能量平台的应用与维护体会

我院手术室于2010年4月购置了一台威力牌能量平台,它是将电外科单极、双极切割、凝血和血管闭合、组织闭合功能集于一身的仪器,可广泛适用于消化系统手术、妇科手术如食管、胃肠、肝、胰腺、子宫全切、阴式子宫切除术及各类腔镜     

胼胝体梗死13例临床分析

胼胝体是连接两侧大脑半球的重要组成部分，主要起协调双侧大脑半球功能的作用，其解剖位置处于较深的中线上，因是多支血管供血，一旦胼胝体发生梗死，会出现多种不同的临床表现。胼胝体梗死临床相对少见，且临床表现复杂，现回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治的13例胼胝体梗死患者的诊疗情况，分析如下。     

球囊扩张成形术对膝下动脉闭塞性病变患者的临床疗效观察

目的研究球囊扩张成形术(PTA)对膝下动脉闭塞性病变(ASO)患者的临床治疗效果。方法选择2012年7月~2014年12月在我院接受治疗的膝下ASO患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组采用PTA治疗,对照组采用药物治疗。对比两组治疗效果以及截肢率、死亡率以及踝肱指数(ABI)、生活质量、症状评分等。结果观察组治疗的总有效率为96.30%(26/27),显著高于对照组的77.78%(21/27)(P0.05)。而观察组的截肢率、死亡率以及并发症发生率分别为3.70%(1/27)、0、7.41%(2/27),均显著低于对照组的22.22%(6/27)、14.81%(4/27)、29.63%(8/27)。并且两组治疗前ABI对比差异无统计学意义,在分别治疗后均显著上升,并且观察组在治疗后6、12个月的ABI均显著高于对照组。两组治疗前生活质量与症状评分对比均差异无统计学意义,分别治疗后观察组生活质量与症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用PTA对ASO患者的治疗不仅具有较好的效果,而且治疗后截肢率、死亡率明显更低。同时改善生活质量以及临床症状,在临床上具有极高的应用价值。     

动态脑电图监测对昏迷病人预后的评估研究

目的探讨动态脑电图监测对昏迷病人的预后的评估价值。方法对59例昏迷病人进行动态脑电图监测,并给予分级,出院后3个月和6个月各随访1次,将格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分与脑电图分级、脑电图反应性及纺锤波的有无与病人的预后的相关性进行分析。结果脑电图分级与GCS评分呈负相关(r=-0.363,P=0.005),而脑电图反应性的有无及纺锤波的出现与否与病人的预后有关。结论动态脑电图监测可以准确地判断昏迷病人的预后。     

有限椎板切除椎板减压术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的研究有限椎板切除椎板减压术与全椎板切除椎间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法将内蒙古自治区2011年1月至2012年12月呼伦贝尔市人民医院骨科收治的75例腰椎管狭窄症患者纳入研究,其中35例接受有限椎板切除椎板减压术治疗的患者作为观察组,40例接受全椎板切除椎间融合内固定术治疗的患者作为对照组。观察两组患者手术相关指标以及手术前后的腰痛情况。结果观察组患者的手术时间[(93.8±17.4)min vs(148.2±26.9)min,t=5.982、P<0.05]、术中出血量[(42.8±9.3)mL vs(104.9±19.4)mL,t=8.782,P<0.05]、术后下床活动时间[(4.2±0.9)d vs(7.3±1.8)d,t=6.985,P<0.01]、住院总时间[(7.5±1.3)d vs(12.4±3.1)d,t=7.227,P<0.05)]及住院总费用[(4.6±0.8)万元vs(12.4±2.8)万元,t=10.856,P<0.05)]均低于对照组;术后1个月时两组患者疼痛数字评价量表评分评分[(8.3±1.1)分vs(8.1±1.5)分,t=0.893,P>0.05]、日本骨科学会腰痛量表评分评分[(4.2±0.8)分vs(4.3±1.0)分,t=0.683,P>0.05]及改善率[(61.3±11.4)%vs(60.9±13.2)%,t=1.423,P>0.05]比较差异无统计学意义;术后6个月、1年时,观察组的VAS评分低于对照组、改善率及JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全椎板切除椎间融合内固定术相比,有限椎板切除椎板减压术能够减小手术创伤,改善远期疗效。     

高龄急性心肌梗死的重组链激酶溶栓疗效观察

目前,心肌梗死的静脉溶栓治疗已得到了充分的肯定,根据我国1991年制定的《急性心肌梗死溶栓疗法参考方案》,将静脉溶栓的年龄限定在65岁以下,时间限定在6小时之内,1996年制定的方案将年龄放宽至70岁以下。高龄急性心肌梗死患者能否进行溶栓治疗,其有效性和安全性如何?发病超过6小时溶栓疗效如何?2000年1月-2003年1月,我们采用重组链激酶(r-SK)溶栓治疗,疗效报告如下。     

昏迷刺激疗法在持续植物状态促醒治疗中的应用

昏迷刺激疗法(comas timulation programs，CSP)对脑损伤形成的持续植物状态患者是一项非常重要的康复内容。昏迷刺激疗法的基本原理、治疗原则、刺激技术和现代临床研究进展，提示了该疗法的方便，及有效性。特别在当前医学对持续植物状态(persistent vegetative state，PVS)还没有找到有效的治疗方法的情况下，CSP应该被重视。     

早期干预对早产儿智能发育影响的探讨

目的探讨通过对早产儿采取早期干预的手段,促进早产儿尽可能地发挥其潜在能力,使早产儿的智力发育达到正常新生儿的发育水平。方法收集早产儿30例为干预组,正常儿30例为对照组,并排除影响婴幼儿智能发育的有关生物及环境等因素的差异。在早产儿0~2岁的生长发育过程中,通过视、听、触觉及前庭功能训练等教育活动,促使早产儿身体和智能发育。结果早期干预组经过2年的训练,从第2年就可以看出早产儿身体及智能发育明显提高。结论早期干预是促进早产儿智能发育的有效方法。     

糖尿病合并缺血性脑血管病58例临床分析

目的 :分析糖尿病患者血糖值与并发缺血性脑血管病的情况。方法 :将糖尿病合并缺血性脑血管病与非糖尿病合并缺血性脑血管病患者对照分析。结果 :①糖尿病患者以多发脑梗塞及腔隙性脑梗塞为多 ;②血糖越高、多发性脑梗塞率越高 ;③治疗前血糖高低对愈后有较大的影响 ,血糖≤ 11.0mmol/L ,恶化例数为 0 ,血糖 11.1～ 16 .7mmol/L恶化例数 2例 ,血糖 >16 .7mmol/L恶化例数 9例。结论 :糖尿病合并脑梗塞常见中老年起病 ,常见多发性脑梗死 ,梗死类型以中心梗死及腔隙梗死为主     

老年结核性胸膜炎的临床特征

目的 探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特点.方法 回顾性分析58例老年结核性胸膜炎的临床资料,并选择同期住院治疗的116例中青年结核性胸膜炎患者作对比,比较两组的临床特点.结果 老年组与中青年组发热、咳嗽、胸痛、气急、纳差的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);老年组双侧胸腔积液的比率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.05);老年组与中青年组血性胸腔积液发生率、结核菌素试验(PPD)阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 了解老年结核性胸膜炎的临床特点,早诊断,早治疗,提高老年人生活质量.