中老年男性肥胖流行特征及其与慢性病的关系

目的 了解上海市中老年男性肥胖的流行现状及其与慢性病的关系.方法 利用上海市男性健康队列研究的基线调查资料.研究对象为上海市某区8个街道40～74岁的中老年男性,2002-2006年期间共调查61 500人.采用体重指数(BMI)和腰围臀围比(WHR)作为肥胖的测量指标.利用非条件logistic回归模型分析肥胖和各种慢性病之间的关系.结果 被访者超重、肥胖和向心性肥胖的标化患病率分别为36.8%、7.7%和49.7%.在所有被访者中,66.7%患有一种及以上慢性疾病.高血压标化患病率(26.5%)居首位.分别调整WHR和BMI,高血压、冠心病、胆结石、泌尿道结石、中风的患病率随BMI和WHR的增高而上升.与正常BMI组相比,肥胖组患5种疾病的OR值为1.16～3.13;WHR最大组与最小组相比,5种疾病的OR值为1.20～1.69.趋势检验P值均＜0.05.糖尿病与WHR呈正相关,WHR最大组的患病率是最小组2.40倍(95%CI:2.14～2.70),而糖尿病与BMI无关.慢性阻塞性肺病的患病率随BMI增高而下降,肥胖组与正常BMI组相比,OR=0.87(95%CI:0.77～0.98);而WHR结果 则相反,WHR最大组的OR值为最小组的1.26倍(95%CI:1.14～1.40).结论 高血压、胆结石、泌尿道结石、心脑血管疾病在肥胖男性中患病率较高.糖尿病患病率与向心性肥胖呈正相关.     

机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的应用现状

2001年德国医生Binder和法国医生Abbou分别报道机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（RALP），此项技术已历经十余年的发展，已经成为国际腔内泌尿外科21世纪初最耀眼的成就。前列腺癌是西方国家男性发病率第2位的恶性肿瘤，PSA筛查的推广和前列腺多点穿刺活检的广泛应用使更多局限性前列腺癌能够在早期发现，RALP在发达国家获得了迅猛的发展。大量临床研究报道对RALP的评价更趋客观与全面。本文总结RALP的应用现状并与传统腹腔镜下（LRP）和耻骨后根治性前列腺切除术（RRP）进行比较。     

基于深度学习的心力衰竭临床研究进展

心力衰竭是一种严重危害人类健康的疾病，已成为全球公共卫生问题。基于医学影像、临床等数据进行心力衰竭诊断与预后分析能揭示心力衰竭的病程规律，从而降低患者死亡风险，具有重要研究价值。传统基于统计学与机器学习的分析方法存在模型能力不足、先验依赖造成的准确性差、模型适应性不佳等问题。近年来，随着人工智能技术的发展，深度学习方法逐渐开始在心力衰竭领域的临床数据分析应用中展现出新的前景。本文综述深度学习在心力衰竭诊断、心力衰竭生存风险、心力衰竭再入院等方面的主要工作进展、应用方式与主要成果，总结目前存在的问题，提出相关研究展望，以促进深度学习在心力衰竭临床研究的临床应用。