医院小包装中药饮片的库房管理

医院小包装中药饮片库的管理直接影响饮片质量，对其加强管理，是医院药剂管理的重要组成部分。文章就库房计算机管理、药品采购控制、药品号令收入库、药品储存和养护、药品出库、药品盘点等环节的管理作了详细介绍，并总结经验。认为中药饮片小包装是传统中医业的一项重大改革，如何使这一技术得以更好地实施，饮片的库房管理至关重要。     

染料法前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移的预测价值

[目的]评价染料法前哨淋巴结活检（SLNB）对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测价值。[方法]2ml1%亚甲蓝作为示踪剂,注射后局部按摩5min,经根治术切口分离上皮瓣,寻找并追踪蓝染淋巴管,沿蓝染淋巴管追踪检出蓝染淋巴结,全组患者均行乳腺癌改良根治术。[结果]本组前哨淋巴结检出成功率为93.3%;SLNB预测腋窝淋巴结转移的准确性为96.4%,灵敏度为91.7%,假阴性率8.3%。[结论]染料法前哨淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测效果良好。     

TC21/R-Ras 2在肝癌中的表达、亚细胞定位及意义

目的:探讨TC21基因在肝癌细胞、肝癌及癌旁组织中的表达、亚细胞定位及意义。方法:用RT-PCR检测TC 21在肝癌细胞系及人肝癌及癌旁组织中mRNA水平的表达,用免疫组化及Western印迹检测TC21蛋白在肝癌相关组织中的表达差异,用组织芯片技术结合免疫组化检测TC21蛋白的亚细胞定位。结果:RT-PCR检测结果表明TC21 mRNA在SMMC-7721、BEL-7402、Huh-7、Hep3B、HepG2、MHCC-97L、MHCC-LM3 7个肝癌细胞系及L-02和Chang liver 2株永生化人肝细胞系、7对肝癌及对应癌旁肝组织中均有较高表达;Western印迹结果表明上述细胞系中TC21蛋白表达与mRNA表达一致,TC21在4对肝癌及癌旁组织中均呈较高水平的表达;免疫组化检测结果表明TC21在人原发性肝癌、癌旁组织、硬化肝组织与正常肝组织中的表达阳性率分别为84.2%、77.2%、41.7%、0%,肝癌与肝硬化、正常肝相比显著高表达(P<0.05,P<0.01),与癌旁组织比无统计学意义(P>0.05);统计学分析结果表明TC21蛋白表达与肿瘤大小呈正相关(P<0.05),与是否肝硬化呈负相关(P<0.05);肝癌组织中TC21主要定位于肝癌细胞核,部分定位于胞质,膜定位不明显,TC21蛋白在肝癌细胞中的核定位显著高于癌旁肝细胞(P<0.001)。结论:本研究首次揭示TC21蛋白在肝癌组织中的高表达及核定位预示其在肝细胞恶性转化及肝癌发生发展中发挥重要作用。     

遗传算法优化尿样核苷毛细管电泳分析条件

目的:研究建立一种基于遗传算法的尿样核苷类成分的毛细管电泳条件优化方法。方法:用中心组成试验设计系统考察硼砂、SDS、pH 和电压等因素对尿样核苷类成分电泳分离结果的影响。采用色谱指数方程对分离结果进行评价,并将其作为适应度函数。运用实数编码的遗传算法进行全局寻优,获取最优分析条件。结果:在优化的分析条件(15.7 mmol·L~(-1)硼砂,250.0 mmol·L~(-1)SDS,pH 9.60,电压14.8 kV)下,各核苷类成分在12 min 内得到较好分离。结论:本文方法准确可靠,适用于毛细管电泳分析条件优化。     

糖尿病性黄斑囊样水肿患者视野的临床研究

目的探讨临床诊断以黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)为主要表现的糖尿病性视网膜病变患者的视野改变特征,为糖尿病性CME的诊断和预后判断提供依据。方法A组(无CME):32例(32只眼);B组(有CME):26例(26只眼)。采用重庆康华科技有限公司的(APS-6000B型)全自动电脑视野检查仪,测定参数:平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损。同时测定糖化血红蛋白、血压和空腹血糖。结果A组患者平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损三方面均高于B组,且统计学有显著性差异。糖尿病性CME患者的平均视敏度与空腹血糖无相关性,与糖化血红蛋白呈负相关,与血压呈负相关,与病程呈负相关。结论视野检查可作为糖尿病性CME的临床诊断方法之一。糖尿病性CME患者的视敏度变化受病程、糖化血红蛋白、血压的影响,而空腹血糖的影响不大。     

围手术期序贯处理对食管癌及贲门癌患者的术后影响

目的探讨围手术期序贯处理对食管癌及贲门癌患者的术后影响。方法217例食管癌及贲门癌患者分为两组：对照组112例，全部患者行常规的围手术期治疗。实验组105例，术前1天全胃肠道灌洗，术后第1天开始肠内营养支持，维持5～7d。麻醉前1／2h静脉点滴抗生素1个单位，术后48h内停用抗生素。术前及术后第7天清晨测量体重，采血检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb），观察其手术前后的变化。术中观察肠道清洁状况，术后观察肛门排气恢复时间、术后并发症发生率及住院天数等。结果术后肛门排气恢复时间及术后住院天数，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。术后并发症发生实验组较对照组少，且未发生吻合口瘘者。血清总蛋白、白蛋白及体重手术前后比较．对照组下降有显著性差异（P〈0．05），术后两组比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论序贯的医疗措施，可使食管癌和贲门癌患者术后肠道功能恢复早，体重减轻、血清蛋白下降更少，减少术后并发症的发生，提高手术成功率。     

和胃接骨胶囊对实验性大鼠骨折愈合过程中BMP-2表达的影响

为探讨和胃接骨胶囊对实验性大鼠骨折愈合过程中骨形态发生蛋白-2表达的影响，取SD大鼠60只，随机分为生理盐水组、麝香接骨丹组、和胃接骨胶囊组。徒手造成大鼠下肢胫腓骨标准骨折模型，造模成功后分别于1、2、4、6周每组断颈法处死5只大鼠，取骨痂组织制成病理切片，采用免疫组化染色技术进行染色，并用图像分析系统对骨形态发生蛋白-2的表达进行定量分析。结果显示，在骨折愈合过程中各组骨形态发生蛋白-2含量的总体变化趋势基本相同，骨形态发生蛋白-2表达的高峰都出现在骨折后第2周，但和胃接骨胶囊组骨形态发生蛋白-2阳性产物含量优于同期其他两组（P〈0．05）。表明和胃接骨胶囊能诱导骨形态发生蛋白-2的合成，可能是其促进骨折愈合的机理之一。     

等比重单侧腰麻在老年人髋关节置换术中的应用

Kuusniemi等研究了轻比重和接近等比重小剂量布比卡因应用于单侧膝关节手术，发现两组的麻醉平面、运动阻滞和对血流动力学的影响相似；而Kaya等认为重比重的布比卡因更容易实现单侧脊髓阻滞。本研究拟探讨等比重单侧腰麻用于髋关节置换术的可行性及不良反应。     

抗CD25单克隆抗体治疗异基因造血干细胞移植后激素耐药的IV度急性移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见并发症。在人类白细胞抗原(HLA)全相合的非亲缘异基因骨髓移植中Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率为78%,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为36%犤1犦。尽管多种免疫抑制剂如环孢霉素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素、他克莫司(FK506)等已用于防治aGVHD,仍有一部分aGVHD不能控制,尤其是甲基强的松龙日剂量大于2mg?kg仍无法获得临床缓解者大多预后不良。本中心共进行异基因造血干细胞移植术180例,其中8例发生糖皮质激素耐药的Ⅳ度aGVHD,予以人源化抗CD25(白介素2受体α链…     

TLC法测定调经浓缩片中延胡索乙素的含量

目的 研究中药三类新药调经浓缩片中延胡索乙素的定量方法。方法 双波长扫描法，以苯-石油醚（90℃．120℃）-甲醇-三氯甲烷（3：3：0．5：10）为展开剂，检测波长340nm，参比波长365nm。结果 本法延胡索乙素在0．24-1．44μg之间线性良好，相关系数r=0．9996（n=6），平均回收率99．1％。结论 本法简便、准确，可用于本制剂及延胡索药材的含量测定及质量控制。