年4月我院收治的先天性食管裂孔疝患儿的病例资料。结果患儿55例，年龄6d～6岁。51例临床表现为呕吐，6例伴便血，3例伴腹痛。36例合并呼吸道感染，28例合并营养不良，25例合并贫血。7例予内科保守治疗；48例行食管裂孔疝修补术（10例经胸手术，38例经腹手术），其中43例加行Nissen手术，1例加行Belsey手术，3例加行Boerema手术，1例未行抗返流手术。7例保守治疗患儿症状缓解，48例手术患儿中，45例治愈，2例症状缓解，1例放弃治疗。结论早期诊断，正确把握手术时机和加抗反流手术是提高先天性食管裂孔疝的治愈率的关键。     

小儿心跳呼吸骤停特点与儿科高级生命支持

从1956年首次除颤器的应用,到1960年Kouwenhoveu等公布胸外按压是恢复心跳骤停患者的有效方法,现代心肺复苏(CPR)技术开始形成,1966年全美复苏会议对CPR技术标准化,1974年制定CPR指南,多次修订再版,最新CPR指南于2005年公布,是一个全球性的国际CPR指南。一、小儿心跳呼吸骤停的