国内医院病理科的现状

国内病理学科是 2 0世纪 2 0年代由病理界前辈胡正详、梁伯强、谷镜研、候宝璋和林振纲等教授从国外引进的。他们从西方国家回国后在各自的教学单位培植了数量不等承前启后的病理工作者 ,除病理教学外他们还开展了尸检和活检工作。新中国成立后 ,医学院和医院的数量得到大幅度增长 ,国内病理学才有了较大的发展 ,病理医生和技术人员成倍增多 ,病理学的教学、科研和临床工作得到了较好的发展 ,但当时只限于大城市的医学院校和大医院。改革开放后国内病理界得到了长足的发展 ,到 2 0世纪末全国各地包括边远地区的医学院校和医院都已有了病理科…     

原因未明热的病因诊断与鉴别

无论是何种原因引起的发热 ,若在一定时间内经常规诊查仍未明确病因者 ,则称为不明原因的发热即原因未明热 (feverofunknownorigin ,FUO) ,习惯上又称为“发热待诊”。FUO的经典定义为 :持续或间歇性发热≥ 3周 ,体温≥ 38.3℃ ,经门诊就诊 >2次或住院检查 1周仍未确诊者。急性病毒性感染的热程则极少超过 2～ 3周。经对多个大宗病例的回顾性研究结果显示 ,FUO的常见病因为感染性疾病、肿瘤性疾病、血管 -结缔组织病、其他疾病及仍病因未明者 ,其中又以感染性疾病多见。近些年来随着器官移植、免疫抑制治疗及人类免疫缺陷病毒 (HIV)感…     

分诊呼叫系统在外科门诊的应用

我院外科门诊是一个具有多个外科专业组的综合性科室,月门诊量约达12000多人次.为了保障良好的就诊秩序,减少患者之间的矛盾,使排序透明化,我院引进了医院分诊管理电子排号呼叫系统,以缩短患者候诊时间,方便患者就医,提高我院的医疗服务水平.     

脊柱侧凸翻修手术

目的探讨脊柱侧凸手术失败原因及翻修手术的处理方法。方法回顾性分析我院自1997年以来收治的脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者33例。男10例，女23例。翻修时距初次手术时间平均为13．4个月(0．5．66个月)。33例患者共行43次翻修手术，其中29例进行1次翻修手术，2例进行3次翻修手术，2例进行4次翻修手术。另有4例患者增加脊柱矫形和融合，同时行脊柱前路松解、支撑植骨手术。结果翻修手术时间平均3．9h(1．5—7．3h)，手术中平均出血601ml(50—2000ml)，平均输血量643．3mk(0-2000ml)。术后随访平均27个月(3—67个月)，未出现畸形加重、内固定失败等并发症。结论脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术。术前完善的手术策略和良好的手术技术是翻修手术的关键。     

虚脱与休克有什么区别?

通常所称的"虚脱”既非临床症状,也非临床诊断,而是指患者处于全身极度衰竭和抑制的一种状态,多伴短暂循环功能障碍.虚脱多发生于体质虚弱的年轻女性,可由激动、恐惧、焦虑、晕针、急性感染、创伤、剧烈疼痛等引起,在高温、通风不良、疲乏、饥饿及各种慢性疾病情况下更易发生.虚脱常发生在坐位或立位时,可有短暂的头昏、注意力不集中、面色苍白、恶心、出冷汗、心慌、乏力等症状.中医辨证由于患者元气素弱、劳役嗜欲过度,以致卒然倒仆,上无痰、下失禁、瞑目昏沉、气息若有若无,此时称之谓虚脱.     

宫内孕32周,腹坠痛伴阴道流血水1小时

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 (ＬＭＰ) 1999- 7- 15 ,预产期 (ＥＤＣ) 2 0 0 0 - 4- 2 2。因宫内孕 32周 ,腹坠痛伴阴道流血水 1小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 6日 2 0时入院。患者既往月经规律 4～ 5 / 30天 ,ＬＭＰ1999- 7- 15。停经 4 0天查尿ｈＣＧ(+ ) ,无明显早孕反应 ,停经 4个多月感到胎动 ,停经 18周时Ｂ超示双顶径 (ＢＰＤ)为 5 2ｃｍ ,估计ＥＤＣ准。孕期一直平顺 ,无阴道出血 ,基础血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,孕 30周时 ,血压为 12 0 / 80ｍｍＨｇ。孕期尿蛋白 (- ) ,双下肢不肿 ,5 0克糖筛查试验 (- )。入院前 1小时无明显…     

声带功能障碍研究进展

声带功能障碍主要表现为喘鸣或喘息，易误诊为哮喘，从而导致许多严重后果，及时明确诊断具有重要意义。发作时吸气流速-容量环变为扁平，喉镜示声带矛盾性运动，后者是诊断VCD的金标准。喉镜结合闪频观测仪还可在无症状时观察到黏膜波动减弱、声带振幅降低等微细的改变，荧光透视法为诊断VCD提供了一条非侵入性方法。本文还扼要综述了提示VCD的主要线索、吸人氦氧混合气等治疗VCD急性发作的方法及长期管理措施。     

视网膜大动脉瘤

患者女性，76岁。因左眼视力突然下降5d，于2005年5月25日来我院就诊。高血压病史十余年，药物控制血压平稳。眼科检查：视力右眼0.9，左眼0.06；眼压正常；双眼晶状周边皮质轻度混浊；双眼底视网膜动脉细，反光增强，可见动静脉交叉压迹，左眼黄斑区偏下方可见约6 PD大小近圆形视网膜前出血（精粹图片1）。     

重视绝经过渡期变化的复杂性

妇女绝经过渡期研究是绝经医学中一个新领域.介绍卵巢内始基卵泡储备减少的双指数模式;国际学者在前瞻性研究中年妇女队列时各自规定的过渡早期、晚期起点的操作定义;国际上第1个标准化绝经过渡期分期系统--生殖衰老研讨会分期系统(STRAW)及其在人群研究中统计学验证的结果.同时通过英国中年妇女队列月经变化研究和逐日测定尿4项生殖激素排出量研究(FREEDOM研究)揭示了妇女育龄晚期和绝经过渡早期、晚期的月经周期和生殖激素变化规律,从而有助于准确认识正常绝经过渡期变化的复杂性.     

家族性复发性葡萄胎的研究进展

葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，以绒毛水肿变性和滋养细胞不同程度的增生为特征。葡萄胎的发生率各国相差很大，日本为1／522次妊娠，英国为1／(710—1000)次妊娠，美国为1／(1326—2500)次妊娠，我国的发生率约为1／1238次妊娠。葡萄胎的发生率与人种有关，印第安人和巴基斯坦人的葡萄胎发生率高于白种人；其恶变率也受地