A Clinical and Economic Evaluation of Endoscopic Ultrasound for Patients at Risk for Familial Pancreatic Adenocarcinoma

Background and Aims: Approximately 10% of pancreatic adenocarcinoma is familial. Approximately 50% of Ist-degree relatives (FDRs) have endoscopic ultrasound (EUS) findings of chronic pancreatitis. We modeled the natural history of these patients to compare 4 management strategies. Methods: We performed a systematic review, and created a Markov model for 45-year-old male FDRs, with findings of chronic pancreatitis on screening EUS. We compared 4 strategies: doing nothing, prophylactic total pancreatectomy (PTP), annual surveillance by EUS, and annual surveillance with EUS and fine needle aspiration (EUS/FNA). Outcomes incorporated mortality, quality of life, procedural complications, and costs. Results: In the Do Nothing strategy, the lifetime risk of cancer was 20%. Doing nothing provided the greatest remaining years of life, the lowest cost, and the greatest remaining quality-adjusted life years (QALYs). PTP provided the fewest remaining years of life, and the fewest remaining QALYs. Screening with EUS provided nearly identical results to PTP, and screening with EUS/FNA provided intermediate results between PTP and doing nothing. PTP provided the longest life expectancy if the lifetime risk of pancreatic cancer was at least 46%, and provided the most QALYs if the risk was at least 68%. Conclusions: FDRs from familial pancreatic cancer kindreds, who have EUS findings of chronic pancreatitis, have increased risk for cancer, but their precise risk is unknown. Without the ability to further quantify that risk, the most effective strategy is to do nothing.     

广西874名放射工作人员肝功能指标分析

[目的]探讨电离辐射及其他因素对放射工作人员肝功能水平的影响。[方法]以参加广西2010-2011年度体检的874名放射工作人员为接触组,选择同期参加体检的300名非放射工作的健康人群为对照组,对两组人群进行肝功能指标的检测,并采用单因素和多因素分析方法分析数据。[结果]接触组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、总蛋白（TP）、自蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的异常率与对照组比较,差别均有统计学意义（P〈0．05）。不同放射工龄组间DBIL、谷氨酰转移酶（GGT）、ALB异常率差别有统计学意义（P〈0．01）。男性放射工作人员的GGT、ALT、AST、ALP、TBIL、CHE水平均高于女性（P〈0．001）。吸烟人群的DBIL高于非吸烟人群（P〈0．01）。DBIL随年龄的增长而降低（P〈0．01）,CHE随年龄的增长而增高（P〈0．01）。GGT与放射工龄呈正相关（r=0．109,P=0．001）,TP与放射工龄呈负相关（r=-0．128,P=0．000）。[结论]肝功能异常者在长期接触电离辐射的放射工作人员中多见,且与放射工龄密切相关;吸烟、性别和年龄与肝功能也有一定关系。     

应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。     

邢台地区部分围绝经期女性甲状腺结节现状及影响因素分析*

目的 了解邢台地区部分围绝经期女性甲状腺结节的发生状况,并分析其影响因素。方法 选取2019年全年在邢台市人民医院健康体检中心进行体检的1 038例围绝经期女性作为研究对象,对其基本情况和部分检查结果进行统计学分析。结果 本文中1 038例围绝经期女性甲状腺结节的检出率高达57.4%。围绝经期女性甲状腺结节的发生与年龄、体质指数（BMI）、是否绝经和是否患脂肪肝有关,差异均有统计学意义（P<0.05）。甲状腺结节的检出率随年龄的增加而逐步升高,年龄分级在55~60岁组别甲状腺结节的检出率最高;绝经人群甲状腺结节检出率高于未绝经人群;脂肪肝人群甲状腺结节检出率高于非脂肪肝人群。甲状腺结节组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）均高于非甲状腺结节组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示,绝经、年龄增高是围绝经期女性甲状腺结节患病的关键因素。结论 邢台地区围绝经期女性甲状腺结节患病率在全国范围内处于较高水平。围绝经期是甲状腺结节患病的高危因素,建议该人群定期进行体检,同时加强围绝经期女性甲状腺结节的筛查力度与管理力度。     

STEAP1 Inhibits Breast Cancer Metastasis and Is Associated With Epithelial–Mesenchymal Transition Procession

Purpose

Six-transmembrane epithelial antigen of prostate 1 (STEAP1) is a cell surface antigen overexpressed in multiple cancers and is associated with malignancy and disease prognosis. The aims of this study were to evaluate STEAP1 expression in breast cancer and to determine the mechanisms involved.

124例受检者对14C尿素呼气试验认知情况及其影响因素分析

目的探讨受检者对14 C尿素呼气试验认知情况及其影响因素。方法随机抽取2012年1-12月行14 C尿素呼气试验的受检者124例作为研究对象,通过现场询问的方式获取受检者对14 C尿素呼气试验认知情况。结果受检者认知总分为(21.5±4.4)分,得分率为59.7%,得分排序:配合维度<护士满意度<基本知识了解维度;单因素分析显示年龄21～35岁得分高于41～55岁,男性得分高于女性,维吾尔族和其他民族受检者得分高于汉族,有消化道疾病和合并其他慢性病的受检者认知得分高于无消化道疾病和有慢性疾病者(P<0.05～0.01);多因素分析显示与汉族体检者比较,维吾尔族和其他民族受检者认知度要低,有消化道疾病的受检者认知度要低。结论受检者对体检认知度不高,需要加强宣传力度,提高维吾尔族和其他民族及无消化道疾病受检者的体检认知度是提高检测准确率的重要干预方法。