单纯性肥胖症儿童血浆脂联素水平及脂代谢紊乱临床意义研究

目的 探讨儿童期合并单纯性肥胖症与血浆脂联素(adiponectin)的关系,分析脂肪代谢紊乱相关因素.方法 选择2008年12月至2009年12月在本院保健科门诊就诊的单纯性肥胖症患儿105例纳入肥胖组.其中,男性为73例,女性为32例;年龄为6～13岁,平均为(8.99±1.94)岁;体重指数(body mass index,BMI)为(25.25±3.60)kg/m2.随机抽取同期在本院门诊体检的体重指数正常儿童50例纳入对照组.其中,男性为30例,女性为20例;年龄为6～13岁,平均为(8.78±1.66)岁;体重指数为(16.78±1.40)kg/m2(两组均排除遗传、代谢、内分泌等疾病)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组征得患儿监护人的知情同意,并签署临床研究知情同意书).采用ELISA法检测血浆脂联素水平.免疫比浊法测定血脂包括甘油三酯(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC);血脂蛋白包括载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA),载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB);血生化指标包括谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),尿酸(uric acid,UA),血糖(blood sugar,BS).分析脂联素与体重指数、血脂及脂蛋白间的相关性.并行常规肝脏超声检查,明确非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率.结果 ①肥胖组儿童血浆脂联素水平低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.01).②肥胖组儿童甘油三酯、载脂蛋白B、谷草转氨酶、血糖水平升高与对照组比较,差异无显著意义 (P<0.05);肥胖组儿童血总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白、尿酸水平升高与对照组比较,差异有显著意义(P>0.05);③血浆脂联素与体重指数呈负相关(r=-0.33,P<0.01),与载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇、甘油三酯亦呈负相关(r=-0.138,r=-0.06,r=-0.09,r=-0.12),但差异无显著意义(P>0.05).④肥胖组脂肪肝和非酒精性脂肪肝病检出率分别为20.21%(19/94)和9.57% (9/94),对照组均为0.00 (0/50).两组两种疾病检出率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 作为新型脂源性激素,血浆脂联素水平变化与儿童单纯性肥胖症发病相关,脂联素变化早于部分血脂成分改变.检测血浆脂联素,常规肝脏超声检查,有助于早期判断儿童单纯性肥胖症发展趋势,为儿童单纯性肥胖症、脂肪代谢紊乱的早期防治开拓新的思路.     

昆明市2018年～2020年新发现HIV-1感染男男性行为人群新近感染分析

  目的  了解2018年～2020年昆明市通过社会组织新报告的HIV-1感染男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）的新近感染情况和影响因素,为该人群的艾滋病防治提供参考。  方法  对昆明市2018年1月至 2020年12月经抗体筛查和确证检测后的MSM阳性样本采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫方法（HIV-1 LAg-Avidity enzyme immunoassay,LAg-Avidity EIA）结合CD4+T淋巴细胞计数判断新近感染,采用Logistic回归分析新近感染影响因素。  结果  共收集389份阳性样本,2018年1月至2020年12月HIV-1新近感染者比例分别为48.1%（90/187）、51.6%（49/95）、30.8%（33/107）,2018年1月和2019年12月的新近感染比例,差异无统计学意义（P > 0.05）,2020年的新近感染比例低于2018年和2019年（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示职业为学生（P = 0.017,OR = 2.989,95%CI:1.221～7.318））检测出新近感染的比例高。  结论  昆明市MSM人群HIV-1新近感染的比例出现下降趋势,在部分人群中新近感染的比例较高,需要有针对性地采取措施,加强新近感染的监测,通过社会组织加强干预服务的可及性,进一步促进检测。     

雷米普利通过调节细胞外调节激酶1/2的活性抑制肺动脉高压大鼠肺血管重构

目的探讨雷米普利抑制野百合碱（MCT）诱导的肺动脉高压（PAH）大鼠肺血管重构是否与调节细胞外调节激酶1/2（ERK1/2）活性有关。方法雄性Sprague-Dawley大鼠30只,质量280～320g,随机分为：正常对照组、PAH组、PAH＋雷米普利组。PAH组和PAH＋雷米普利组一次性颈部注射MCT60mg/kg后,PAH＋雷米普利组用雷米普利灌胃,PAH组用生理盐水灌胃。对照组颈部注射生理盐水后,用生理盐水灌胃。4周后,测定大鼠的右室收缩压（RVSP）和右心室肥厚指数（RVHI）,并用图像分析软件,测定肺小动脉管壁厚度（WT）占动脉外径（ED）的百分比（WT,%）及管壁面积（WA）占血管总面积的百分比（WA,%）。放射免疫法检测肺组织中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度。Western免疫印迹分析肺组织中ERK1/2磷酸化水平。结果PAH组的RVSP、RVHI、WT（%）、WA（%）、肺组织AngⅡ浓度和ERK1/2磷酸化水平均显著高于正常对照组;雷米普利组RVSP、RVHI、WT（%）、WA（%）、肺组织AngⅡ浓度和ERK1/2磷酸化水平均明显低于PAH组。结论雷米普利抑制MCT诱导的肺血管重构的机制可能与降低肺组织ERK1/2磷酸化水平有关。     

CD3／CD28协同刺激诱导抵抗和清除HIV-1感染的检验研究与细胞亚群分析

目的通过CD3／CD28抗体协同刺激活化原代CD4^＋ T细胞,以复制具有抵抗和清除HIV-1能力的“Levine现象”,建立相关机理研究的实验模式,分析效应细胞的亚群特征。方法从外周血单个核细胞中分选高纯度的CD4’T细胞,以PHA／IL-2为对照,经CD3／CD28抗体刺激培养后,以CD45RO、CD62L和CCR7进行单细胞流式分析,鉴定细胞亚群及CCR5、CXCR4表达水平,以实时荧光定量法测定培养上清中的病毒载量。结果CD3／CD28抗体刺激下CD4^＋ T细胞明显增殖活化,原态细胞减少,明显转为记忆细胞表型,特别是M2亚群和TCM亚群细胞增多,未发现典型的TEMRA亚群。与PHA／IL-2相反,CD3／CD28抗体明显下调CCR5,并使早期感染者的病毒载量始终维持低于检出线水平（〈50IU／m1）。结论本研究以“Levine现象”为线索,验证和复制了诱导靶细胞抵抗和清除HIV-1感染的研究体系,为进一步探索新的防治HIV／AIDS的细胞分子机理奠定了基础。     

Treg细胞与感染性疾病的研究进展

CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)近年受到了人们广泛关注,其在维持机体免疫耐受和免疫应答稳态方面具有非常重要的作用。Treg细胞数量、抑制功能和/或细胞表面分子表达的改变可能导致感染性疾病的发生。在感染性疾病中,Treg可以抑制免疫反应,导致病原菌的繁殖和播散;但同时它也抑制了炎症反应对机体的损伤。因此,对Treg的作用趋利避害能有效地保护机体免受病原菌的损害。     

云南省开远市重复开展消除麻风运动效果评估

目的观察开远市两次开展消除麻风运动(LEC)对当地发现病人工作和病人临床指标的影响。方法 2003年与2008年分别开展LEC。收集2002~2008年发现病例的相关信息,对各年发现病例数、平均确诊年龄、平均延迟期、畸残率等进行比较分析。结果在观察的7年中,共发现了131例病人,平均每年发现18.7例,发现率6.23/10万。发现病人没有因为开展LEC出现数量上的明显变化,确诊平均年龄38.81岁,平均延迟期1.43年,畸残率11.45%,最大确诊平均年龄、最长平均延迟期均出现在开展LEC时。结论开远市早期发现病人工作开展较好,但重复开展LEC间隔时间过长。     

对大众艾滋病健康教育的探讨

目的:了解人们通过健康教育获得艾滋病知识后继续发生高危行为的情况,探讨艾滋病健康教育的方式和内容。方法:采用定性访谈的方法,对获得艾滋病基本知识后继续发生高危行为VCT求询者进行访谈。结果:求询者在掌握了艾滋病知识后继续发生高危行为的原因主要有自己或性伴(客人)不愿意用套;爱人感染后,因为很爱对方就继续发生性行为等几方面,不同性别的求询者继续发生高危行为的原因有统计学差异(P﹤0.05)。结论:对大众进行健康教育依然是预防艾滋病主要方式,但健康教育的内容需要做适当的调整,改变人们获得知识后继续发生高危行为的状况,降低HIV感染率。     

新型肠道病毒EV75的分子生物学鉴定

人类肠道病毒（HEV）由80多个血清型组成，分为5个组：脊髓灰质炎（脊灰）病毒和肠道病毒A～D组。对肠道病毒进行鉴定的金标准是用敏感的细胞系培养和分离病毒，继而用肠道病毒组合血清进行鉴定。但该法耗时、繁琐，且组合血清只能鉴定常见的一些病毒，无法对所有病毒特别是新型肠道病毒进行鉴定。最近文献报道，通过测定肠道病毒基因组VP1区的部分或整个序列，     

大中型活动中心鼠类防制方法应用

目的:探索重要活动中大型场馆灭鼠方法。方法:通过鼠迹调查及笼夹法测鼠密度,了解鼠情;室内采用物理防制与完善防鼠设施相结合的方法进行鼠害防制,外环境用磷化铝进行堵洞灭鼠。结果:改善了场馆防鼠设施;用磷化铝进行堵洞灭鼠,有效地减轻了场馆鼠害。结论:通过加强防鼠设施建设可安全有效地降低鼠密度;用磷化铝进行堵洞灭鼠是外环境灭鼠最有效的方法之一。