内脂素与妊娠糖尿病及产后糖尿病关系的临床分析

目的:探讨内脂素与妊娠糖尿病(GDM)及产后糖尿病的关系。方法:以GDM患者为对象,将糖耐量正常的妊娠者作对照。首先比较不同妊娠周期及产后血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素及体重指数(BMI)的差别;然后,采用单因素相关分析法探讨内脂素与上述指标的相关性;最后,比较产后糖尿病组和非糖尿病组妊娠期及产后半年内脂素水平的差异。结果:①内脂素和HOMA-IR在两组均2期妊娠时最高,产后最低,但试验组高于同时点对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②试验组妊娠期内脂素与胰岛素(r=0.356,P<0.05)和HOMA-IR(r=0.386,P<0.05)正相关;③产后糖尿病组和非糖尿病组妊娠期及产后半年内脂素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内脂素与GDM相关,但不能预测产后糖尿病。     

拮抗肌“压敏点”推拿为主治疗慢性腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察拮抗肌"压敏点"推拿为主治疗慢性腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将慢性腰椎间盘突出症患者180例随机分为治疗组90例(拮抗肌"压敏点"推拿治疗)与对照组90例(普通推拿治疗),观察治疗后的疗效,治愈患者1年后的症状复发率及治疗前后JOA、VAS评分、腰曲值改善情况,并进行对照分析。结果:拮抗肌"压敏点"推拿为主治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效、治愈患者1年后的症状复发率、JOA评分、VAS评分、腰曲值改善情况均优于普通推拿治疗,P0.05。结论:拮抗肌"压敏点"推拿为主治疗是治疗慢性腰椎间盘突出症较有为效的方法。     

心胸外科住院患者医院感染调查及分析

目的 分析胸外科住院患者医院感染的危险因素与预防措施.方法 回顾性分析2008年2月-2010年11月胸外科1464份出院患者病历.结果 1464例患者中,发生医院感染76例,感染发生率为5.19％;下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道感染、上呼吸道感染、消化道感染等;医院感染与老年人免疫力低下、住院时间长、抗菌药物应用、侵入性操作密切相关.结论 胸外科患者医院感染的危险因素较多,加强对医院感染的监测,积极采取有效控制措施,控制医院感染.     

改良强制性运动疗法对脑瘫患儿上肢功能康复的临床研究

目的观察改良强制性运动疗法对脑瘫患儿上肢功能康复的临床效果。方法选取100例脑瘫上肢功能障碍患儿,按随机数字表均分为研究组和对照组。研究组采用改良强制性运动疗法,对照组采用强制性运动康复疗法。两组训练治疗频率每天6小时,每周5天,治疗1个月。两组治疗前和治疗4周后分别用Wolf运动功能试验(WMFT)、简式Fugl-Meyer运动评价表、精细运动功能评估量表(FMFM)、运动活动日志(MAL)等进行综合评估。结果两组患者治疗前的WMFT、FMA、FMFM、患肢运动量(AOU)、运动质量(QOM)、MAL数量、MAL质量评分差异均无统计学意义(t分别=2.31、2.49、3.15、0.27、0.48、0.37、0.51,P均>0.05)。研究组治疗后WMFT、FMA、FMFM、AOU、QOM、MAL数量、MAL质量改善疗效较对照组治疗后更佳,差异均有统计学意义(t分别=5.49、4.17、3.55、1.49、1.24、1.69、1.18,P均<0.05)。结论改良强制性运动疗法可以提高脑瘫患儿上肢的灵活性和运动速度,改善日常生活能力,提高患儿预后生存质量。     

STAT3和VEGF-C在甲状腺癌中表达及其与临床病理特征关系

[目的]探讨STAT3、VEGF-C在甲状腺癌中表达及其与临床病理特征关系。[方法]采用免疫组化SP技术,检测STAT3及VEGF-C在90例甲状腺癌、30例甲状腺腺瘤和瘤旁正常甲状腺组织中表达,分析其与甲状腺癌临床病理特征关系。[结果]在正常甲状腺组织、甲状腺腺瘤组织及甲状腺乳头状癌组织中,STAT3、VEGF-C表达阳性率逐渐增加,其差异均有统计学意义(P<0.01),且两者存在正相关(r=0.704,P<0.01)。STAT3在甲状腺癌中表达在不同患者年龄、肿瘤大小、肿瘤包膜侵犯、淋巴结转移、临床分期及肿瘤多灶性方面差异有统计学意义。VEGF-C在甲状腺癌中表达在不同甲状腺癌大小、肿瘤包膜侵犯、淋巴结转移及肿瘤多灶性方面差异有统计学意义。[结论]对甲状腺癌进行STAT3和VEGF-C检测,有助于判断肿瘤的侵袭和转移情况。     

术前血清CA125水平与上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的关系

[目的] 分析上皮性卵巢癌患者术前血清 CA125 水平和临床病理特征及预后之间的关系.[方法] 回顾性分析 279 例上皮性卵巢癌患者术前血清 CA125 水平与组织类型、分级、FIGO 分期、腹腔积液以及生存的关系.[结果] 患者的术前 CA125 水平波动范围3.6～20 220.0U/ml,中位数值为 339.2 U/ml.浆液性癌术前血清 CA125 水平明显高于非浆液性癌(P＜0.05);对非浆液性癌中不同组织类型的分析显示,黏液性癌及透明细胞癌 CA125 水平明显低于浆液性癌(P＜0.01),其余类型与浆液性癌并无明显区别(P＞0.05).早期卵巢癌(Ⅰ期)术前血清 CA125 水平明显低于中、晚期癌患者(Ⅱ～Ⅳ期) (P=0.000),在非黏液/透明细胞癌患者中,早期患者常常表现出低水平 CA125 值,预后较好;晚期患者更多表现出较高水平的血清 CA125 值,但晚期患者中,那些术前血清 CA125 水平较高的患者较那些中等水平的患者表现出更好的预后.[结论] 上皮性卵巢癌患者术前血清 CA125 水平可以反映浆液性以及其他非黏液/透明细胞癌的肿瘤负荷.     

知识、态度、行为干预对糖尿病足患者生活质量影响的临床研究

目的探讨知识、态度、行为（KAP）干预对糖尿病足（DF）患者生活质量的影响。方法168例DF高危患者随机分成试验组和对照组,试验组在常规护理基础上进行KAP干预,对照组仅实施常规护理。比较干预前及干预后3个月患者的KAP得分及生活质量得分的变化。结果干预3个月,试验组KAP得分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组在生理职能、精力、情感职能、精神健康、总体健康等方面得分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对DF高危患者进行针对性的KAP干预可提高其生活质量。     

分离转换性障碍患者认知闭合需要现状及其影响因素分析

目的 :调查分离转换性障碍患者认知闭合需要现状并分析其影响因素。方法 :采用认知闭合需要量表对217例分离转换性障碍患者进行问卷调查。结果:分离转换性障碍患者认知闭合需要总分为(217.65±31.23)分,其中高认知闭合需要者占71.89%。Logistic多元回归分析显示,人格特质、临床表现形式、发作次数和文化程度为分离转换性障碍患者认知闭合需要的影响因素。结论 :分离转换性障碍患者认知闭合需要处于较高水平并受多种因素影响,医护人员可将这些影响因素作为突破口进行护理干预。     

Centralized isolation of Helicobacter pylori from multiple centers and transport condition influences

AIM:To evaluate the efficacy of centralized culture and possible influencing factors.METHODS:From January 2010 to July 2012,66452 patients with suspected Helicobacter pylori(H.pylori) infection from 26 hospitals in Zhejiang and Jiangsu Provinces in China underwent gastrointestinal endoscopy.Gastric mucosal biopsies were taken from the antrum for culture.These biopsies were transported under natural environmental temperature to the central laboratory in Hangzhou city and divided into three groups based on their transport time:5,24 and 48 h.The culture results were reported after 72 h and the positive culture rates were analyzed by a χ2 test.An additional 5736 biopsies from H.pylori-positive patients(5646 rapid urease test-positive and 90 14C-urease breath test-positive) were also cultured for quality control in the central laboratory setting.RESULTS:The positive culture rate was 31.66%(21036/66452) for the patient samples and 71.72%(4114/5736) for the H.pylori-positive quality control specimens.In the 5 h transport group,the positiveculture rate was 30.99%(3865/12471),and 32.84%(14960/45553) in the 24 h transport group.In contrast,the positive culture rate declined significantly in the 48 h transport group(26.25%; P 0.001).During transportation,the average natural temperature increased from 4.67 to 29.14℃,while the positive culture rate declined from 36.67%(1462/3987) to 24.12%(1799/7459).When the temperature exceeded 24℃,the positive culture rate decreased significantly,especially in the 48 h transport group(23.17%).CONCLUSION:Transportation of specimens within 24 h and below 24℃ is reasonable and acceptable for centralized culture of multicenter H.pylori samples.     

护士精神薪酬满意度对其积极率的影响

目的 :探讨护士精神薪酬满意度(PRS)对其积极率的影响,为提高护士积极率提供新的思路。方法 :采用中文版护士PRS问卷和正负情绪量表对566名护士进行问卷调查。结果 :来自护士长的PRS得分(14.53±2.09)显著大于来自医生的PRS得分(13.12±1.89),差异有统计学意义(P0.01);护士正性情绪体验得分为(24.96±5.43)分,负性情绪体验得分为(23.35±6.69)分,积极率为(1.25±0.46);Pearson相关分析显示,护士PRS与正性情绪体验和积极率均呈显著正相关(P0.05),与负性情绪体验呈显著负相关(P0.05);分层回归分析显示,聘用方式、职称和PRS为护士积极率的影响因素(P0.05)。结论 :护士PRS和积极率均处于较低水平,可从提高护士薪酬满意度角度入手来提高护士积极率。