2019年陇川县六类人群HIV抗体检测结果分析

<正>近年来,及时发现和治疗感染者已成为HIV防治工作的重点^[1]。2019年德宏傣族景颇族自治州陇川县为实现“诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上”的目标,检测人群方面陇川县从2018年起,在原来24类检测人群的基础上新增加了14类检测人群,其中高危人群新增加了3类,重点人群和一般人群新增加了11类,本文我们选择了数据收集较为完好的6类人群进行分析,以期为进一步对辖区HIV预防干预工作提供依据。     

华东地区早发胃癌特异性分子标志物的多组学整合分析

目的:寻找早发胃癌特异性标志基因,并探究标志基因遗传变异与华东地区早发胃癌发病风险的关联。方法:研究利用多个胃癌组学研究中东亚人群数据,从拷贝数变异(copy number aberrations, CNAs)和转录组差异表达(differentially expressed genes, DEGs)两个水平整合分析早发胃癌特异的候选基因。通过单因素和多因素Logistic回归评估候选基因表达与早发胃癌的关联,通过亚组分析评估不同亚型之间的关联强度。通过逐步回归筛选早发胃癌标志基因,以构建预测模型。收集华东地区原发性早发胃癌和癌旁组织的临床样本,并使用实时荧光定量PCR验证标志基因的表达差异。另外,使用华东地区1 086例原发胃癌和1 062例健康对照的全基因组关联芯片数据,通过多因素Logistic回归分别在早发组和晚发组中评估了早发胃癌标志基因区间及其上下游20 kb的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms, SNPs)与胃癌发病风险的关联,通过假阳性报告概率(false positive report probability, FPRP...     

大雪对洞庭湖区钉螺生存影响的现场观察

目的探讨大雪低温气候条件下，洞庭湖区日本血吸虫中间宿主湖北钉螺的生存状态，为血吸虫病研究和控制提供基础信息。方法选择湖南省岳阳市君山公园前滩为现场，2008年春季大雪前后采用系统抽样法查螺，分框记数，解剖鉴定钉螺死活、感染性、雌雄构成情况，计算活螺平均密度、活螺框出现率、钉螺死亡率、钉螺雌雄构成等指标。结果钉螺活螺平均密度大雪冰冻天气后降低45．68％（Z=-5．99，P〈0.01），活螺框出现率降低32．18％（X2=18．04，P〈0.01），钉螺死亡率上升27．68％（Z=-12．67，P〈0.01），高达88．80％，钉螺雌雄构成无明显变化。结论持续大雪冰冻天气使钉螺活螺密度降低，死亡率升高，但密度仍维持较高水平。     

日本血吸虫中间宿主湖北钉螺遗传变异的空间相关分析

目的探讨湖北钉螺的空间遗传结构。方法采用扩增片段长度多态性（AFLP）分子标记技术对10省或自治区（云南、四川、广西、福建、湖南、湖北、江西、安徽、江苏和浙江）25个钉螺种群基因组DNA进行扩增，分析钉螺种群问的遗传距离与地理距离的相关性。结果25个钉螺种群间的遗传距离D和Nei无偏遗传距离，都与其地理距离存在明显的正相关性（P〈0．001），相关系数分别为0．5234和0．5622；湖北钉螺指名亚种种群问的遗传距离与地理距离也存在正相关（P〈0．001），遗传距离D的相关系数为0．5276，Nei无偏遗传距离的为0．5770；无论是肋壳钉螺还是光壳钉螺，钉螺种群间的遗传距离都与地理距离存在正相关（P〈0．001），肋壳钉螺种群间的遗传距离D和Nei无偏遗传距离与地理距离的相关系数分别为0．3612和0．3916，光壳钉螺的相关系数分别为0．7535和0．7500。结论在我国大陆广泛分布的湖北钉螺种群间具有明显的空间遗传结构。     

儿童细菌性下呼吸道感染两种采样方法的结果分析

儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections)是婴幼儿时期的常见病,严重威胁婴幼儿的健康[1].肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是婴幼儿下呼吸道感染的主要条件病原菌[2],同时其也是引起儿童死亡的重要病原菌.     

EMD-BP神经网络在传染病发病趋势和预测研究中的应用

正医学研究中的时间序列是指将某种疾病或者某个现象的某一指标,在每个时间点上的数据,按照时间先后顺序排列而成的一维数据。由于疾病的发生发展多与时间相关,尤其是传染病,因此时间序列往往蕴含着一定的规律。在以往的流行病学研究中,研究者们习惯于使用滑动平均模型(ARIMA)或者季节性差分自回归滑动平均模型(SARIMA)描述传染病的时间分布特征,并对未来的发病情况进行预测~([1])。然而,这些     

以广义估计方程研究浙江省肺结核耐药预测方程

目的 耐药肺结核患者可能对一种或多种抗结核药物耐药。对这类因变量为多结局非独立的数据,本文探讨应用广义估计方程分析耐药危险因素,构建预测方程,探索预警模型建立方向。方法 对浙江省30个耐药监测点的涂阳患者进行药敏检测和问卷调查,以对13种抗结核药物的耐药情况为因变量,可能危险因素为自变量,用SAS的GENMOD模块构建广义估计模型。结果 本研究中基线水平下发生耐药的概率为20.26%,有统计学意义的耐药影响因素包括年龄、保险、是否合并乙型肝炎、治疗史及停药情况。根据各因素对耐药发生的影响程度得到预测方程。结论 广义估计方程解决了耐药数据因变量相关性的问题,有效利用非独立数据提供的信息,且参数估计稳健,为耐药危险因素评价和预警模型构建提供更全面的信息。     

健康素养及运动干预控制糖尿病患者血糖水平的效果评估

目的 评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的效果。方法 以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 7.5%（或FPG≥10 mmol/L）的T2DM患者为研究对象,采用整群随机分组方法分为健康素养干预组、运动干预组、综合干预组（健康素养＋运动干预）和对照组,每组各约200人。基线调查、身体测量及生化检测完成后,各干预组分别接受为期1年的干预。第3、6和12个月时,对所有患者进行问卷调查随访、身体测量和HbA1c检测。结果 3、6和12个月时患者的总应答率分别为99.4%、98.4%和95.2%。干预满3个月时,综合干预组HbA1c达标率（HbA1c<7.0%）最高,为25.3%,6和12个月时运动干预组达标率最高,分别为25.3%和34.6%。与基线时相比,各干预组HbA1c值在不同随访时段均有下降,以6个月时最明显,综合干预组平均下降0.48%（95% CI：-0.71%～-0.25%）,健康素养干预组下降0.33%（95% CI：-0.55%～-0.11%）,运动干预组下降0.70%（95% CI：-0.92%～-0.48%）,而对照组略升高0.03%（95% CI：-0.19%～0.25%）,差异有统计学意义（P<0.001）。以对照组为参比,调整可能的混杂因素后,3个月时综合干预组HbA1c效果最佳（β=-0.47,95% CI：-0.73～-0.20）;随后运动干预的效果逐渐凸现,6和12个月时HbA1c降幅分别达-0.73（95% CI：-0.98～-0.47）和-0.75（95% CI：-1.05～-0.45）。分层分析显示,在健康素养较低的患者中3种干预手段均有效,而在算术能力高者中运动干预更为有效。结论 健康素养及运动干预均可有效降低上海市社区T2DM患者的HbA1c水平,这将有助于降低患者并发症的发生和早死风险。     

研究设计时混杂控制策略的结构分类

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量,可将其分为4类情形。基于有向无环图,对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法,又可分为单路径和双路径打断法,分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法;②混杂路径保留法,分别对应于暴露不完全干预法（工具变量设计或不完美的随机对照试验）、中间变量法和匹配法。其中,随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制,而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制,有助于在研究设计阶段提出应对措施,是获得正确因果效应估计的前提。