透析中的终末期肾脏病可逆性探讨

透析中的终末期肾脏病 (ＥＳＲＤ) ,有不少医师认为已属不可治性 ,只能靠透析或肾移植维持生存。但也有人报道ＥＳＲＤ在透析治疗后有一定可逆缓解率〔1 ,2〕,部分患者肾功能可能恢复至氮质血症期甚至更低水平 ,并能脱离透析 ,避免肾移植或使之延后。本文回顾性分析本院 3 52例透析的ＥＳＲＤ病例 ,对ＥＳＲＤ的可逆缓解率及相关因素作初步探讨。对象与方法一、病例来源1992年 5月～ 1999年 9月曾在本院行血透治疗的所有慢性肾功能不全病例 ,符合下述条件者入选 :①患者有尿毒症的临床表现 (消化道症状及贫血为必备条件 ) ,肌酐清除率Ｃｃｒ…     

痫样发作与老年性低血糖症(附17例分析)

60岁以上的老年人所发生的晚发性癫痫常是继发性的 ,可见于脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、脑血管病等。但代谢性疾病首发痫样发作亦不能忽视。现对 17例以痫样发作为主要表现的老年性低血糖症作一分析 ,以引起临床医师的广泛重视。一、临床资料1.一般资料 :17例系本院 1993～1999年住院和门急诊病人 ,其中男性10例 ,女性 7例 ;年龄 6 1～ 85岁 ,平均作者单位 :315 0 10　宁波市第一医院6 8.2岁。合并Ⅱ型糖尿病 15例 ,其中服优降糖 5例、服消渴丸 10例。合并高血压病 8例 ,其中伴冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动 5例 ,伴尿毒症 2例 ,已行胃…     

双吻合器吻合法应用于中低位直肠癌保肛手术的体会

随着对直肠癌病理学的进一步了解和外科手术技术的不断提高 ,特别是吻合器在临床上广泛应用 ,中低位直肠癌保肛手术有了长足发展。我院于 1997年 8月～ 1999年 12月应用一次性双吻合器吻合法行中低位直肠癌保肛手术 18例 ,效果满意。现报告如下。临床资料一、病例资料男 8例 ,女 10例 ;年龄 44～ 78岁 ,中位年龄 6 6 .3岁。癌肿下缘距肛缘 5～ 8ｃｍ 13例、8～ 10ｃｍ 5例 ,平均为 7.5ｃｍ。 18例癌肿中有 2例癌肿侵犯肠管1周伴不全性肠梗阻 ,其余侵犯肠管 1/4～ 2 / 3周 ;癌肿纵径 2～ 4.5ｃｍ ,平均3 .5ｃｍ。 18例中 ,中分化腺癌 10例 ,…     

肠气囊肿46例临床分析

肠气囊肿是一种罕见的消化道疾病 ,外科医师如能正确认识此病并掌握手术指征 ,可以减少不必要的剖腹探查。现就新疆和田地区人民医院于196 6年 6月～至 1999年 6月经手术证实的 46例肠气囊肿作一分析。临床资料1.一般资料 :本组患者均为长期居住在新疆和田地区的维吾尔族人 ,男性 36例 ,女性 10例 ;2 0岁以下 6例 ,2 1～ 40岁 37例 ,40岁以上 3例。 46例均为继发 ,其原发病为 :十二指肠球部溃疡 36例 ,其中伴幽门梗阻 30例 ;十二指肠球部溃疡穿孔 1例 ;胃溃疡出血 2例 ;胃癌 2例 ;肠扭转 4例 ;胆囊结石症 1例。2 .症状和体症 :除原发病表现…     

真菌培养鉴定和耐药性检测

本文对 10 0份继发感染和混合感染标本作真菌培养鉴定并检测其对抗菌药物的耐药性 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.标本来源 :我院 1999年 9月～2 0 0 0年 6月继发感染与细菌混合感染各类标本 10 0份 ,其中痰 5 5份、尿 13份、血 8份、粪 7份、白带 7份、浓液 2份、咽拭子 3份、导管内液 3份、伤口分泌物 2份。2 .菌株鉴定 :标本接种于沙保培养基 ,35℃培养 2 4～ 72ｈ ,取可疑菌落直接涂片证实为真菌后 ,根据全国临床检验操作规程并用法国ｂｉｏＭｅｒｉｅｕｘ全自动微生物鉴定仪填ＶＩＴＥＫ -ＹＢＣ卡鉴定。3.药敏试验 :使用ＡＴＢ …     

手术后成人呼吸窘迫综合征的观察及护理

成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是创伤及手术后严重并发症 ,病死率在5 0 %左右〔1〕,早期诊断 ,及时处理 ,是降低本病病死率的关键。我科于 1995～ 1999年共发生手术后ＡＲＤＳ 5例。现将护理体会报告如下。一、病例资料全组男 3例、女 2例 ,年龄 49～ 6 3岁 ,中位年龄 5 6岁。胸腹复合伤胸腹联合手术后 1例 ;左肺癌行左全肺切除术后 2例 ;肺炎性假瘤肺叶切除术后 2例。发生时间在术后 2 4～ 72小时 ,中位时间 43小时。二、病情观察和ＡＲＤＳ诊断指标的预测术后创伤和麻醉是诱发呼吸道合并症进而发展成ＡＲＤＳ的主要原因。呼吸、脉博和血…     

总攻”治疗胆系内遗留死蛔虫47例

我院从 1 983年 5月～ 1 996年 1 2月共收治胆系内遗留死蛔虫症 47例 ,采用中西医结合治疗 ,疗效良好 ,介绍如下。1　临床资料　　 47例病人中男性 1 9例 ,女性 2 8例。年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均年龄 37岁。遗留死蛔虫部位 :胆囊内 8例 (其中伴胆结石 3例 ) ,总胆管内 39例 (其中伴胆结石 1 4例 )。2　中西医治疗方案　　晨 8∶ 0 0服中药 2 0 0 ml(柴胡、生大黄、枳壳、黄芩、姜半夏、元明粉 (冲 )各 1 2 g,生白芍 1 5 g,甘草 3g) ;9∶ 0 0肌注杜冷丁针5 0 mg;9∶ 40肌注阿托品针 0 .5 mg;9∶ 5 0口服 33%硫酸镁 30 ml;9∶ 5 5进高脂餐 (荷包…     

直接经皮冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗死

目的：评价直接冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：１７例急性心肌梗死患者于症状发作后２～１４小时施行冠脉内支架术。结果：所有患者冠脉再通均获成功。ＴＩＭＩ血流均达到３级。无残余狭窄,血管再通距症状发作时间平均５．７小时,所有患者胸痛均在术后２小时内明显缓解;除２例ＳＴ段持续抬高外,其余病例均在术后２小时ＳＴ段下降〉５０％;心肌酶峰明显提前。１例左主干病变于术后１周发生严重泵衰竭死亡;     

阴道二维及彩色多普勒超声鉴别卵巢良恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤的死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首,因此对该病的研究倍受国内外学者的重视（１）。我们使用阴道Ｍ维及彩色多普勒超声显像（ＣＤ－ＦＩ）,观察瘤体形态及作血流检测,以期对肿瘤性质预测提供可靠的依据。资料与方法我院经手术及病理证实的卵巢肿瘤患者５０例,其中良性肿瘤３８例,恶性肿瘤１２例,患者年龄为１８－７７岁,平均４８岁。使用西门子小狮王超声诊断仪,阴道探头５０兆赫,扇扩角度为１２０度;美国ＨＰ－１０００型彩色多普勒超声诊断仪,凸探头频率为３．５兆赫。患者膀肽排空后平卧于检查床上,阴道探头置于阴道…     

尿生殖源性囊肿3例误诊分析

例１,女,５８岁,因左下腹痛５天、加剧半天收治入院。妇检示左下腹孕４月大小肿块,活动度欠佳,无明显压痛,右侧卧位时腹痛逐渐加重并见肠型。Ｂ超示左下腹１９ｃｍ×１８ｃｍ×８．３ｃｍ团块反射,呈蜘蛛网样改变,边界清晰。以“盆腔肿块待查,左卵巢囊肿扭转？”行急症剖腹探查,术中见腹膜后左肾下方巨大梨形囊性肿块,囊内积液１０００ｍｌ,色黄,囊壁光滑,内有棉絮样纤维组织。行囊肿切除术。术后病理切片检查报告为囊肿壁纤维组织增生、慢性炎性细胞浸润。术后１．５年随访,Ｂ超复查未见囊肿复发。例２,女,２０岁,突发下…