解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评估成人肱骨远端粉碎骨折使用新型解剖型接骨板内固定的手术方法及疗效。方法回顾分析本院2006年9月~2010年1月成人肱骨远端复杂粉碎性骨折37例,骨折按AO∕ASIF分型法分型均为C型,其中C1型21例,C2型9例,C3型7例。经肱三头肌双侧入路或尺骨鹰嘴V形截骨入路,采用肱骨远端解剖接骨板内固定,术后早期积极功能锻炼。结果全部患者获得随访,时间6~31个月,平均14个月。骨折全部获得愈合。参照MEPS评分系统进行肘关节功能评定:优23例,良10例,可3例,差1例,优良率89.2%。结论采用双侧解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折,能获得坚强固定,有利于早期肘关节功能锻炼从而获得优良治疗效果。     

瑞舒伐他汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀对改善血管性痴呆患者认知功能损害的疗效。方法将98例血管性痴呆患者随机分为瑞舒伐他汀钙片组（观察组）50例和常规治疗组（对照组）48例。两组患者均给予常规治疗（抗血小板聚集、改善脑循环、应用脑保护剂）,对合并高血压、糖尿病患者控制血压和血糖水平。观察组在常规治疗的基础上,给予瑞舒伐他汀钙片1日10mg,每晚餐后口服。两组均治疗24周。治疗前、治疗后12周和24周时采用简易智能状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评价临床疗效。结果观察组治疗后MMSE评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后ADL评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意艾（P〈0．05）。两组均未出现重大的不良反应,观察组仅出现轻度胃肠道反应、轻度肝功能异常及一过性头晕,无需特殊处理,动态观察后自行缓解;对照组出现轻度胃肠道反应及轻度头晕。结论瑞舒伐他汀钙片可能在改善血管性痴呆患者的认知功能,提高其生活质量存治疗作用。     

药用菊花叶片主要活性成分比较

对不同栽培类型药用菊花叶片主要活性成分进行分析,为进一步中药新资源开发利用提供依据.该研究以UV-VIS测定不同栽培类型药用菊花叶片总黄酮(TF)含量,HPLC测定木犀草苷(GA),槲皮苷(QU),绿原酸(CA),3,5-O-二咖啡酰奎宁酸(CQ)的含量.结果显示安徽歙县晚贡菊TF量最高为7.13%;安徽亳州大亳菊GA量最高为33.45 mg·g^-1;江苏射阳红心菊QU量最高为29.25 mg·g^-1;江苏射阳长瓣菊CA量最高为13.14 mg·g^-1;浙江桐乡大洋菊CQ质量分数最高为7.35 mg·g^-1.不同产地不同栽培类型药用菊花叶片中主要活性成分含量差异显著,且不同产地相同栽培类型之间差异亦显著,结果表明药用菊花叶片可以作为中药新资源开发的新来源.     

耳穴贴压配合放松训练对四肢骨折患者术前睡眠质量的影响

目的 观察耳穴贴压配合三线放松训练改善四肢骨折患者术前睡眠质量的效果。方法 选取骨科住院的四肢骨折并进行择期手术治疗的患者200例,随机分为对照组和治疗组。对照组实施骨科术前常规护理,治疗组在术前常规护理的基础上采取耳穴贴压配合三线放松训练,干预前后采用阿森斯失眠量表对两组患者进行效果评价。结果 干预后治疗组失眠人数明显少于对照组（P＜0.01）。结论 耳穴贴压配合三线放松训练可以有效改善骨折患者术前睡眠质量,促进康复。     

桐乡市2006-2010年41546例新生儿听力筛选结果统计分析

目的 了解我市近5年来新生儿听力筛查的基本情况,探讨进一步提高新生儿听力筛查工作水平与减少听力残疾儿发生的方法.方法 应用诱发畸变耳声发射（DPOAE）对我市9家医院产科2006年1月1日至2010年12月31日住院分娩的41 546名新生儿进行听力筛查,可疑者转嘉兴市听力诊断中心做听性脑干诱发电位（ABR）检查.结果 连续5年筛查率均在98%以上,复筛率94.00%～98.25%,ABR检查确诊257例,听力障碍5年平均发病率为6.09‰.首次筛查假阳性率8.31%,最终复筛的假阳性率0.92%.结论 新生儿听力筛查的必要性与重要性在我市广大群众中已深入人心,新生儿听力障碍发病率呈明显的逐年下降趋势.加强围产保健工作与流动人口中的孕产妇管理,减少与新生儿听力障碍有关的高危因素可使新生儿听力障碍发病率进一步下降.     

深静脉置管的感染相关因素分析及护理

目的 分析深静脉置管的感染相关因素,并提出相应的护理措施.方法 通过回顾分析对行深静脉置管的670例患者的临床资料进行调查,探讨导致感染的相关因素.结果 深静脉置管术后感染的病例为92例,感染率为13.7％；其中男性47例,占51.1％；女性45例,占48.9％,感染病例中男性与女性感染比较,差异无统计学意义；感染组病例的年龄、置管次数、换药频次和置管留置时间与未感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；感染组病例的性别、体重指数和置管部位与未感染组比较,差异无统计学意义.结论 患者的年龄、置管次数、换药频次和置管留置时间是深静脉置管的感染因素,值得医务工作者重视,加强工作者的操作能力和无菌操作培训以及加强适宜的护理,可降低深静脉置管感染的发生.     

浙江省桐乡市曼氏裂头蚴感染情况及人群知识、态度、行为调查

目的 调查浙江省桐乡市裂头蚴感染情况及人群知晓情况,为其感染和防控提供依据。方法 2016-2017年以浙江省桐乡市10个乡（镇）为调查点,在各调查点捕获野生青蛙和蛇及养殖场的牛蛙,逐只（条）解剖并鉴定曼氏裂头蚴感染情况。结果 共捕获野生青蛙521只,曼氏裂头蚴平均感染率为11.71%;各乡（镇）曼氏裂头蚴感染率差异无统计学意义（2=9.840,P0.05）;各体质量组青蛙的感染率差异有统计学意义（2=16.570,P0.01）;共捕获6条野生蛇,自然感染率为83.33%,以濮院镇感染度最高,为143条/只;未发现养殖场牛蛙感染。人群预防知识知晓率仅为33.47%。结论 桐乡市野生蛙和蛇的曼氏裂头蚴感染率较高,人群预防知识知晓率普遍较低,应采取健康教育等有效措施,做好防控工作。     

阴道前壁“斜拉桥”式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果比较

目的比较阴道前壁“斜拉桥”式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法2006年1月～2009年10月对30例（斜拉桥式组）阴道前壁膨出施行阴道前壁“斜拉桥”式修补术（将阴道前壁两侧膀胱筋膜分别缝于对侧耻骨降支骨膜上）,与2002年1月-2006年1月35例（传统术式组）阴道前壁膨出行传统阴道前壁修补术（将膀胱筋膜荷包缝合以使膨出的膀胱回缩）进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后复发率、术后阴道深度、术后性生活满意情况及保持率。结果2组手术时间、术中出血量、术后1周内新发尿潴留无统计学差异（P〉0．05）。术后12个月阴道深度传统术式组为（5．6±1．1）cm显著短于斜拉桥式组（7．5±0．6）em（t=-8．440,P=0．000）。传统术式组术后2年复发率20．0％（7／35）,显著高于斜拉桥式组0（P=0．010）。术后12个月内性生活保持率传统术式组5．7％（2／35）与斜拉桥式组13．3％（4／30）无统计学差异（,=0．395,P=0．530）。结论阴道前壁“斜拉桥”式修补术不用额外材料而将脱垂的组织交叉固定在坚韧有力的骨膜上,借鉴了斜拉桥的构造原理,既加固盆底又经济,且骨膜标志易辨识,手术简单易操作,增加了安全性,临床效果优于传统修复术。     

乳癖散结胶囊中挥发油的提取及包合工艺研究

目的：优选乳癖散结胶囊中挥发油的提取与包合工艺.方法：采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以提取量为指标,通过单因素试验考察药材粉碎度、提取时间对提取工艺的影响;采用饱和水溶液法包合挥发油,以包合率为指标,通过正交试验考察挥发油与β-环糊精（β-CD）的比例、包合温度和时间对包合工艺的影响.结果：最佳提取工艺为药材粉碎成最粗粉（通过10目筛）,提取3h;最佳包合工艺为β-环糊精和挥发油的比例为4∶0.5 （g∶ ml）,包合温度45℃,包合时间1.5h.结论：优选的挥发油提取与包合工艺条件稳定可行,为其生产提供参考依据.     

2013－2018年浙江省部分地区性病门诊淋病奈瑟菌耐药监测结果分析

目的分析浙江省部分地区性病门诊淋病奈瑟菌（淋球菌）临床分离株对6种抗生素的耐药变化趋势。方法2013 — 2018年对浙江省部分地区性病门诊临床分离培养的淋球菌采用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松、大观霉素的最小抑菌浓度（MIC）;采用纸片酸度法测定质粒介导的产青霉素酶淋球菌（PPNG）菌株。结果6年间共监测672株淋球菌。 PPNG和质粒介导的高度耐四环素淋球菌 （TRNG）的检出率分别为48.81%（328/672）、45.09%（303/672）,各维持在45.71%～52.85%和35.00%～66.32%之间,已处于较高水平,均无明显变化趋势（χ2＝1.372、1.424,P＞0.05）;环丙沙星耐药率高达100.00%（672/672）,未发现敏感株;阿奇霉素耐药率由2013年的12.00%上升到2018年的28.32%,平均24.26%（163/672）,变化趋势有统计学意义（χ2＝6.035,P＜0.05）;头孢曲松的低敏率为9.08%（61/672）,大观霉素耐药率为0.60%（4/672）,两者的MIC₅₀和MIC₉₀均有一个稀释度的增加,呈显著的变化趋势（χ2＝18.876、8.132,P＜0.01）。结论头孢曲松和大观霉素适合作为浙江省部分地区治疗淋病的一线药物,但头孢曲松的低敏率逐年上升,应长期监测其耐药性的动态变化。