浙江省一起非婚非商业异性性传播HIV聚集性疫情调查

目的 明确浙江省一起非婚非商业异性性行为传播模式HIV感染者之间的传播关系。方法 对2020年1月至2022年1月浙江省浦江县新确证的疑似非婚非商业异性性传播HIV聚集性疫情相关HIV感染者及其性伴开展流行病学调查(流调),收集社会人口学特征、流动信息、HIV既往检测史、高危性行为史及性伴侣情况等信息。结合HIV分子传播网络监测进行传播关系分析,采集新确证HIV感染者在抗病毒治疗前的全血样本6~8 ml,分离出血浆。通过核酸提取、PCR扩增pol基因,通过Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果,使用Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络进行分析。结果 2020年1月至2022年1月,浦江县共发现HIV感染者88例,其中异性性传播74例,有31例为非婚非商业性行为感染。初步个案调查发现,其中3例女性均与1例男性发生过无保护的非婚非商业异性性行为。4例感染者中,有2例的配偶HIV抗体检测阳性。对新确证感染者开展分子传播网络分析,共获得异性性传播序列65例,形成9个传播簇,最大传播簇中包含10例HIV感染者。HIV聚集性疫情共涉及HIV感染者11例,男性3例,女性8例;年龄均 ≥ 50岁,职业类型为农民或农村家庭妇女;追踪溯源到7例性伴,其中6例HIV阴性,1例未检测。18例调查对象的性社会网络关系中,夫妻关系6对,固定性伴关系8对,临时性伴关系3对。11例HIV感染者中,非婚非商业异性性传播9例,婚内传播2例。7例非婚非商业异性性伴与病例2(56岁男性农民)的流行病学关联,3例有流调和分子传播簇结果证实,3例有分子传播簇和流调结果证实,另有1例流调结果证实。结论 本起HIV聚集性疫情的传播模式是以病例2为核心,通过非婚非商业异性性行为传播HIV,继而引起婚内和固定性伴间的传播。流调与分子传播网络相结合的溯源调查支持本结论。     

浙江省HIV感染者梅毒感染及相关因素分析

目的 了解浙江省随访>1年HIV感染者梅毒感染及相关因素。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2022年12月31日现住址为浙江省、HIV确证时间>1年、年龄≥15岁HIV感染者,收集其人口学特征、病毒载量和梅毒血清学检测结果等信息。采用logistic回归模型对梅毒感染及相关因素进行分析。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 研究对象共33 734例HIV感染者,梅毒感染率为5.6%（1 879/33 734）。在梅毒感染病例中,男性、25~34岁年龄组、未婚者、同性性传播者、外省户籍者和HIV确证前有STD史者的梅毒感染率分别为6.4%（1 774/27 934）、7.5%（640/8 543）、7.6%（1 025/13 423）、8.3%（1 239/14 862）、6.9%（214/3 080）和9.6%（602/6 267）。多因素logistic回归分析结果显示,男性（aOR=2.19,95%CI：1.77~2.72）、25~34岁年龄组（aOR=1.80,95%CI：1.47~2.20）、同性性传播（aOR=1.67,95%CI：1.49~1.88）、外省户籍（aOR=1.26,95%CI：1.09~1.47）、HIV确证前有STD史（aOR=1.98,95%CI：1.78~2.20）为梅毒感染的危险因素。已婚（aOR=0.79,95%CI：0.68~0.92）为梅毒感染的保护因素。结论 浙江省随访>1年HIV感染者的梅毒感染率较高,建议对男性、同性性传播和有STD史的HIV感染者加强梅毒监测和筛查频次。     

浙江省有HIV传播风险的HIV感染者梅毒感染情况及影响因素

目的 了解浙江省有HIV传播风险的HIV感染者梅毒感染情况及相关因素。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2018年12月31日浙江省现存活、HIV确证时间>1年、未接受抗病毒治疗或HIV病毒载量≥50拷贝数/ml、年龄≥15岁的HIV感染者，收集其人口学特征、性行为特征、抗病毒治疗和梅毒血清学检测结果等信息，采用logistic回归模型分析梅毒感染及影响因素。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 浙江省HIV感染者中，2 275例有HIV传播风险，75.5%（1 717/2 275）进行了梅毒血清学检测，梅毒感染率为8.7%（150/1 717）。在梅毒感染的HIV感染者中，未接受抗病毒治疗占11.3%（17/150），病毒载量为50~999拷贝数/ml占38.7%（58/150）和≥1 000拷贝数/ml占50.0%（75/150）。多因素分析结果显示，男性（aOR=2.04，95%CI：1.06~3.96）、同性性传播（aOR=1.53，95%CI：1.04~2.27）、HIV确证前性病史（aOR=1.98，95%CI：1.35~2.92）和病毒载量≥1 000拷贝数/ml（aOR=1.90，95%CI：1.09~3.30）为梅毒感染危险因素，已婚（aOR=0.47，95%CI：0.29~0.76）是梅毒感染的保护因素。结论 浙江省有HIV传播风险的HIV感染者的梅毒感染率较高，亟须开展HIV感染者分类管理和针对性强化干预，探索开展多病共防共治，加强HIV感染者梅毒筛查和治疗，降低HIV和梅毒传播风险。