河北省脑血管病患者共病抑郁障碍的现况调查

背景　抑郁障碍与脑血管病的患病率逐年升高,脑血管病共病抑郁障碍影响患者的康复,目前的研究多以脑血管病住院患者为研究对象,针对社区脑血管病患者共病抑郁障碍的研究鲜见。目的　调查河北省社区脑血管病患者共病抑郁障碍的患病率及相关因素,为疾病预防与政策制定提供依据。方法　2016年4-8月采用多阶段分层整群随机抽样方法对河北省18岁及以上社区居民的精神障碍患病率及相关情况进行横断面调查。以自制一般情况调查问卷调查研究对象性别、年龄、居住地、精神疾病家族史、文化程度、职业、家庭年收入、婚姻状况、生活方式（吸烟、饮酒、饮茶、规律体育锻炼）、心理社会问题（是否存在群体支持问题、住房问题、经济问题、卫生保健服务问题）。以满足脑血管病诊断标准的被调查者为研究对象,根据是否符合抑郁障碍诊断将其分为脑血管病共病抑郁障碍组和脑血管病未共病抑郁障碍组。对脑血管病患者共病抑郁障碍的患病率及影响因素进行分析。结果　符合脑血管病诊断的患者485例（2.32%）,其中脑血管病共病抑郁障碍组56例（11.55%）、脑血管病未共病抑郁障碍组429例（88.45%）。脑血管病共病抑郁障碍组与脑血管病未共病抑郁障碍组性别构成、年龄分布、精神疾病家族史构成、家庭年收入分布、饮酒比例、饮茶比例、体育锻炼情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。脑血管病共病抑郁障碍组患者存在经济问题、卫生保健服务问题比例高于脑血管病未共病抑郁障碍组患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,精神疾病家族史〔OR（95%CI）=0.177（0.061,0.520）〕、经济问题〔OR（95%CI）=0.184（0.093,0.365）〕、卫生保健服务问题〔OR（95%CI）=0.194（0.087,0.432）〕是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素（P<0.05）。结论　脑血管病患者共病抑郁障碍的风险高于一般人群,存在精神疾病家族史、经济问题、卫生保健服务问题可能是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素。     

骨髓增生异常综合征恶性转化过程中c-myc和MMP-9表达的变化及其意义

目的探讨c-myc和MMP-9在骨髓增生异常综合征（MDS）恶性转化中的意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测c-mycmRNA和MMP-9 mRNA在MDS低危（RA,RARS）、高危（RAEB,RAEB-t）及MDS-AML变组患者骨髓单个核细胞中的表达,并与10例正常对照进行比较。结果MDS高危组、MDS-AML变组c-myc表达高于MDS低危组及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,高表达c-myc的MDS患者易转化成急性白血病。MMP-9在MDS中的表达与正常对照差异无统计学意义（P〉0．05）,但3例骨髓原始细胞数在70％以上的MDS-AML变患者骨髓仍高水平表达MMP-9。结论c-my在MDS的发展、转化过程中起重要作用,并对判断预后有一定的临床意义;MMP-9在MDS恶性转化中的作用有待进一步研究。     

PYM+DXM治疗口腔颌面颈部淋巴管畸形的临床评价

淋巴管畸形（1ymphatic malformation）是淋巴管发育异常所形成的一种良性病变，常见TJL童及青年。大多数发生于口腔颌面部及颈部，因其部位解剖关系复杂，功能特殊，治疗效果均不尽人意。笔者自1995-10以来，采用平阳霉素（Pingyangmycin，PYM）与地塞米松（Dexamethasone，DXM）瘤体内注射治疗口腔颌面部淋巴管畸形22例，经5年临床随访观察，效果满意，现报告如下。     

农民眼外伤致盲的因素分析

近年来随着我国农业机械化的普及和乡镇企业的发展,农民眼外伤的发生率有逐年上升的趋势。由于多种原因,农民眼外伤的致盲率较高。因此,分析农村的条件,有利于加强农村眼外伤的防治工作,特将我院近10年期间所收治的103例农民眼外伤分析如下。临床资料 1.眼外伤致盲率 10年中,共收住院眼外伤340人,其中农民外伤103人,占26.41％。经治疗出院时农民伤盲最多,计58人,占50.44％,致盲率为56.31％(本文采用世界卫生组织制定的盲目标准统计,矫正视力在0.05以下为盲目),其次是工人和学生,各占21.25％和18.26％。农民眼外伤的眼球摘除率为6.89％,也明显高于其它职业的眼外     

急性耐力运动大鼠端脑一氧化氮介导儿茶酚胺类神经递质的变化及中药的调节作用

目的:探讨长时间游泳后及恢复期大鼠端脑一氧化氮介导儿茶酚胺类神经递质的变化及中药对其调节性作用。方法:建立急性耐力运动大鼠的动物模型、制定中药制剂与给药方案、检测大鼠端脑一氧化氮、多巴胺和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)。结果:大鼠端脑一氧化氮水平于运动后即刻显著性提高(t=2.963;P<0.05);补充中药组大鼠运动后与安静对照组相比略有增加( 19.4%),与未服药组相比呈显著性降低(t=2.338;P<0.05)。大鼠端脑多巴胺、NE值于运动后即刻与安静对照组相比分别降低23.9%和16.8%;运动后即刻补充中药组大鼠端脑多巴胺、NE值接近安静对照组,与未服药组相比,分别增加27.8%和23.3%。结论:急性耐力运动中脑组织一氧化氮的过量增加可能会抑制儿茶酚胺类神经递质的释放;通过复方中药的补充使脑组织一氧化氮水平适量增加,可能对脑组织多巴胺、NE的释放产生积极性调节作用。     

头部外伤合并视神经损伤的临床分析

目的探讨头部外伤与视神经损伤的相关因素。方法回顾性分析88例外伤性视神经病变患者的临床资料。以致伤原因、伤后视力为最终结果,通过临床相关检查分析头部外伤与视神经损伤预后的关系。结果伤后视力无光感比有光感以上视力(P=0.0069)、伤后有昏迷比伤后无昏迷(P=0.0030)、伤后视神经管骨折比无骨折、视觉诱发电位(VEP)检查熄灭型比非熄灭型最终视力的恢复危险度增加。结论伤后视力无光感、昏迷、视神经管骨折是影响视神经损害预后的危险因素。视神经管断层摄影及视觉诱发电位检查是评价预后的有效指标。     

婴儿钩虫感染引起类白血病反应1例

婴儿钩虫感染引起嗜酸性粒细胞增多症,在临床上较为常见,但能引起类白血病反应者较少,现报告如下。患儿,男,6个月。因阵发性咳嗽4个月,面色黄进行性加重2个月,在当地用卡那霉素、红霉素、氟美松等药物治疗不见好转,于1985年11月5日入院。患者系第2胎第2产,足月顺产,旧法接生,生后一般状况良好,母乳喂养,足量。患儿于4个月前     

中药对心肌细胞中凋亡调控基因的影响

目的:了解中药对心肌细胞中凋亡调控基因的影响研究进展,以期发现中药对心肌细胞中凋亡调控基因的影响机制。资料来源:检索中国学术期刊全文数据库1979-01/2005-06与中药对心肌细胞中调控凋亡基因相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“中药,心肌细胞,凋亡基因”。同时检索Medline1992-01/2004-02与中药对心肌细胞中调控凋亡基因相关的文章,限定文章语言种类为英文,检索词“TraditionalChinesemedicine,cadiocyte,apoptosisgene”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到97篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究文章,23个实验或临床研究符合纳入标准。排除的74篇文章,65篇为未随机研究或重复性研究,9篇为综述类文章。资料综合:研究表明,许多基因参与了细胞凋亡的调控,其中Fas,bcl-2,bax,p53等基因发挥了重要的作用,关于它们在细胞凋亡的作用机制已经做了大量深入的研究。23个实验证实了中药对Fas,bcl-2,bax,p53等基因的调控,具有保护心肌细胞的作用。结论:中药对心肌细胞中凋亡调控基因的研究还刚刚起步。且大部分抑制心肌细胞凋亡的中药有效成分尚未有效分离、鉴定,其抑制心肌细胞凋亡的作用机制还不明确。随着中药药理研究与分子生物学技术的发展,采用先进的分子生物学技术阐明中药对心肌细胞凋亡抑制作用的机制,将有助于为进一步研究高效中药新药提供科学依据,快速有效的消除运动性疲劳。     

颌面部外伤患者损伤早期心理分析

本采用症状自评量表，对颌面部外伤患及对照组进行对比研究。结果表明：颌面部外伤患在损伤早期表现出躯体症状、多疑、焦虑、敌对、恐怖等心理问题(P<0.05)。提示医护人员在进行临床治疗的同时，应注意对患的心理康复治疗。     

彩超诊断肠系膜恶性间质瘤1例

患者女,4 7岁。发现腹部肿物半年余未诊,查体:腹部膨隆未见肠型,腹软,肝、脾肋下未触及,左上腹可触及1 2 .0 cm×1 0 .0 cm×6 .0 cm大小肿物,质韧,边界尚清,活动度可,压痛。超声所见:脐左上腹左肾前方可见1 2 .8cm×1 1 .9cm×8.2 cm囊实性占位,边界尚清,形态不规则,内大部分为实性,少部分为液性。CDFI示:实性成分内可见少量动脉血流信号。肿块前方肠管受压移位,可见“越峰征”。超声诊断:左上腹囊实性占位(考虑腹膜后肿瘤) ,见图1。手术所见:肠系膜根部见1 3.0 cm×1 2 .0 cm×1 2 .0 cm大小肿物,质韧,表面呈结节状,活动度可,与周围组织…