胃粘膜下毛细血管瘤致上消化道出血1例

患者男性,32岁。该患无规律性上腹部反复发作性疼痛2年,伴返酸、暖气,近10天柏油样大便每日1次,面色逐渐苍白,头晕、乏力入院。查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压13.3/8.3kPa,重症贫血貌。剑突下轻压痛,其他未见阳性体征。血红细胞1.2×10~(12)/L,血红蛋白35g/L白细胞6.3×10~9/L,中性77％,哨酸23％,便潜血(++++),肝功,血清高子检查均正常。     

胺碘酮治疗心房纤颤56例临床观察

目的:评价静脉注射胺碘酮对心房纤颤的治疗效果及安全性。方法:给予胺碘酮(可达龙)150mg静脉推注,再以1～4mg/min维持静脉滴注24h,若未恢复窦性心率,次日起加用口服胺碘酮片剂200mg,3次/d,口服6d;200mg,2次/d,口服7d;200mg,1次/d,口服7d或5d/周。结果:胺碘酮治疗心房颤动总有效率为89.3%。结论:胺碘酮治疗心房纤颤有较高疗效,长期使用也有较好的耐受性。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗体会

目的总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔探查手术的治疗体会。方法回顾性分析从2004年4月至2010年4月40例胃十二指肠溃疡穿孔患者腹腔镜下探查及治疗效果。其中36例顺利单存穿孔修补术,2例癌性溃疡穿孔、1例较大溃疡穿孔及1例胃后壁溃疡穿孔中转开腹。结果单存穿孔修补患者术后恢复快,并发症少,费用低,术后回访远期效果佳。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有明显的优越性,而且恶性穿孔可以做到及时诊断及治疗。     

2例神经梅毒的误诊原因分析

<正>现将我院自2007年1月至2010年9月收治的分别误诊为脑卒中及病毒性脑炎的神经梅毒2例报道如下。1病例资料例1:患者男性,47岁。主因左侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍,中枢性面舌瘫,言语含糊2d,于2007年1月20日入院。患者在发病前有发热史。否认高血压及糖尿病病史。入院后查体,初步诊断为脑卒中,给予脑血管疾病二级预防治疗的同时进一步检查,行免疫全项示     

肺血栓栓塞症48例治疗观察

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)的治疗方法,提高对PTE的治愈率。方法:对敦化市医院2001年1月～2006年12月期间48例PTE患者的治疗方法进行回顾及分析,治疗方法采取溶栓和(或)抗凝治疗。结果:PaO2溶栓前后比较和CTPA溶栓前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:PTE经溶栓和(或)抗凝治疗能较快改善缺氧症状,提高氧分压,加速血栓溶解,改善预后。     

10例心尖肥厚型心肌病诊断及误诊分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)临床特点,提高诊断水平。方法:对10例AHCM患者进行病史回顾,并对体格检查、心电图、超声心动图、左室造影及核磁共振结果进行分析。结果:AHCM患者病史不典型,但是心电图有特征性改变,超声心动图提示心尖区增厚7例,左室造影提示舒张期呈"黑桃"型改变3例,初诊误诊为冠心病3例。结论:AHCM易被误诊为冠心病,超声心动图是诊断该病的重要手段,必要时可做核磁共振检查。     

1例冠心病、房颤同时致脑和肠系膜上动脉栓塞的治疗及护理

1病例介绍 患者男,68岁,因左侧肢体活动不灵伴讲话欠流利0．5h,于2008年7月10Et入院。既往冠心病、房颤史10年。查体：Bp100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P80次／min,左侧鼻唇沟变浅,伴舌偏左。心率100次／min,节律绝对不整,心音强弱不一。左侧肢体肌力0级,左侧巴彬斯基征阳性。     

咽痛为首发症状的急性心肌梗死1例报告

1病历摘要 患者,男,53岁,公务员。近3d无明显诱因出现胸痛症状,呈阵发性,持续时间不等,无放射痛。曾在个体诊所治疗,但症状无明显好转。     

持续静脉微量注射呋塞米对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察对比持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭(CHF)患者疗效是否优于传统的间断注射疗效,对患者血浆B型钠尿肽前体(pro-LPBN)浓度的影响。方法在常规防重构、强心、扩血管的基础上,观察分析70例NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,分为持续静脉微量注射呋塞米组(观察组)35例和间断注射呋塞米组(对照组)35例,两组使用呋塞米剂量大致相同,比较两组治疗前后尿量、血压波动、血液电解质浓度、超声心动图心功能指标、症状缓解时间的差别,并对两组患者治疗前后的血浆pro-LPBN进行测定。结果观察组治疗后尿量多于对照组,LVEF改善显著优于对照组,症状缓解时间短于对照组(P<0.01或0.05);观察组治疗后pro-LPBN水平显著低于对照组(P<0.05);血压和血液电解质浓度无显著差异(P>0.05)。结论持续静脉微量注射呋塞米治疗严重CHF,疗效明显优于传统的间断静脉注射法。     

腋下小切口应用于肺叶切除术的临床分析

目的总结腋下小切口开胸手术应用于肺叶切除术的治疗效果。方法选取30例肺癌患者,实施腋下小切口开胸手术进行肺叶切除,并观察患者术后指标。结果全组患者施行右上肺切除8例,右下肺切除7例,左上肺切除11例,左下肺切除4例,对肺癌患者清扫纵隔淋巴结数量平均9.5枚,无严重并发症,术后无明显疼痛。结论该方法对机体损伤较小,术后恢复较快,满足肺叶切除术的实施要求,可用于肺癌外科手术。