基于RSR的医院绩效指标环比增幅综合评价

目的 探讨用秩和比法动态评价医院绩效指标的环比增长幅度. 方法 采用秩和比法(RSR)对成都市9所市属综合医院2007年、2008年门急诊诊次、住院人数、实际占用总床日数、固定资产和医疗业务收入5项绩效指标环比增幅进行动态加权综合评价. 结果 成都市9所市属综合医院绩效的发展是不平衡的.D医院2年环比动态综合增幅均居各院之首.2008年I医院以及A医院的绩效环比增幅综合评价值较2007年明显上升.2008年H医院和G医院绩效指标增幅较2007年明显减缓,其中G医院指标呈负增长. 结论 采用秩和比法对医疗机构绩效指标的动态发展趋势进行综合评价,可动态描述各院绩效的变动情况.该方法简便,表达直观,在医院管理实践中有应用价值.     

四川省临床药剂人员学历与职称结构分析

目的了解四川省临床药剂人员学历与技术职称的特征。方法对四川省2006年各类卫生技术人员的学历和职称结构进行Ridit分析。结果(1)卫生技术人员学历结构,以执业医师最优(-R=0.5995),其他依此为检验人员(R-=0.4866)、注册护士(R-=0.4469)、其他卫生技术人员(-R=0.4499),药剂人员的学历结构最差(R-=0.3451)。(2)卫生技术人员职称结构以执业医师最优(-R=0.6541),药剂人员的职称结构偏低(-R=0.4218),低于检验人员和注册护士。结论目前四川省卫生人力资源管理和培训的重点是药剂人员。应加强医学教育部门与卫生部门的协调,保证高学历药学人才的供给规模,加强在职药学人员的学历教育和继续医学教育,以适应医院科学管理对药学专业人才素质日益增长的需求。     

香菇多糖治疗晚期恶性肿瘤的疗效

目的观察香菇多糖辅助治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法100例晚期恶性肿瘤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例,均按照NCCN2005临床肿瘤治疗指南进行化疗;治疗组在对照组基础上加用香菇多糖1毫克静脉滴注,每周2次。结果治疗组总有效率为38％,对照组总有效率为20％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论香菇多糖能够提高肿瘤治疗的有效率。     

成功抢救急性肺栓塞3例

近年来,肺血栓栓塞症（PTE）的发病率逐渐上升,其院外误诊率高达70％以上,现已是继心血管病后第三位致死性病,成为国际性医疗保健问题,受到各国医学界的普遍关注。现将我科成功抢救的3例急性PTE报告如下。     

多普勒超声检查浅表软组织肿块的应用价值

<正>近年来由于高频和彩色多普勒超声对浅表软组织肿块具有很高的检出率,并有助于判断肿块的性质,逐渐成为首选的影像检查手段[1,2],现将应用体会报告如下。     

静脉丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的观察婴儿重症肺炎合并心力衰竭患儿静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）疗效、治愈率、住院天数。方法采用本院1994年1月至2004年12月住院病历14例在用抗生素、强心利尿剂等对症治疗时,同时加用IVIG静脉滴注300～500mg／（kg·d）,共3d,并与18例重症肺炎合并心力衰竭患儿作对照。结果IVIG治疗婴儿重症肺炎合并心衰与对照组疗效比较有显著意义（X=4．23,P〈0．05）,治愈率比较无效（X=1．66,P〉0．05）,住院天数比较有显著意义（t=1．90,P〈0．05）。结论重症肺炎合并心衰静脉滴注IVIG有较好临床疗效。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响分析

目的:探讨运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响.方法:从我院糖尿病门诊选出60例糖尿病患者,在糖尿病专科护士指导下进行中等强度运动锻炼,每天1小时,持续1个月.结果:空腹血糖、餐后2小时血糖运动干预前及干预1个月后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);患者运动后血糖随运动时间延长呈下降趋势,与运动前血糖比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:2型糖尿病患者餐后进行中等强度运动不仅能降低即时血糖,同时又能降低空腹血糖和餐后血糖.     

非糖尿病专科医师对住院糖尿病患者治疗达标状况的调查分析

目的探讨非糖尿病专科医师对住院糖尿病患者治疗达标状况。方法以收治的伴有糖尿病而在非糖尿病专科住院患者的病历为研究对象。通过收集和分析患者入院和出院时空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和血压的控制和监测状况,评判非专科医师对糖尿病患者治疗达标状况。结果纳入研究病历共123份。出院达标率TC(69.23%)、LDL-C(66.67%)和血压(37.40%)比入院时(分别为38.74%、35.71%和21.95%)高(P<0.05),出院时FBG(13.33%)、PBG(23.08%)、HDL-C(55.56%)和TG(46.15%)与入院时(分别为9.17%、14.81%、55.56%和46.85%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时监测率FBG(85.37%)、TC和TG(21.14%)、HDL-C和LDL-C(14.63%)都比入院时(分别为97.56%、90.24%、90.24%、45.53%和45.53%)低(P<0.05),出院时PBG(21.14%)和血压(100%)同入院时(分别为29.27%和100%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非糖尿病专科医师对住院糖尿病患者治疗达标和监测状况都很不理想。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,均以西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;治疗7d后评价疗效。结果治疗组总有效率90%,高于对照组之63.33%。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭有较好疗效。     

利多卡因、米索前列醇用于初孕妇无痛人工流产的临床观察

目的：三种方法用于初孕妇无痛人工流产的临床对比观察。方法：选择志愿行无痛人工流产的初孕妇150例,随机分为三组,A组采用异丙酚复合芬太尼单纯静脉麻醉,B组麻醉中加宫颈旁注射2％利多卡因5ml,C组麻醉前30min舌下含服0．4mg米索前列醇。观察各组麻醉效果、宫颈软化松弛效果、术中不自觉肢体扭动、丙泊酚平均用量、手术时间、苏醒时间、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果：各组均达到满意的麻醉效果,但A组宫颈软化效果、术中不自觉肢体扭动、丙泊酚平均用量、手术时间、苏醒时间、呼吸抑制等不良反应较B组和C组有非常显著性差异（P〈0．01）,B组和C组比无显著性差异（P〉0．05）。结论：静脉麻醉辅以利多卡因宫颈旁阻滞、静脉麻醉前口服米索前列3醇更适合应用于初孕妇无痛人工流产。