急性心肌梗死院前延迟诊治因素的分析

心血管病是危害人们身体健康的主要疾病之一,患者重视院前延迟诊治因素对心血管病的预防、急救有重要意义。我们对167例急性ST段抬高性心肌梗死（AMI）患者院前延迟诊治因素进行调查,旨在探讨切合实际的健康对策,报告如下。     

低温配合可调钠曲线超滤预防血液透析相关低血压

低血压是血液透析中常见的并发症之一,发生率约20%～40%[1],其不仅直接影响透析效果,而且严重影响患者心脑血管功能的稳定性,因此,预防透析相关性低血压,降低其发生率具有重要的临床意义。本文就低温可调钠曲线超滤透析方式的联合应用,对透析相关低血压的预防作用进行了临床观察。     

颈动脉彩超在糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的意义

目的：分析颈动脉彩超在糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的意义。方法：糖尿病合并脑梗死 患者、糖尿病无脑梗死患者及脑梗死无糖尿病患者各50例,分别纳入脑梗死组、糖尿病组和合并组。收集各 组一般资料,采用彩超检测各组颈动脉,测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）;观察颈动脉斑块大小、数量、形态 及其回声特征;判断血管狭窄程度。结果：脑梗死组的空腹血糖（FBS）低于糖尿病组和合并组（P＜0.05）。 根据超声检测检测结果,合并组颈内动脉IMT正常、颈内动脉无斑块的患者比例低于其他2组（均P＜0.05）, 而早期动脉粥样硬化斑块成形、不稳定斑块患者的患者比例高于其他2组（均P＜0.05）。合并组颈内动脉轻 度狭窄患者的比例低于其他2组,而重度狭窄患者的比例高于其他2组（均P＜0.05）,无狭窄和中度狭窄患 者的比例,3组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：应用颈动脉彩超检查糖尿病合并脑梗死患者,可明 确粥样斑块性质、狭窄程度,为临床早期预防与治疗提供参考依据。     

辨证分型治疗抑郁症120例

随着社会发展和人们工作生活压力的增加,抑郁症的发病率逐年增加［1］。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重负担。患者临床主要表现为情绪低落、思维迟缓及悲观厌世,言语动作减少。2008-12-2012-12,笔者辨证分型治疗抑郁症120例,结果如下。     

多项指标联合检测在诊断及预防2型糖尿病早期肾损伤中的价值

目的探讨多项指标联合检测在诊断及预防2型糖尿病早期肾损伤中的价值。方法收集医院内分泌科150例2型糖尿病住院患者（包括高血糖组74例及低血糖组76例）,同时选取本院健康体检者75例,对其进行尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、胱抑素C（Cys C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）的检测,并进行统计学分析。结果高血糖组β2-MG、mAlb、Cys C、hs-CRP、HbA1c分别为（2.45±0.80）mg/L、（30.23±10.05）mg/L、（1.35±0.53）mg/L、（8.45±4.03）mg/L、（14.05±3.35）%,明显高于低血糖组（P〈0.05）及健康对照组（P〈0.01）,差异均有统计学意义。结论 2型糖尿病患者应定期检测HbA1c、hs-CRP、Cys C及相关肾功能指标,有利于早期发现2型糖尿病并发的肾损害。     

手法经筋松解结合毫火针治疗腰根性神经痛的临床观察

<正>腰根性神经痛多因腰椎间盘突出对神经根造成压迫、炎症反应等所致,临床症状以腰部、腿部疼痛等为主。在中医理论中,腰根性神经痛属于"腰腿痛""痹症"等,因气滞血瘀、血运不畅等所致,治疗需从活血化瘀、温通经络、消症止痛等方面入手[1,2]。手法经筋筋松解、毫火针均属于中医特色疗法,手法经松解可有效缓解神经根压迫,毫火针具有良好的活血化瘀、促进血运等效果[3,4]。近年来,本院通过手法经筋松解结合毫火针治疗对腰根性神经痛,现报告如下。1资料与方法     

赵瑞华运用柴胡桂枝汤辨治妇科病经验

柴胡桂枝汤为《伤寒论》经典合方,治疗太阳少阳并病。赵瑞华教授认为妇科病应以调气为先,而柴胡桂枝汤组方蕴升降、出入、疏散等气机妙用,故在临床上将其广泛用于治疗各种妇科病,疗效显著,轻证但投数剂,气畅经调,病即痊愈;病证日久,虚实寒热错杂者,则可解纷乱之病势,暴露疾病本质。从调气机的角度对柴胡桂枝汤的方证及在妇科临床的应用予以阐发,欲为经方治疗妇科病提供一定的思路。     

糖肾清2号提取物调控AMPK信号通路对高糖环境下肾小球系膜细胞炎症因子表达的影响

目的:观察糖肾清2号提取物对高糖环境下的小鼠肾小球系膜细胞株AMPK-α1、IκBα、TLR-4mRNA转录和蛋白表达的影响,探讨该方抑制高糖环境下肾小球系膜细胞株免疫炎性病理损伤的分子机制。方法:采用小鼠肾小球系膜细胞株SV40 MES 13,在5%CO_2、37℃恒温培养箱常规培养。实验分组:空白对照组(D-葡萄糖5.6 mmol/L)、高糖组(D-葡萄糖30 mmol/L)、中药低浓度组(高糖+糖肾清2号提取物5μmol/L)、中药中浓度组(高糖+糖肾清2号提取物10μmol/L)、中药高浓度组(高糖+糖肾清2号提取物20μmol/L),共同孵育12、24、36 h进行指标检测。采用RT-PCR技术检测肾小球系膜细胞AMPKα1、IκBα、TLR4 mRNA转录水平;Western-blot技术检测肾小球系膜细胞AMPKα1、IκBα、TLR4的蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,高糖组AMPKα1、IκBαmRNA转录水平及蛋白表达下调(P0.05),TLR4 mRNA转录水平及蛋白表达水平上调(P0.01),差异有统计学意义。与高糖组比较,中药各浓度组AMPKα1、IκBα蛋白表达水平上调(P0.05),中药高、低浓度组AMPKα1、IκBαmRNA转录水平上调(P0.05)。中药各浓度组TLR4mRNA转录水平下调(P0.01),中、高浓度组TLR4蛋白表达水平下调(P0.01)。结论:糖肾清2号抑制高糖环境下肾小球系膜细胞免疫炎性代谢性损伤,此分子机制可能与调节AMPK信号通路相关。     

桥本甲状腺炎伴甲状腺肿患者的肠道菌群特征研究

目的 探讨桥本甲状腺炎伴甲状腺肿与肠道菌群物种分布及丰度是否相关。方法 收集31例临床粪便样本,其中健康受试者10例(A组),桥本甲状腺炎伴甲状腺肿组9例(B组),桥本甲状腺炎不伴甲状腺肿组12例(C组),进行16S rRNA基因测序检测,描述3组肠道菌群的特征。结果 3组共聚类16 941个操作分类单元(OTU),其中A组肠道菌群样本OUT组成分布相对集中,B组及C组的菌群多样性下降,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在科水平上,B组的拟杆菌科(Bacteroidaceae)丰度显著低于A组和C组,而普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)、韦荣氏球菌科(Veillonellaceae)丰度显著高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);在属水平上,B组患者的拟杆菌属(Bacteroides)显著低于A组和C组,而普氏菌属(Prevotella)显著高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 桥本甲状腺炎伴甲状腺肿患者物种分布和丰度发生改变,存在肠道菌群失调,其中拟杆菌科及菌属、普雷沃氏菌科、韦荣氏球菌科、普氏菌属可能是区别桥本...