使用头孢菌素类药物期间避免饮白酒

头孢菌素类为抗G^＋菌为主的高效广谱抗生素，具有耐酸、耐酶、稳定性强、过敏率低等特点。头孢拉定、先锋必属第一代和第三代广谱抗生素，在使用过程中应熟悉该两种药物的注意事项，以免发生不良反应。现就我科近两年来使用头孢拉定和先锋必期间同时饮白酒后引起的不良反应病例报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术前B超探查胆囊及其周围结构的临床意义

随着腹腔镜胆囊切除术在外科临床的应用,术前了解胆囊及其周围结构的关系对选择手术方式和术中预防并发症是非常重要的,对提高手术成功率,降低中转手术也具有重要意义。本文报告了应用B超探查胆囊及其周围结构及对胆囊、胆囊壁、胆囊周围、胆总管、结石数目的探查结果,对其临床应用价值进行探讨。临床资料一般资料,本组共79例,均系我院97年3月—98年7月间住院拟行腹腔镜胆囊切除术的患者。其中男性13例,女性66例,年龄最大65岁,最小20岁,单纯胆囊结石2例,胆囊结石伴胆囊炎75例,急性胆囊炎2例。仪器和方法采用日本ALOKA超声显…     

艾司洛尔在高原地区术后患者气管拔管时心血管反应的观察

高原低氧环境下麻醉并发症发生率明显高于平原地区，所有麻醉中单纯全麻患者在术中探查时心血管反应相对较轻，术毕清醒和拔管时心血管反应最强，全麻结束时由于气管导管未拔而麻醉又逐渐变浅，一些外部刺激如吸痰、切口疼痛等极易导致出现缺氧改变，均可能是新的心血管反应的直接因素，可导致一过性血压升高、心率加速，对合并心血管疾病患者危险性更大。高原患者本来心肌氧耗增加，     

高原冠心病患者的心理护理与体会

随着医学模式转入生物心理,社会医学模式,人们逐渐发现心理社会因素对疾病的发生、发展和转归起着重要作用.而老年人在社会人口比例逐渐增多,社会年龄机构逐渐老龄化.由于老年人是生物性、心理性、社会性适应能力最弱的一个群体,容易受到各种环境因素的冲击,引发一系列心理反应.     

白内障人工晶体植入术后全眼球脓炎1例

在大规模广范开展白内障摘除联合人工晶体植入手术后，并发全眼球脓炎1例报告，如下：患者，女，63岁，藏族，住院号985600，九天前在某县医院行白内障摘除联合人工晶体植入手术。术后第二天术眼红肿疼痛，畏光，流泪，视物不见，经七天治疗无效，疼痛加剧，视力完全丧失。于，1998年7月27日转我科。入院查体：T36℃，P82次／分，BP12／10KPa，全县检查（－），眼科检查：视力：OD黑朦，OS：1．0。右眼上下眼睑及球结膜轻度水肿，充血（＋），角膜光泽，透明，前房K·P（＋＋），前房积脓1mm，瞳孔园形，直径3mm大小，瞳孔区呈黄光反射…     

高原地区腹腔镜手术麻醉期间对SPO2PETCO2,MAP,BP,ECG影响的动态观察

选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人21例，行气管内静吸复合全麻下腹腔镜外科胆囊切除术和妇科卵巢囊肿摘除等手术。实施术前（基础值）、术中、CO2气腹后、气管插管时、进腹探查分离时、术毕6个阶段连续监测脉搏氧饱和度（SPO2）、呼气末CO2分压（PETCO2）、血压（BP）、心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）等参值并分阶段分别作详细记录，其数量行均数±标准基（x±s）表示，统计学处理用t值检验。判断其显著性。结果表明：与术前比较各项参值均有显著性降低（P＜0．05和P＜0．001）、与术中比较无统计学意义。从气管插管始至手术结束，ECG76．19％明显改变。该临床研究提示：在高原地区施行腹腔镜手术时，存在一定潜在性不安全因素，值得高度重视。     

高原地区藏族肠梗阻164例临床分析

目的探讨西藏地区藏族肠梗阻的临床特征。方法回顾性分析拉萨市人民医院外科自2001年1月至2006年12月收治的164例藏族肠梗阻的临床资料。结果肠梗阻患者占同期外科住院患者的9.8%,以青壮年者为多,占70%以上,男性多于女性,分别为65.85%和34.15%。肠梗阻的主要病因为肠扭转,占34.15%。结论西藏高原地区藏族肠梗阻的发病率、病因、发病特点与国内平原地区有明显差异,值得研究。     

拉萨地区孕产妇臀位分娩方式与新生儿重度窒息的关系

随着人们对孕产妇健康状况的关注以及拉萨市地区产科质量整体水平的不断提高，作为在我院最常见的异常胎位臀位分娩的孕产妇，选择剖宫产分娩方式较自然阴道分娩，在降低围生儿的窒息率与病死率方面有着显著的差别。本文对于2002年5月～2005年11月在我院收治的205例臀位分娩进行了临床分析，现报告如下。     

拉萨藏族青少年手腕部骨龄的Fels法评价

目的:探讨拉萨藏族青少年骨发育水平的变化趋势,为临床应用骨龄提供科学依据。方法:于2003-07/09采用分层整群抽样调查,从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族,本人在拉萨生活,经体检证明健康的7～21岁青少年为调查对象。按性别分组,每岁为1组,共调查1496名,男743名,女753名。按Fels法进行手腕部骨龄评价,并进行骨龄与年龄的相关分析和骨龄性别差异分析。结果:共调查1496名,数据均进入结果分析。①Fels法评价手腕部骨龄结果:各年龄组骨龄均小于年龄,男性7～21岁各年龄组年龄与骨龄差值变化分别为:1.17±1.18,1.28±1.06,1.79±1.13,1.99±1.05,1.87±1.73,1.72±1.80,1.22±1.68,1.20±1.43,1.29±1.02,1.37±1.27,1.49±0.98,1.71±1.11,2.05±0.79,2.72±0.55;女性分别为:1.18±1.00,1.40±1.28,1.17±1.46,0.95±1.41,0.43±1.34,0.55±1.23,1.29±1.16,1.59±0.95,1.48±1.19,2.15±0.98,2.46±1.06,2.92±0.75,3.60±0.33,4.48±0.26。骨龄性别差异表现为:7～8岁年龄组骨龄男性大于女性,9～12岁年龄组骨龄男性小于女性,而后呈现男性又大于女性。②骨龄与年龄的相关分析:骨龄与年龄呈高度正相关(男性r=0.947,女性r=0.928,总体r=0.934)。结论:各年龄组骨龄均小于年龄,提示拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点,这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的。Fels法可以用于评价拉萨藏族青少年手腕部骨龄,但不完全适用,因此有必要制定西藏藏族儿童青少年的骨龄标准。     

冠状动脉造影正常的ST段抬高胸痛患者病因分析

目的 探索冠脉造影正常的急性ST段抬高胸痛患者的病因。方法 回顾并分析2015～2019年在北京安贞医院急诊就诊21例冠脉造影正常的ST段抬高胸痛患者临床资料和影像学结果,包括临床症状、心电图检查、超声心动图检查、冠状动脉造影结果,肌钙蛋白I(c Tn I)水平。结果 21例患者就诊时症状均为胸痛,急诊心电图均显示ST段抬高,最终诊断早复极综合征3例,急性心肌炎3例,应激性心肌病4例,变异性心绞痛5例,急性心肌梗死6例。急性心肌梗死患者c Tn I水平明显高于其它患者。结论 ST段抬高胸痛患者病因除急性心肌梗死外,也包括急性心肌炎、应激性心肌病、变异性心绞痛及早复极综合征。