脊柱结核的CT诊断（附50例分析）

脊柱结核是外科常见病之一，但近几年由于抗结核药物的应用等原因，产生了不典型的临床及Ｘ线表现，为诊断和治疗带来困难。本文报告的５０例脊柱结核，其中８例经抗痨治疗且ＣＴ复查好转证实外，余为手术、病理证实。１方法和材料 使用西门子ＳＯＭＡＴＯＭＣＲ型ＣＴ机，取仰卧位，对病变部位行１０ｍｍ层厚及间隔常规扫描，兴趣区选择 ５ｍｍ层厚及间隔薄层扫描。增强扫描用 ６０％泛影葡胺行静脉注射。 ５０例病人中，男性３１例，女性１９例。年龄１１～６６岁，平均４４岁。病史最短２周，最长６年，平均９个月。主要临床表现为腰背部…     

给药时间与药效

历来多数药物规定每日分早午晚三次服用 ,这是认为“药物不论何时服用效果都一样” ,把每日药量按等量分若干次服用 ,使体内经常保持一定浓度 ,这样不论何时都能取得同样的药效 ,这种观点实际上是错误的。人体多数生理功能都存在着以 2 4ｈ为周期的昼夜节律性变化 ,如正常人的血压上午 9～ 10时最高 ,以后逐渐下降 ,凌晨 3时达最低值 ,在早晨清醒前又开始回升[1] 。药物随给予的时刻不同在体内的吸收、分布、代谢、排泄也存在着时间的差异(即时辰药物动力学 ) ,其药效有数倍之差 ,以 2 4ｈ为周期性节律。在一天里有疗效最大及最小的时刻 (即…     

手术巡回护士预防常见细节隐患的十字检查法

目的：总结胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对2003年5月～2008年12月病例作回顾性分析，收治85例，随访76例，随访时间平均为8个月。结果：优50例，良20例，优良率为82.4%。结论：分清骨折类型，根据实际情况准确选对治疗手术，合理利用内固定物及配合一定的术后活动是效果优良的关键因素。     

阿托伐他汀钙片和非诺贝特治疗混合型高脂血症疗效观察

血脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化的重要原因之一，而动脉硬化又是心脑血管的基本病变，随着生活水平的提高，心脑血管病逐呈低龄化，血脂增高在40岁以上人群呈多发、常见症相当一部分为胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均升高者，笔者参照任景怡实验法，应用小剂量阿洛伐他汀钙与非诺贝特合用对混合型高血脂症患者进行治疗，现将结果报告如下：     

“积弊”不除 “医闹”不止（2）

在笔者看来，当“医闹”尚属个案的时候，需要反思的首先是医院，当“医闹”变成普遍现象的时候，需要反思的肯定是我们的制度。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和远期临床疗效。方法:122例CHF患者(男性93例,女性29例),平均年龄(59.19±12.52)岁,随机分成两组。治疗组63例给予福辛普利5-40 mg/d,美托洛尔12.5-100 mg/d,对照组59例给予美托洛尔12.5-100 mg/d。两组基础治疗雷同,疗程12个月。观察治疗前后两组患者的临床症状, 心功能分级,超声心动图心功能指标,6 min步行距离的变化及不良反应。结果:平均随访时间12个月,治疗组和对照组的安全性和耐受性均良好。治疗组临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为76.27%,两组治疗前后相比左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均有显著的改善(P<0.01)。治疗组LVEF、6 min步行距离的改善优于对照组。结论:福辛普利联合美托洛尔治疗CHF安全有效,可以增强疗效,明显改善远期预后。     

症状性子宫肌瘤介入治疗的临床疗效评价

目的评价选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的临床应用效果。方法62例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,术后随访至少3～12个月,观察其临床症状及肌瘤大小变化。结果数字减影血管造影(DSA)发现,子宫肌瘤血供丰富,由双侧子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血,栓塞冶疗后子宫肌瘤血供被完全阻断。术后3、6、12个月随访,全部病例症状改善率92.8%,术后子宫体积平均缩小45.3%,肌瘤体积平均缩小46.2%,无严重并发症发生。结论超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的新方法。     

鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,居耳鼻咽喉部恶性肿瘤之首 ,由于早期症状隐袭 ,临床常易误诊。我院 1982年 1月2 0 0 2年 1月经间接鼻咽镜、纤维鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜及病理检查确诊鼻咽癌 5 2例 ,其中 12例曾发生误诊 ,误诊率 2 3 1% ,与文献报道大致相符。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 3 0 68岁。发病至确诊时间 3 10个月。1 2　临床表现及误诊情况1 2 1　误诊为分泌性中耳炎 8例。均因一侧耳鸣、耳闷、听力下降 3 4个月就诊 ,曾在当地医院按中耳炎治疗数月无效。专科检查 …