正电子发射断层显像与单光子发射断层显像在耳鸣诊断中的比较

目的　探讨正电子与单光子发射断层显像在耳鸣诊断中的差异。方法　选取主诉耳鸣患者200例,将其分为正电子组和单光子组各100例,分别采用正电子发 射断层显像和单光子发射断层显像进行客观诊断,客观诊断的标准为苯二氮受体数量的减少程度;同时采用视觉模拟标尺法和耳鸣问卷调查法进行主观诊断,主观诊断以THI评分作为耳鸣严重程度的判断标准,比较两组患者的客观诊断差异。结果　正电子组患者客观诊断有效率为87.0%,单光子组患者客观诊断有效率为69.0%,两组患者的诊断差异具有非常显著性的意义（P＜0.01）。两组患者的耳鸣主观评价差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　采用正电子发射断层显像进行耳鸣的客观诊断效果优于单光子发射断层显像,在临床中能够更加具体的显示患者耳鸣程度。     

急性甲醇中毒患者的VEP分析

目的探讨急性甲醇中毒患者的视觉诱发电位（VEP）波形的异常变化及其与血甲醇浓度的相关性。方法对26例（52眼）甲醇中毒患者进行VEP检查及血甲醇浓度的测定。结果病程第一阶段共观察26人（52眼）,其中未引出VEP波形的有29只眼,波幅减低的有20只眼,波形P100潜伏期延长的有7只眼;病程第二阶段共观察17人（34眼）,其中未引出VEP波形的有10只眼,波幅减低的有22只眼,波形P100潜伏期延长的有11只眼;病程第三阶段共观察9人（18眼）,其中未引出VEP波形的有7只眼,波幅减低的有8只眼,波形P100潜伏期延长的有4只眼。未见血甲醇浓度与双眼P100潜伏期均值之间有明显相关性（P〉0.05）。结论VEP检查可以对甲醇中毒患者视神经功能损害提供可靠的诊断依据。急性甲醇中毒引起的视神经损害相对于异常甲醇浓度的降低以及其他临床症状消失具有滞后性与持续性。     

急性百草枯中毒早期多器官损害的临床分析与预警作用

目的分析急性百草枯中毒患者早期心、肝、肾功能变化,探讨其对预后的影响。方法用酶法分别检测68例急性百草枯中毒患者（中毒时间〈24h）入院时心肌酶、血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、血清尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）以及检查胸片;统计患者中毒剂量和中毒时间,并进行APACHEⅡ评分。依据临床结局分为猝死组（生存时间≤24h组）和非猝死组（生存时间〉24h组）。结果中毒患者猝死组与非猝死组的中毒时间、中毒剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,两组患者年龄、性别比、APACHEⅡ评分比较差异无统计学差异意义（P〉0.05）;猝死组心肌酶、血清ALT、TBil、Cr均显著升高,与非猝死组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论百草枯中毒猝死患者早期出现严重的中毒性心、肝、肾损害,救治过程中应强调重要器官保护并及早干预;中毒后血清心肌酶活性的显著升高可能是发生猝死的一个预警指标。     

SHEL模式对门诊药房高危药品管理的有效性分析

目的：探讨SHEL（S-soft：软件部分, H-hard：硬件部分, E-envinnment：临床环境, L-litigant：当事人及他人）模式对门诊药房高危药品管理的有效性,为提高门诊药房高危药品管理提供参考依据。方法实施常规模式管理的门诊药房高危药品作为对照组,实施SHEL模式管理的门诊药房高危药品作为观察组,比较门诊高危药品发药差错事件发生率、发生原因和满意度。结果观察组差错发生率为0.03%,对照组0.18%,观察组因个人素质发生差错占16.67%,低于对照组的62.16%,观察组实施后满意率为98.33%,高于实施前的92.50%,以上比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SHEL模式降低了门诊药房高危药品发放差错率,人员素质是发药差错的主要原因。     

某汽车部件有限公司新建项目职业病危害控制效果评价

目的通过了解该建设项目所产生的职业病危害因素及其危害程度,评价其防护对策和管理措施,提出预防职业病危害的建议。方法采用职业卫生调查方法、检查表法和职业病危害检测,全面客观对该项目的职业病危害控制效果作出评价。结果该项目所存在的主要职业病危害因素有:锰及其化合物、铬及其化合物、镍及其化合物,一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯,粉尘(电焊烟尘)、噪声、高温、工频电场、紫外辐射等。其中化学毒物和粉尘的合格率为100%,噪声合格率为42.59%,其他物理因素合格率为100%。结论本项目属一般职业病危害的建设项目,仍需进一步改进和完善噪声防护措施。     

胰岛素治疗105例糖尿病肾病患者治疗回顾性分析

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要并发症,也是导致终末期肾病的首位原因,严重影响了人类健康和生活质量。它的早期表现为间歇性无症状性微量蛋白尿[1]。我国近年来糖尿病发病率不断上升,患病人数仅次于印度,居世界第二位[2],据我院近8年来收集住院糖尿病患者308例,在除外其他肾脏病后的105例尿蛋白阳性者(或伴少许管型),临床诊断符合糖尿病肾病,使用胰岛素治疗,并发肾功能衰竭的患者作腹膜透析和血液透析     

甘草酸对水飞蓟宾在大鼠体内药代动力学的影响

目的研究甘草酸对水飞蓟宾在大鼠体内药代动力学的影响。方法对大鼠分别灌胃水飞蓟宾(SLB)-甘草酸(GL)混悬液和水飞蓟宾(SLB)混悬液,采用高效液相色谱法测定大鼠血浆中水飞蓟宾浓度。用DAS 2.0软件处理数据,计算两组的药代动力学参数。结果SLB-GL混悬液组和SLB混悬液组的药代动力学参数Cmax分别为1.91μg·mL^-1和0.43μg·mL^-1,AUC(0→t)分别为5.45μg·mL^-1·h和1.91μg·mL^-1·h。与SLB混悬液组对比,SLB-GL混悬液组Cmax和AUC(0→t)分别增加344.19%和185.34%(P<0.05)。结论甘草酸可影响水飞蓟宾在大鼠体内的药代动力学过程,使得水飞蓟宾在大鼠体内的血药浓度和生物利用度升高。     

健康教育对水中分娩产妇影响的研究

[目的]了解健康宣教对产妇水中分娩的影响。[方法]选择2006年10月-2008年4月符合水中分娩条件的46例产妇为实验组,对符合水中分娩的产妇及家属进行水中分娩健康教育,以同期进行传统分娩的产妇61例为对照组。对两组产妇产后的疼痛强度、隐私满意度、体位舒适度及两组活跃期及第二产程时间进行比较。[结果]两组产妇疼痛强度及体位舒适度经比较差异有统计学意义,隐私满意度差异无统计学意义。[结论]在符合水中分娩条件下,通过健康宣教可促进水中分娩顺利进行。     

高温作为阴虚证危险因素的探讨

目的:初步探讨高温作为阴虚证候危险因素的可能性。方法:设定本研究的阴虚证候辨证标准(细脉并见舌红苔少),符合者为阳性检出,对比某船舶修造企业中长期高温作业男性工人(194例)和非高温作业男性工人(129例)以及两组中不同工龄段的人群之间的阳性检出率。结果:高温暴露组阳性检出率为56.7%,显著高于对照组检出率的26.4%(P0.01);高温暴露组中,接害时间10年或以上的组别阳性检出率75.3%,明显高于接害时间小于10年组别检出率的45.5%(P0.01);对照组中工龄10年或以上的人群检出率39.3%,虽然高于工龄小于10年人群的22.8%,但其差异无统计学意义(P0.05)。结论:高温作业可考虑作为导致阴虚证候的一项危险因素,为临床诊断中通过职业史了解病因或潜在因素提供初步的理论依据,对临床用药和预后有一定指导作用。     

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年10月广州市第十二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗第7、14、21天改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)评分及心肝肾功能变化,治疗前及治疗第7、21、30、90天改良的Barthel指数(BI)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前、治疗第7天MESSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗第14、21天MESSS评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前和治疗第7天改良的BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗第21、30、90天改良的BI评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前及治疗后第7、14、21天心、肝、肾功能均无明显异常。结论补阳还五汤加减治疗急性脑梗死疗效良好,能有效改善患者神经功能损伤程度及生活自理能力,且安全性高。