基线高敏C-反应蛋白水平与男性吸烟人群肺癌发病风险队列研究

目的 探讨高敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hsCRP）与男性吸烟人群肺癌发病的关联性。方法 以参加2006年7月开滦集团体检的男性吸烟人群建立队列,收集基线调查资料和hsCRP实验室检测结果。通过每2年1次的体检和每年1次的目标人群健康状况相关信息数据库检索,收集肺癌发病和死亡等结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析男性吸烟人群基线hsCRP水平与肺癌发病风险,调整变量包括年龄、吸烟程度、饮酒、体质指数和糖尿病史情况。结果 至2014年12月31日,纳入队列38 099人,随访期内共收集新发肺癌333例。hsCRP<1 mg/L组、hsCRP 1~3 mg/L组和hsCRP >3 mg/L组中新发肺癌8年累积发病率分别为727/10万、995/10万和1 344/10万,组间差异具有统计学意义（χ²=23.79,P<0.001）。调整年龄、吸烟程度、饮酒、体质指数和糖尿病史后,hsCRP 1~3 mg/L组和hsCRP>3 mg/L组患者肺癌发病风险分别是hsCRP< 1 mg/L组的1.37倍和1.69倍,差异均有统计学意义（95% CI：1.06~1.77,P=0.017;95% CI：1.29~2.23,P<0.001）。结论 基线hsCRP水平升高增加了男性吸烟人群肺癌发病风险。     

高剂量率后装腔内治疗宫颈癌248例临床分析

应用北京Ⅰ型高剂量率后装机及施用器治疗宫颈癌248例,其中Ⅱ、Ⅲ期5年存活率分别为76.2％及46.8％。局部复发、未控两组A点剂量均比无癌存活组高,未控组剂量增高更明显(P<0.05)。本组Ⅱ、Ⅲ级直肠、膀胱放射反应率分别为4.0％及1.6％。有无放射性直肠炎两组的直肠吸收量无差别(P>0.05),无反应组A点剂量反而高于前者,这表明仅增加腔内放射剂量不是改善疗效的理想方法,以及用直肠的一个参考点或A点吸收量均不宜做为直肠吸收量的参考值。     

胰岛素样生长因子系统在NSCLC中作用的研究进展

世界范围内,肺癌已居恶性肿瘤死亡率之首位.近年来,针对肿瘤重要分子途径治疗非小细胞肺癌(non.small cell lung cancer,NSCLC)的靶向药物研究取得很大进展,其中,抗表皮细胞生长因子受体(Epidermal growthfactor receptor,EGFR)和干扰血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)制剂已进入临床,并取得较好治疗效果.     

Polydatin induces bone marrow stromal cells migration by activation of ERK1/2

Bone marrow stromal cells (BMSCs) have proven to be useful for the treatment of numerous human diseases. However, the reparative ability of BMSCs is limited by their poor migration. Polydatin, widely used in traditional Chinese remedies, has proven to exert protective effects to BMSCs. However, little is known about its role in BMSCs migration. In this study, we studied the effects of polydatin on rat BMSCs migration using the scratch wound healing and transwell migration assays. Our results showed polydatin could promote BMSCs migration. Further experiments showed activation of ERK 1/2, but not JNK, was required for polydatin-induced BMSCs migration, suggesting that polydatin may promote BMSCs migration via the ERK 1/2 signaling pathways. Taken together, our results indicate that polydatin might be beneficial for stem cell replacement therapy by improving BMSCs migration.     

绝经后激素替代疗法的个性化药物选择

激素替代疗法（HRT）可以有效缓解女性绝经相关症状,预防绝经后骨质疏松及老年慢性疾病。目前中国有非常庞大的绝经期人口,非常有必要让广大的妇产科医生在临床中给予患者正确的指导。HRT的安全性问题一直备受关注,目前多项临床研究提示,HRT的安全性与启用时机和个体化用药方案有密切关系。HRT应在窗口期开始使用,选择用药方案时应根据患者的年龄、绝经时间、症状侧重点、家族疾病史和基础疾病综合考虑,从而减少不良反应的产生,并且用药期间需规范随诊。     

Surgical Management of Macular Epiretinal Membranes

Purpose: To evaluate the effects of surgical treatment on macular epiretinal membranes.Methods: Vitrectomy and membrane removal were undergone for idopathic or secondary macular epiretinal membrane.Results: Fourteen eyes of 15 patients (93%) had vision improvement after operation in which 8 eyes (57%) increased 3 or more Senellen lines. Only one case suffered from paracentral scotoma. No other complications were noted. Conclusion: Surgical management of macular epiretinal membrane is safe and effective with good visual outcome and few complications. Eye Science 1996; 12:140 -144.     

过氧化体增殖物激活型受体对血管内皮细胞PAI-1转录的调节

目的:探讨血管内皮细胞中过氧化体增殖物激活型受体(PPARs)的表达及其对纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)转录的调节作用。方法:培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)并提取总RNA,通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增PPARα、δ和γ;以PAI-1启动子控制表达氯霉素转移乙酰酶(CAT)报告基因的重组质粒PAI-pCAT转染人血管内皮细胞株ECV304、并同时分别共转染250、500、1000ng的PPARα或PPARγ表达载体,酶联免疫吸附方法(ELISA)测定CAT表达量-启动子片段转录活性。结果:HUVECs中可检测到PPARα、δ和γ的mRNA水平表达,并且表达量PPARγ明显小于PPARα(P＜0.01)和PPARδ(P＜0.01);增加PPARα表达可剂量依赖地提高ECV304细胞PAI-1转录,而增加PPARγ表达对ECV304细胞PAI-1的转录无影响。结论:血管内皮细胞存在3种PPARs的表达,其中PPARα涉及对PAI-1基因转录的诱导调节。     

CBL结合PBL教学模式在中医临床实习教学的应用

目的 探讨CBL与PBL教学法在中医七年制临床实习医师教学中的效果。方法 60名中医七年制实习医师被分为实验组及PBL组,分别采用CBL结合PBL教学法或单独PBL教学法进行教学;采用问卷、实践操作及病例分析对各组实习医师进行考核评估及比较。结果 实验组实习医师对于CBL结合PBL教学法表现出更高的兴趣及认可;在理论及病例分析能力考核中,CBL结合PBL教学法组得分明显优于PBL组,两组差异有显著性（P驥0.05）。结论 CBL结合PBL教学法在实习医师教学中具有较好的效果及可行性。     

绝经对女性舒芬太尼术后镇痛效果的影响

目的:观察女性绝经后雌激素水平变化对舒芬太尼术后镇痛效果的影响.方法:全麻腹式子宫全切除术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组,绝经期女性组(Ⅰ组)与未绝经期女性组(Ⅱ组),每组30例,两组术后均行病人自控镇痛(PCA).PCA配置方法:舒芬太尼100 mg+恩丹西琼8 mg以生理盐水配至100 mL,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵,均以2 mL/h的速度持续静脉泵输入.记录患者连接止痛泵后4、8、12、24、36、48 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和不良反应.结果:两组患者术后VAS评分均小于3,且2组间差异无统计学意义;两组4、8、12、24、36、48 h的镇静评分＜4,相比差异无统计学意义;两组不良反应,呼吸抑制、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率相比均无统计学差异.结论:女性绝经前后雌激素水平变化对舒芬太尼术后镇痛效果无显著影响.舒芬太尼用于患者术后镇痛的效果良好,不良反应发生率低,有临床推广价值.     

斑蝥素非离子表面活性剂囊泡的制备及其体外特性表征

目的:以非离子表面活性剂为载体材料进行斑蝥素囊泡的制备考察,并评价其特性表征。方法:建立了注入法制备斑蝥素非离子表面活性剂泡囊的制备工艺;采用离心法和HPLC法测定斑蝥素囊泡的包封率;考察不同处方因素对囊泡体外表征的影响,在此基础上正交设计优化处方;对最佳处方囊泡的形态学、粒径、Zeta电位等性质进行了考察。结果:注入法获得的CTD-NS的包封率为(27.5±2.0)%,粒径(209.8±0.5)nm,Zeta电位(41.5±0.65)mV。结论:以非离子表面活性剂A和B联用为载体材料,注入法制备斑蝥素非离子表面活性剂囊泡,制备方法简单,性质稳定。