自体中1/3股二头肌腱和股薄肌重建膝关节后外侧角韧带复合体损伤

目的 探讨采用自体中1/3股二头肌腱和股薄肌重建膝关节后外侧角韧带复合体(PLC)的技术及近期的疗效. 方法 本组21例,均为联合型的直向外侧+后外侧旋转＞Ⅱ度不稳定,重建范围:胭肌腱、外侧副韧带、胭腓韧带.术中单独提取健侧或患侧股薄肌重建膕肌腱.切取股二头肌肌腱中1/3部,折叠后对折端拉入股骨外髁骨隧道固定,分出的前束重建外侧副韧带(LCL),后束重建胭腓韧带. 结果 术后随访6～24个月,平均16个月.Lyshohn膝关节功能评分,术前为(43±2)分,术后半年为(90±3)分,有明显改进. 结论 PLC损伤可造成患肢功能受损,采用自体中1/3股二头肌腱和股薄肌修复重建韧带手术可获得良好预后.     

心肌营养素-1基因转染对大鼠脑损伤的保护作用

目的 在体观察腺病毒介导的心肌营养素-1基因(Adv-CT1)脑内转染对创伤大脑组织细胞的生物效应,探讨CT-1对创伤性脑损伤(TBI)治疗的作用和机制.方法 以Allen方法建立大鼠TBI模型,利用Adv-CT1脑内转染技术,以Nissl染色、原位细胞凋亡检测、流式细胞凋亡检测等技术,观察CT-1基因治疗TBI后创伤大脑细胞凋亡及存活的变化及规律.结果 TBI后12 h～7 d创伤对照组大脑皮层和海马等损伤脑区细胞凋亡明显增加,存活细胞减少;利用Adv-CT1脑内转染治疗TBI,伤后12 h～14 d损伤脑区凋亡细胞较创伤对照组减少,存活细胞增加.结论 CT-1可减少TBI后脑细胞凋亡发生,增加脑细胞的存活数量,对损伤脑区细胞的生存有保护作用.     

变形综合征一例

患者女,20岁.云南人,第1胎顺产.出生10个月后出现四肢关节皮肤局限性淡黄色斑片状改变,并渐进性增厚、隆起,表面粗糙不平.7岁时发现右侧颜面部逐渐突起,右眼突出、视力下降,且双侧四肢关节皮肤黄褐色硬结逐渐增大并突起.     

口服静脉用钆喷替酸葡甲胺对MR胰胆管成像质量影响的研究

目的 选择出静脉用钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)作为MR胰胆管成像(MRCP)口服胃肠道阴性对比剂的最佳浓度及容量;评价口服Gd-DTPA对比剂在抑制胃肠道高信号、改善MRCP图像质量中的作用.方法 (1)体外实验:对不同浓度Gd-DTPA稀释液及温开水空白对照组行T1WI、T2WI、二维单层快速自旋回波(FSE)序列及三维半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列扫描,测量不同成像序列上的信号强度并计算增强率,选择出最佳浓度;(2)临床实验:分别配制不同容量的最佳浓度Gd-DTPA稀释液作为MRCP口服胃肠道阴性对比剂,选择出最佳容量;以最佳浓度和容量Gd-DTPA对比剂对24例临床疑有胰胆管病变的患者行口服前及口服后5～10、10～15 minMRCP扫描,分析图像质量.统计方法采用计算机软件包SPSS 10.0版,对实验结果进行方差分析.结果 T1WI上对照组均为低信号,Gd-DTPA浓度≤0.01 mol/L时为完全高信号;T2WI上对照组为明亮高信号,Gd-DTPA浓度≥0.015 mol/L为完全低信号;2D FSE单层MRCP图像上对照组为明亮高信号,Gd-DTPA浓度在0.0025～0.0300 mol/L之间均为低信号;3D HASTE MRCP图像上对照组为明亮高信号,Gd-DTPA浓度≥0.01 mol/L时为完全低信号;容量≥100 ml浓度为0.01 mol/L的Gd-DTPA对比剂对胃及十二指肠内液体高信号的抑制效果完全;24例患者口服100 ml浓度为0.01 mol/LGd-DTPA对比剂10～15 min后MRCP图像上肝内1、2、3级胆管、肝总管、胆囊、胆总管、胰管头、体、尾的平均等级分数(分别为3.63、3.46、3.08、3.71、3.87、3.88、3.79、3.71、3.50)略高于5～10 min的图像(分别为3.54、3.46、3.00、3.79、3.96、3.87、3.71、3.67、3.54),差异无统计学意义(P值均>0.05),而口服对比剂后肝内3级胆管、胆总管、胰管的等级分数明显高于口服对比剂前(分别为2.79、3.71、3.50、3.42、3.25),差异有统计学意义(F值分别为4.36、4.75、7.86、8.05、7.55,P值均<0.05).结论 100 ml浓度0.01 mol/L的Gd-DTPA对比剂能使胃及十二指肠内潴留液高信号抑制完全,可作为MRCP理想的胃肠道阴性对比剂;口服对比剂后5～10 min行MRCP扫描,图像质量效果最佳.     

脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病和血脂关系的研究

目的：通过研究脂蛋白脂酶（LPL）基因与冠心病（CHD）和血脂的关系，探讨冠心病的遗传易感因素。方法：选择经冠脉造影确诊的冠心病患者80例，对照组60例。LPL基因多态性通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法测定。结果：CHD组中LPL基因突变型SX和XX者HDL-C水平高于SS基因型者，差异有统计学意义（P〈0．05）；LPL基因型分布和等位基因频率在CHD组和对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LPL基因与冠心病发病无相关性，但LPL基因突变可致HDL-C升高，可能对冠心病产生有益影响。     

昆明地区67例HBs Ag阴性HBe Ag阳性乙型肝炎患者血清学调查

HBsAg阴性HBeAg阳性是乙型肝炎患者血清HBVM（乙型肝炎标志物）中的少见模式。我们在对昆明地区58752例患者血清标本进行HBVM检测时，发现了67例HBsAg阴性HBeAg阳性的乙型肝炎病例，现报告如下。     

尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶与可溶性止血纱布在创面止血上的联合应用

目的：评价尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶与可溶性止血纱布联合应用的止血效果。方法：取84只小鼠及14只日本大耳白兔，分别经静脉注射蛇毒血凝酶或生理盐水0．5h后手术，以可溶性止血纱布作创面止血材料，同时血凝酶涂布止血纱布，以小鼠剪尾试验法和兔肝脾创面止血法比较各组止血效果。结果：血凝酶无论注射还是外用，联合止血纱布能缩短创面出血时间约56％。结论：尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶和可溶性止血纱布联合应用能明显缩短创面出血时间，止血效果优于单独使用。     

平扫FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR对柔脑膜病变诊断价值的比较

目的 比较平扫FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR 3种序列对柔脑膜病变的诊断价值.方法 26例柔脑膜病变行平扫FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR检查.结果 病变呈异常脑回样或线样高信号.增强FLAIR显示全部病变,增强T1WI仅显示13例病变,平扫FLAIR仅显示11例病变.对病变显示的统计学分析显示3种序列间具有高度显著性差别(χ2=29.346,P＜0.01).结论 增强FLAIR显示柔脑膜病变,尤其是早期病变优于平扫FLAIR和增强T1WI.     

蒙自排毒化肿胶囊治疗直肠腺瘤的临床疗效分析

目的探讨蒙自排毒化肿胶囊治疗直肠腺瘤（癌）的疗效和机理。方法选择临床诊断为直肠腺瘤（癌）82例患者，服用蒙自排毒化肿胶囊。疗程设计视患者而定，计有12周，24周、1年、3年程，最长为10年程。对所有患者进行中、长期随访。结果经12周疗程治疗的21例，明显好转13例，有效6例，无效2例；24周疗程35例，明显好转23例，有效10例，无效2例；经一年以上疗程治疗26例，明显好转20例，有效4例，无效2例（此2例总计跟踪随访达10年）。82例患者例，总有效76例，总有效率92．68％，无效6例，无效率7．32％。结论蒙自排毒化肿胶囊治疗直肠腺瘤有确切的临床疗效；蒙自排毒化肿胶囊主方中药，具有诱导癌细胞凋亡刺激因子、癌细胞DNA内切酶激活因子，进而激发癌细胞启动自身程序性死亡机制，达到直肠腺瘤（癌）的豁痰散结，活血行气化肿全愈的目的。     

围手术期输血对大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群分布及预后的影响

目的　探讨围手术期输血对大肠癌患者外周血T细胞亚群及其预后的影响。方法　采用间接免疫荧光法观察输血对 12 0例大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响 ,并随访 3年。结果　术后 3d ,输血组与未输血组的OKT4、OKT3及T4/T8比值均低于术前值 (P <0 .0 5 ) ,两组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后 14d ,未输血组OKT4、OKT3及T4/T8比值高于术后第 3天值 ( P <0 .0 5 ) ,而输血组除OKT8降低外 ,其它指标无明显变化 ;组间比较除OKT3外 ,均有显著性差异。输血组复发率 3 1.0 3 %、死亡率 17.2 4% ,明显高于未输血组的 12 .90 %、8.0 6% (P <0 .0 1)。结论　围手术期输血可延长大肠癌术后的免疫抑制时间 ,增加复发转移的机会 ,从而影响预后。