前路半椎体切除截骨后路矫形固定治疗严重先天性脊柱侧凸

目的探讨分期前路半椎体切除截骨后路矫形手术治疗严重先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法严重先天性脊柱侧凸14例,男4例,女10例;年龄8～13岁,平均11.2岁。其中形成缺陷2例,分节缺陷6例,混合型6例。半椎体位于T53例,T2、T8、T10、T11、L1、L4各1例。胸弯12例,胸腰弯2例。术前冠状面Cobb角63°～95°,平均72.1°。胸椎后凸减小或前凸8例,胸腰段后凸4例。一期采用前路半椎体切除、多节段椎体间楔形截骨及分节不全松解;二期采用后路椎弓根钉棒系统三维矫形固定。前后路手术均植骨,平均截骨5.5个节段。结果一期前路术后冠状面Cobb角48°～60°,平均51.5°;矫正率19.6%～37.8%,平均28.6%。二期术后冠状面Cobb角5°～45°,平均30.5°;矫正率52.6%～87.5%,平均62.5%。8例存在胸椎后凸减小或前凸的患者均恢复生理性后凸,4例胸腰段后凸患者3例达到矢状面矫正。全部病例随访8～30个月,平均12.1个月。无断钉、断棒及明显的矫正度丢失,植骨融合良好。发生并发症2例,椎弓根钉帽松动1例,T1神经根激惹1例。结论一期前路半椎体切除、多节段椎体间楔形截骨、分节不全松解,二期后路矫形固定及前后路植骨治疗先天性脊柱侧凸能够达到较满意的矫形效果,适合于8～12岁的青春期前患者。     

肝海绵状血管瘤的栓塞治疗

肝海绵状血管瘤为常见的肝内良性肿瘤 ,成年人多见 ,占肝占位性病变的0 .4 %～7 .0 % [1]病变较小时 ,因无临床症状常不被发现 ,一旦症状明显病变范围较大 ,一般药物治疗无效[2]。传统的治疗方法以外科为主。由于介入放射学的迅速发展 ,介入治疗肝海绵状血管瘤成为当前最有效方法之一。现报告我院自1993年以来收治的22例患者进行碘化油加平阳霉素治疗的方法及疗效。1资料与方法1 .1临床资料患者22例 ,男12例 ,女10例 ,年龄22～58岁 ,平均年龄40岁 ,所有病例均经B超 ,CT及临床检查确诊。因上腹不适饱胀感就诊者12例 ,因B超发现者6例 ,因阵…     

Seal＆protect^TM脱敏保护剂治疗牙本质过敏的临床疗效观察

牙本质过敏症[1] 是指牙在受到外界刺激如温度 (冷热 )、化学物质 (酸甜 )以及机械作用 (摩擦或咬硬物 )等所引起的酸痛症状 ,其特点为发作迅速 ,疼痛尖锐 ,时间短暂。牙本质过敏症的治疗方法很多 ,本文采用随机分组对照试验 ,以75 %氟化钠甘油为对照组 ,观察Seal&protectTM治疗牙本质过敏症的效果。医院一、材料和方法1.病例选择与分组 :选择就诊的牙本质过敏的患者 ,包括牙齿过度磨耗、楔状缺损 ,牙齿洁治后 ,牙根暴露、修复备牙以及窝洞预备后 ,共 14 2名患者 2 6 8颗患牙 ,其中男 83名 ,女 5 9名 ,年龄 2 5～ 71岁 ,随机分成两组。2 .…     

经纤维胃镜取出食管内刀片方法的初步实践

目的：为了在运用胃镜从食管中取出刀片之手术中，探讨有效的操作方法，以提高胃镜取异物的成功率。方法：观察6例从食管中取出单刃刀片及金属异物的技术操作过程。结果：3例单刃刀片取出术和1例铝片取出术获得成功，2例失败。结论：选用鳄嘴状异物钳作为手术器械是最有效的手段，因力可防止刀片滑脱；选用安全保护套管可以防止食管损伤。刀片体积相对过大、食管生理狭窄发生痉挛水肿时不宜施行此类手术。     

1998年—2001年我院病案利用分析

随着卫生改革的不断深入,病案信息作为重要的医疗信息,广泛应用于医、教、研、公检法、保险业以及患者等方面。通过对1998年-2001年我院病案信息利用分析,进而思考如何提高病案管理质量,使病案信息得到充分利用。     

用金标法快速测定血清中cTn-Ⅰ在急性心肌梗死诊断上的应用

为探讨急性心肌梗死和疑为心梗病人血中 c Tn I的敏感性和特异性 ,采用金标法对 5 2例就诊病人测定其血中 c Tn- 和酶学法测定 CK- MB两个指标 ,结果发现急性心肌梗死组病人血中的 c Tn- 敏感度高于 CK- MB,但二者无显著性差异 ;而疑为心梗病人血中的 c Tn- 敏感度高于 CK- MB且具有显著的特异性。c Tn- 的测定对急性心肌梗死病人的诊断和治疗具有特别重要的意义     

颅脑损伤双瞳孔散大病人的抢救

自1993年3月至1996年12月,我科共收治颅脑损伤后双瞳孔散大病人18例,就影响抢救有关因素进行分析,特别强调术前抢救与头颅CT定位的重要性及手术适应证的合理选择。 1 临床资料 本组18例,男13例,女5例,年龄10～73岁,交通事故12例,坠落伤5例,打击伤1例。GCS3～5分11例,死亡8例,GCS6～8分7例,死亡3例。双瞳孔散大时间<30分钟5例,30～60分钟7例。>60分钟6例。双瞳孔散大速度:<30分钟3例,30～60分钟9例,>60分钟6例。其中,共手术7     

下腔静脉肝段中断伴奇静脉/半奇静脉连接合并多脾综合征2例报告

病例1　患者,女,5 5岁。主因上腹痛2月,加重3d入院。行B超检查为肝内胆管结石,胆囊结石。上腹部CT平扫:下腔静脉在肝静脉和肾静脉之间未能显示,膈脚后主动脉两侧分别可见孤立的圆形管状阴影,主动脉左侧的管径明显较另一侧大(图1A) ,在肝顶区心底部水平左侧管状影跨过中线汇入右     

脐带扭转指数预测脐带异常附着及围产儿结局

在正常情况下，胎儿与胎盘附着之间平均有几个扭转。无脐带扭转或低度脐带扭转与异常胎心率增加、羊水胎粪污染及围产儿死亡的危险性密切相关。脐带附着异常也与不良的同产期或新生儿结局有关：我院采用彩色多普勒影像技术测定脐带扭转指数，应用脐带扭转指数预测脐带异常附着及围产儿结局，以及时发现胎儿异常，并及时处理，降低围产儿的患病率．     

颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血2例报告

颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血２例报告金凤艳天津市第三中心医院脑系科（天津市３００１７０）蛛网膜下腔出血指由于脑血管破裂，大量血液直接流入蛛网膜下腔而言。引起蛛网膜下腔出血的原因很多，以先天性颅内动脉瘤破裂最多见。其病理机制是：由于动脉进入颅腔后，血...