咳嗽变异性哮喘病人血中细胞因子表达的临床观察

目的：观察咳嗽变异性哮喘与典型哮喘病人血白细胞介素12（IL-12）、白细胞介素13（IL-13）水平和肺功能的变化。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），分别检测咳嗽变异性哮喘30例（变异组）、典型哮喘30例（典型组）和15名健康自愿者（对照组）血清中IL-12、IL-13水平，同时测定呼吸阻抗值。结果：IL-12水平：变异组较典型组为高，但差异不显著（P〉0．05），伴呼吸阻抗R5减低（P〈0．05）；两组IL-12与对照组比较均显著下降（P〈0．01），伴R5升高（P〈0．01）。IL-13水平：变异组较典型组为低，但差异不显著（P〉0．05），伴R5减低（P〈0．05）；两组与对照组比较均差异显著增加，伴R5增加（P〈0．01）。相关分析表明，血清中IL—12与呼吸阻抗R5呈负相关，IL-13与呼吸阻抗R5呈正相关；IL-12与IL-13水平呈显著负相关。结论；咳嗽变异性哮喘与典型哮喘病人外周血细胞因子表达相近：IL-13过度产生，IL-12产生不足，咳嗽变异性哮喘可能与典型哮喘的发病机制相同。     

Dubin-Johnson综合征一例

【病例】男,20岁。因反复眼黄、尿黄18年入院。患者于2岁时被家人发现眼黄,当时无其他症状,未作进一步检查及治疗自行缓解。以后因劳累、饮酒、感冒后反复出现眼黄,尿黄如浓茶,伴有轻度乏力,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无皮肤瘙痒,无食欲缺乏,无陶土色大便。家族中无类似患者。曾多次查总胆红素、直接胆红素升高,丙     

克霉唑软膏致皮肤过敏1例

患者女，２７岁。因右肘部环状红斑，涂片检查真菌（＋），诊断为体癣。克霉唑软膏擦患处，２天后红斑扩散，致右上肢皮肤红肿，部分皮肤起小水泡。经口服氯苯那敏（扑尔敏）８毫克、维生素Ｃ２００毫克、葡萄糖酸钙片１．０克，每日３次，３天后症状减轻，１周治愈。讨论...     

急性前壁心肌梗死被左束支传导阻滞掩盖一例

1　临床资料　　单纯性左束支传导阻滞或单纯性急性心肌梗死诊断并不困难 ,但两者并存即少见且诊断较困难。患者男性 ,6 7岁。因心前区疼痛伴恶心、呕吐来院就诊 ,即往有陈旧性下壁心肌梗死病史 ,体检血压 110 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,心率 6 0次 min ,入院时查心电图QRS波宽 0 .16s,电轴- 7° ,Ⅰ、aVL呈qR型伴R波粗钝 ,Ⅱ呈RS型 ,Ⅲ、aVF呈rS型伴S波粗钝 ,V1 似呈QS型 ,V2 、V3呈rS型伴S波挫折 ,V6呈qR型伴R波挫折 ,ST段Ⅰ、aVL、V6 下降≤ 0 .1mV ,V1 ～V3呈弓背抬高 0 .4～ 0 .6mV ,T波Ⅰ、aVL、V6 倒置 ,Ⅱ、Ⅲ、…     

医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析

目的对医院门诊药房药品服务部处方进行点评与分析,为临床合理用药提供参考。方法依据处方点评指南,采用回顾性分析方法,对医院门诊药房药品服务部2013年1月至7月的处方进行等距离抽样提取,共抽取1 371张处方,对处方的各项基本指标进行审查并逐一登记,并对数据进行统计分析。结果不合理处方占比呈明显下降趋势,从最初的9.20%下降至1.00%。1 371张处方中,重点对抗菌药物、血液制品、中药注射剂、激素、注射剂处方进行审查。平均用药品种数1.9-2.2种,抗感染药物使用率维持在9.4%-17.1%,注射剂的平均使用率最高为3.8%。不规范处方占不合理处方总数的14.81%,不适宜处方占不合理处方总数的85.91%。结论医院门诊药房药品服务部处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,药师应积极发挥审核和干预作用,促进临床合理用药。     

替比夫定与阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效Meta分析

目的:评估与比较抗乙型肝炎病毒(HBV)药物替比夫定(LDT)和阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法:检索2007年1月—2014年7月Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等公开发表与研究目的相关的随机对照试验(RCT)等文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共检索到文献285篇,经初选纳入19篇,根据纳入标准与排除标准,共入选8篇,纳入患者856例,其中LDT治疗400例,ADV治疗456例。评估显示,LDT比ADV更能非常显著提高HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、HBeAg血清转阴率、ALT复常率和完全应答率(P<0.01);两药不良事件发生率差异不显著(P>0.05)。结论:LDT治疗HBeAg阳性CHB的疗效在HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、HBeAg血清转阴率、ALT复常率和完全应答率方面优于ADV,且较安全。     

老年人颈动脉超声检查360例结果分析

动脉粥样硬化（AS）是一种涉及人体不同动脉血管床的全身性疾病,严重危害人体健康。近年来,随着医学影像学技术的快速发展,应用颈动脉超声检测颈动脉情况已成为观察全身动脉粥样硬化的“窗口”。2011年3月一2012年5月,我们对参加体检老年人360例的颈动脉超声结果进行了汇总分析,以期进一步提高对颈动脉粥样硬化的认识,为临床早期诊断和治疗全身AS提供指导。现报告如下。     

右腓骨下端巨大外生性骨软骨瘤1例

患者,男,46岁,20a前,无明显诱因发现右外踝有一约0.5cm×0.5cm肿物,质硬,无压痛,近2a肿物增长加快,即来我院就诊。查体:右外踝可见一约3cm×3cm×3cm的肿物,质硬,无活动度,无压痛,局部皮肤无红肿,局温不高,右踝关节活动良好。X线摄片检查:右腓骨小头后外可见一约3cm×3cm×3cm的骨样密度影(见图1),其压迫临近之胫骨,底部呈蒂状与骨干相连(见图2)。实验室检查无特殊。讨论骨软骨瘤是较常见的良性骨肿瘤,又称外生骨疣。多发生于10岁～20岁,男女发病率相等,病变多见于四肢长骨的干骺端。单发性者以股骨下端和胫骨上端最为常见。本例发生在腓骨…     

两种剂量硝酸眯康唑栓治疗假丝酵母菌外阴阴道炎的疗效比较

假丝酵母菌外阴阴道炎由假丝酵母菌（俗称念珠菌）引起的一种常见外阴阴道炎。该病常反复发作，给患者带来很大痛苦。硝酸咪康唑（商品名为达克宁）栓有200mg，400mg，1200mg三种剂型。本研究采用200mg，400mg两种剂型。现将观察结果报告如下。     

同息通局部封闭治疗腰椎间盘突出758例报告

目的:探讨同息通(曲安奈德注射液)局部封闭治疗腰椎盘突出的临床疗效。方法:采用椎间盘突出压痛点进行封闭注射。随访1年~3年,治愈率为76%,总有效率达98%。结论:压痛点注射同息通治疗腰椎间盘突出症,操作简单,不良反应少,效果好。