1,2-丙二醇体内外安全性实验研究

目的 从体内和体外分别考察1,2-丙二醇气管内雾化给药局部刺激性、体外溶血性和细胞毒性,初步评价1,2-丙二醇吸入给药安全性。方法 取大鼠,采用气管内雾化给药方式给予30% 1,2-丙二醇200 μL,连续5 d,评价1,2-丙二醇吸入给药对肺部的局部刺激性;采用体外试管法肉眼观察和紫外分光光度计法计算溶血率考察1,2-丙二醇的溶血性;采用MTT法研究1,2-丙二醇对人肺腺癌细胞A549、人支气管上皮细胞16HBE、大鼠气管上皮细胞RTE的不良反应,分别计算IC₅₀值。结果 1,2-丙二醇气管内雾化给药后,动物出现极轻度的血管壁周围水肿,极轻度到轻度的肺脏局部支气管内炎症细胞浸润,溶剂对照出现极轻度到轻度的血管壁周围水肿。当1,2-丙二醇浓度≥50%,溶血试验肉眼观察发现,温育1 h上层略偏红色,温育时间延长,颜色略加深,3 h温育结束,发生溶血,但未见凝聚现象;采用紫外分光光度计法计算溶血率均>5%,均有溶血发生。细胞毒性试验中,1,2-丙二醇体积分数在0.12%~10%,对A549、16HBE及RTE的细胞不良反应存在一定的量效关系,相关系数R²值分别为0.986,0.989,0.993,IC₅₀分别为2.538%,2.015%,1.983%。结论 气管内雾化给予1,2-丙二醇对肺部刺激性较小,肺部耐受性较好。浓度≥50%时,可引起溶血。体积分数达到2%时,1,2-丙二醇对A549、16HBE和RTE细胞有显著的不良反应。本研究为1,2-丙二醇吸入途径应用的安全性提供了毒理学数据参考。     

前列腺囊腺瘤1例

患者男性,53岁,因间断无痛性肉眼血尿半年入院。半年前无明显诱因出现间歇性肉眼血尿,为全程无痛性血尿,尿中可见少量凝血块,无其他相关临床症状。专科检查示前列腺体积增大,横径约3 cm、质韧,但未触及明显结节。曾在B超引导下行前列腺左侧及右侧活检穿刺术,病理检查示前列腺增生症,个别小腺体周基底细胞缺失,未见肿瘤性病变。超声检查于前列腺右侧叶探及一囊实性结节,以实性为主,考虑前列腺癌。CT示前列腺增大,形态失常,密度欠均匀,与膀胱后壁及精囊腺分界不清,考虑前列腺癌。MRI示前列腺增大,内见一不规则团块影并与右侧精囊腺分界不清,考虑前列腺增生合并囊变,恶性病变待排。术中见前列腺两侧叶明显增生隆突,尿道腔呈裂隙状,前列腺中叶增生突入膀胱,膀胱颈口抬高。随行尿道等离子前列腺切除术并送病理检查。     

精神分裂症患者血清一氧化氮与血糖血脂水平的相关性

目的探讨精神分裂症患者血清一氧化氮与血糖、血脂水平的相关性.方法将50例精神分裂症患者设为研究组,50名健康志愿者设为对照组,检测两组血清一氧化氮、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平,对检测结果进行统计分析.结果研究组血清一氧化氮、空腹血糖、三酰甘油水平显著高于对照组(P<0.05或0.01);研究组血清一氧化氮水平与空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平均无相关性(r=-0.038、-0.014、-0.034,P>0.05).结论精神分裂症患者一氧化氮、血糖、血脂存在代谢障碍问题,但一氧化氮水平与血糖、血脂水平无统计学相关性.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对孕晚期胎盘炎症发病的预测效果

目的探究预测孕晚期胎盘炎症发病风险的有效指标。方法回顾性分析2018年1-6月在该院接受常规产前检查并在该院分娩的60例孕妇的临床资料。根据分娩后胎盘诊断是否存在炎症分为观察组(胎盘存在炎症)和对照组(胎盘无炎症),其中观察组孕妇26例,对照组孕妇34例。比较中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数等、C反应蛋白(CRP)在胎盘炎症中的诊断价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。根据灵敏度和特异度确定有预测价值的炎症指标的临界值。采用多因素Logistic回归分析胎盘炎症的独立危险因素。结果两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、产次、孕周、淋巴细胞数、白细胞计数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇中性粒细胞数和NLR分别为(10.52±4.51)×10^9/L和7.81±6.52,均高于对照组的(7.93±3.15)×10^9/L和4.72±3.61,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP、NLR对胎盘炎症预测的灵敏度分别为62.41%、61.31%、45.52%、65.23%、73.81%,特异度分别为75.82%、73.63%、30.35%、73.32%、79.16%。Logistic回归分析结果显示,CRP>15 mg/L(OR值:2.137;95%CI:1.412~8.236)及NLR>7(OR值:3.268;95%CI:2.071~6.920)均为产生胎盘炎症的独立危险因素。结论NLR升高可作为预测孕晚期胎盘炎症发生风险的一项有效指标,值得临床推广。     

中年糖尿病病人自我管理知信行现状调查及影响因素研究

[目的]了解中年糖尿病病人的自我管理知识、态度及行为的现状调查,分析相关因素,研究解决措施。[方法]选取2018年10月—2018年12月云南省某三级甲等医院内分泌科住院糖尿病病人70例为研究对象,采用糖尿病病人自我管理知识、态度、行为评价量表进行调查。[结果]70例中年糖尿病病人自我管理知识得分(85.57±18.76)分,自我管理态度得分(64.75±9.13)分,行为得分(129.65±18.89)分,多重线性回归分析发现,性别与总评分呈负相关,学历、人均年收入、确诊为高血压糖尿病与总评分呈正相关。[结论]中年糖尿病病人自我管理态度趋向于积极,但自我管理知识缺乏,自我管理行为更是不容乐观,应结合自我管理知信行现状及其影响因素实施针对性个性化自我管理教育,对中年糖尿病病人进行知信行的现状调查及影响因素研究,可以明显改善病人的负面情绪,促进疾病的痊愈,提高病人的生活质量,为今后医护人员更好地开展糖尿病KAP健康教育提供依据。     

42例胎膜早破的护理体会

本文通过42例胎膜早破的病例进行分析,总结了一些临床护理体会。对于胎膜早破产妇及时有效的护理,注意胎儿监护并做好早产儿抢救准备,可有效减少并发症,提高早产儿存活率具有重要的意义。     

李琦教授防治肾病综合征激素治疗副反应的临床研究

中医药防治肾病综合征激素治疗而致的副反应具有十分明显的优势与疗效。从“肾”论治，对激素副反应进行辨证分型和临床观察，从而证实中医药干预能有效减少激素副反应，同时还能提高肌体免疫力、减少停药后产生的病情反跳现象。     

不同类型贫血患者的血液检测结果对比研究

目的:探究血液检测结果在不同贫血患者中的鉴别诊断价值.方法:自我院2016年5月-2017年5月期间收治的64例贫血患者,以此作为本研究的试验组;同期选取我院的健康体检者,随机抽取64例作为本研究的对照组.分别对两组患者进行相关的血液检测,对比其检测结果.结果:予以相应的血液检测后,发现急性失血性及再生障碍性贫血患者的三项血液指标与对照组并无显著的差异(P＞0.05);其中,地中海及缺铁性贫血患者的三项血液指标均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05);巨幼红细胞性贫血患者的MCV及MCH的表达水平显著高于对照组(P＜0.05),但MCHC则差异不显著(P＞0.05);此外,溶血性贫血患者的MCV及MCHC水平均显著高于对照组,但MCH则差异不显著(P＞0.05).结论:临床诊治贫血患者的过程中,应予以患者相应的血液检测,其中MCV、MCH、MCHC表达水平的高低可作为鉴别贫血类型的重要指标,可提升鉴别贫血类型的准确性,应广泛推广.     

院前急救护理工作的隐患与防范措施

随着社会的进步和发展,疾病、灾难、意外事故的频发,随之而来的是各种急危重症病人的增多.人们法制观念和维权意识也在日益增强,院前急救护理工作中存在着诸多的安全隐患.针对院前急救护理常见的安全隐患,采取相应的防范措施,减少医疗纠纷.