达美康缓释片24 h血糖控制及促胰岛素分泌特性研究

曾有结果显示服用达美康缓释片70d后，24h的血糖水平得到了良好的控制，HbA1c也显著降低。但达美康缓释片服用后体内胰岛素水平发生何种变化？是否使用达美康缓释片后胰岛功能可以有所恢复？以往的研究不能回答这些问题。为此，本研究拟通过对用药前后全天胰岛素的测定来探讨达美康缓释片对胰岛8细胞功能改善的作用。     

垂体瘤术后未获痊愈的肢端肥大症患者的临诊应对

肢端肥大症是一种慢性病,起病隐匿,症状和体征表现多样,可导致多系统合并症.对垂体瘤术后未能痊愈的肢端肥大症患者应进行全面评估,包括生化检查,测定血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)和葡萄糖抑制后的生长激素(GH)水平;影像学检查,确定残余瘤位置及其占位效应;体格检查,有无骨骼和软组织过度生长以及与肢端肥大症相关的体征;并全面检查各种合并症.     

血清高尿酸水平:2型糖尿病一个新的危险因素

在健康个体中,血清尿酸水平与血清葡萄糖水平呈正相关,但这种关联性在糖尿病患者中并不符合,有报道显示在高血糖状态中血清尿酸水平偏低.     

光抑素C与血肌酐对2型糖尿病患者肾小球滤过功能评价比较

目的 比较光抑素C(Cystatin C)和血清肌酐及8小时肌酐清除率，评价其对2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的判断价值。方法 选择80例2型糖尿病患者，检测其血肌酐、肌酐清除率、尿微量白蛋白排泌率(UAER)及Cystatin C水平，同时通过^99mTc-DTPA排泌率，应用Gates法计算GFR。结果 Cystatin C水平随GFR下降逐渐升高。相关性分析示Cystatin C与GFR呈相关性(r=-0．663，p=0．000)，明显高于肌酐(r=-0．444，P=0．009)及8小时肌酐清除率(r=0．300，P=0．000)。ROC曲线分析示Cystatin C具有更大的曲线下面积(AUC)，敏感性(82％)、特异性(96％)均好，而肌酐特异性好(98％)、敏感性差(20％)，8小时肌酐清除率敏感性(68％)、特异性(79％)均不理想。Cystatin C诊断精确性(80％)明显高于肌酐(63％)。结论 Cystatin C是反映GFR的更敏感指标，可更早、更准确地反映2型糖尿病患者GFR的变化。     

甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭50例治疗探讨

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）心力衰竭的治疗方法。方法甲亢：药物治疗37例（74％）；^131 I治疗11例（22％）．先药物后手术3例（6％）。心力衰竭：38例（76％）应用洋地黄类药物，43例（86％）应用β肾上腺素能受体阻滞剂，42例（84％）应用血管扩张药物，41例（82％）应用利尿刺，17例（34％）应用抗生素。结果甲亢心症状明显好转43例（86％）；死亡7例（14％）。结论甲亢心心力衰竭治疗的关键是治疗甲亢。此类患者对洋地黄类药物的反应欠佳，晚期易致洋地黄中毒；静脉扩血管制剂的疗效亦欠佳，利尿剂及β受体阻滞剂疗效好。     

肥胖青少年血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平的变化

目的　检测肥胖青少年血清瘦素、胰岛素、胰岛素原水平的变化 ,探讨青少年肥胖与代谢综合征的关系。方法　从年龄 14～ 16岁的 2 2 17例学生中筛选出体重指数 (BMI)≥ 2 5kg/m2 的肥胖学生 (肥胖组 ) 198例 ,BMI在 18 5～ 2 3 0kg/m2 之间的体重正常学生 (正常组 ) 78例 ,用放射免疫方法测定血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平 ,同时测定血糖及血脂水平 ,比较两组间差异。结果　血清瘦素水平女生明显高于同龄男生 [(18 5 3± 1 4 1) μg/L比 (6 33± 1 79) μg/L]。肥胖组血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平均高于同龄体重正常者 [分别为 (19 94± 1 91) μg/L比 (11 2 7± 2 0 4 ) μg/L ,(15 34± 1 6 6 ) μIU/L比 (13 17± 1 4 3) μIU/L ,(16 19± 1 6 4 )pmol/L比 (11 79± 1 70 )pmol/L ],血糖、甘油三酯 (TG)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平虽然在正常范围内 ,但肥胖者血糖和TG水平高于同龄体重正常者 [分别为 (4 6 3± 0 5 0 )mmol/L比 (4 13± 0 33)mmol/L ,(1 2 0± 0 5 6 )mmol/L比 (0 90±0 32 )mmol/L],HDL C水平低于同龄体重正常者 [(1 14± 0 2 4 )mmol/L比 (1 38± 0 2 6 )mmol/L]。结论　肥胖青少年可能存在瘦素抵抗、胰岛素抵抗及潜在的糖代谢和脂代谢异常等代谢综合征改变 ,     

怎样看待空腹血糖与负荷后(餐后)血糖的关系

自美国糖尿病学会 (ADA) 1997年提出关于修改糖尿病诊断指标的建议以来 [1] ,引起了各国糖尿病学界关于如何看待空腹血糖与负荷血糖的争论 ,主要是由于 ADA建议强调了空腹血糖 (FPG)的诊断意义 ,而不强调用糖耐量试验 (OGTT)作为确认糖尿病或糖耐量减低 (IGT)的常规检查。不少文章通过对流行病学资料和临床资料的分析或再分析与比较 ,指出单独用 FPG将会低估糖尿病与 IGF的患病率 [2 ,3 ] ,并认为负荷后高血糖不仅是糖尿病心血管并发症的早期危险因素 ,而且对预测心血管事件更强于 FPG[4]。从而提出要重新评价 ADA的建议。这些…     

新诊断2型糖尿病及口服降糖药选择

2006年ADA／EASD共识强调治疗的第一步是生活方式干预和二甲双胍治疗（图1），治疗步骤和指南旨在指导2型糖尿病的治疗，改善长期的血糖控制和健康状况。[第一段]     

奥曲肽治疗异源ACTH综合征一例报告

患者男性，75岁，因乏力8个月，发现心率慢2个月于2003年5月26日入院。既往高血压30余年，不吸烟。体检血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率65次／min，精神差，满月脸，多血质面容，未见水牛背，全身皮肤黏膜无出血点及瘀斑，未见紫纹，心肺腹未见异常，双下肢有凹陷性水肿。辅助检查：低血钾（K^＋2．5～3．2mmol／L）、碱中毒（pH7．51～7．58、HCO3^-30～41mmol／L），高血糖（空腹血糖6．38～12．96mmol／L），HbA1c7．5％。     

第二届全国妊娠糖尿病学术会议纪要

第二届全国妊娠糖尿病（GDM）学术会议于3月27-30日在云南昆明召开，参加会议的有来自全国和云南省的妇产科和内科医师300余人。会议邀请12位国内（包括香港）妇产科和内科的专家，就国内外有关GDM的流行病学、遗传学、病理生理、发病机制、预防和治疗以及对胎儿的影响等的研究进展，作了专题讲演，有30位代表就他们近年来对GDM开展的临床和基础研究结果进行了交流，