泪腺恶性肌上皮瘤一例报告

目的观察原发于泪腺恶性肌上皮瘤的临床病理学特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法对4岁男孩泪腺恶性肌上皮瘤患者的肿瘤组织进行光镜、电镜观察。结果在光镜下,瘤组织以类圆形细胞为主,有异形性,可见病理性核分裂相;超微结构胞浆内可见明确的肌丝和密体。结论认识恶性肌上皮瘤病理学特征对指导临床以及与泪腺其它肿瘤的鉴别有重要意义。     

CT引导下125I粒子植入在原发性肝癌TACE后残余病灶治疗中的临床应用

目的 探讨CT定位下125I粒子植入治疗原发性肝癌TACE后残余病灶的临床应用价值.方法 采用三维治疗计划系统(3D TPS)对23例肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术后37个残余病灶行CT引导下将125I粒子植入肿瘤内.结果 37个病灶完全缓解13个,部分缓解17个,无变化6个,进展1个.总有效率为81％.结论 CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗肝细胞癌经导管化疗栓塞术后残余病灶创伤小,疗效肯定,并发症少,值得推广应用.     

应用终末期肝病模型评分与Child-Turcotte-Pugh分级预测肝衰竭预后的临床价值

目的 探讨应用终末期肝病模型(MELD)评分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级评估和预测肝衰竭疗效和预后的临床应用价值.方法 选择住院肝衰竭患者88例,分别按MELD和CTP分级进行评分,观察患者治疗前后临床生化指标和MELD评分的变化；应用MELD评分和CTP分级对患者的短期(3个月内)生存率作预后评估,同时应用Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同MELD评分的短期生存率和生存状况.结果 在MELD评分＜20分、20分≤MELD评分＜30分、30分≤MELD评分＜40分和MELD评分≥40分患者中,CTP分级B级患者病死率分别为0、2.6％( 1/39)、6.7％(1/15)、0,差异无统计学意义(x2=0.48,P＞0.05),CTP分级C级患者病死率分别为14.3％(3/21)、56.4％(22/39)和80.0％(12/15)、100.0％(13/13),差异有统计学意义(x2=17.92,P＜0.01).在MELD评分＜20分患者中,CTP分级C级与CTP分级B级患者病死率比较差异无统计学意义(Fisher确切概率法检验,P＞0.05)；在20分≤MELD评分＜30分、30分≤MELD评分＜40分和MELD评分≥40分患者中,CTP分级C级与CTP分级B级患者病死率比较差异有统计学意义(Fisher确切概率法检验,P＜0.01).MELD评分＜20分、20分≤MELD评分＜30分、30分≤MELD评分＜40分和MELD评分≥40分患者生存曲线比较差异有统计学意义(x2=80.82,P＜0.01).结论 MELD评分和CTP分级能评估肝衰竭的预后,且具有重要的临床应用价值,在MELD评分基础上引入CTP分级能相应增加预测的准确性.     

提高静脉药物配置质量及效率的技巧

临床应用的给药途径中以静脉给药最为普遍，静脉药物配置质量的优劣直接关系到临床治疗效果和患者用药安全。在药物配置过程中如何做到确保药物剂量准确、药液质量可靠并提高配置效率是急需解决的问题。我院于2008年6月成立静脉药物配置中心并投入使用，经过实践，根据药物的不同特性对配置方法进行改进，从而提高了配置效率和配置质量，现总结如下：1粉剂抗生素类药物的溶解     

住院患者抗菌药物应用干预措施前后对比分析

目的 探讨干预措施对规范抗菌药物应用的可行性,为抗菌药物的规范应用和管理提供参考依据.方法 选取实施干预前的2008年8月患者作为对照组,干预后的2009年8月患者作为干预组,比较2组用药情况.结果 干预后抗菌药物使用率、联合用药率显著下降;平均药费略有上升,而抗菌药物费用明显降低;喹诺酮类使用率显著下降;医院感染率下降.结论 本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,其中最关键的是干预措施的完全实施.     

室间隔缺损应用封堵器介入治疗的护理体会

目的探讨室间隔缺损（VSD）应用封堵器介入治疗的观察要点与护理措施。方法针对10例先天性VSD患者应用国产室间隔缺损封堵器（MDVO）介入治疗及护理进行观察分析。结果 10例患者未出现并发症,治疗与护理效果满意。结论护理人员的病情观察和周密护理对防止并发症的发生起到了重要的作用。     

B-D试验不合格的分析及对策

目的:分析B-D试验不合格的因素及采取何种措施。方法:对B-D试验不合格出现的原因,提出相应的方法和措施。结果:通过改善汽源质量;改造工作流程;制定各种标准;加强消毒员培训;QC小组加强质量检查;加强了质量管理。结论:根据对B-D试验不合格因素的分析,提出采取的方法和措施,可有效减少B-D试验不合格率。