基于倾向性评分简单加权估计的慢性乙型肝炎抗病毒治疗的成本-效果分析

目的 介绍倾向性评分简单加权估计方法的原理,并将该方法运用于"真实世界"纵向队列数据的药物成本-效果评价.方法 以慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒初治患者的电子病例数据为例,采用简单加权方法,对存在删失信息时的各组患者疗效和医疗费用进行估计,并运用倾向性评分的逆概率加权方法对观测数据...     

颈椎间孔内口锚链韧带的形态和分布特征

目的 通过解剖学观察,揭示颈椎间孔内口区锚链韧带的形态及其分布特征,探讨其与神经根型颈椎病神经卡压之间的关系。 方法 12具成人脊柱颈段防腐标本,正中矢状切开,从脊神经根袖根部切断根袖,在外科显微镜下解剖观察C3/4～C7/T1椎间孔内口处神经根袖周围的锚链韧带,记录韧带的形态、分布、起止点及走行。 结果 120个椎间孔内口脊神经根袖周围共发现560条锚链韧带,所有韧带均呈放射状连于神经根袖与椎间孔内口周围骨膜壁,两端附着紧密,不易分离。各椎间孔内口韧带的数目均≥4个。锚链韧带形态主要包括带形和索形两种。带形韧带258条,宽度（4.5±2.6）mm（4.1~5.2 mm）,索形韧带302条,直径（2.5±1.8）mm（1.2~3.8 mm）。C3/4、C7/T1椎间孔内口区韧带较为松散纤细,数量较少;C4/5~C6/7椎间孔内韧带较为坚韧而粗壮,数量较多。 结论 颈椎椎间孔内口区神经根周围存在锚链韧带,将神经根锚定于周围椎间孔骨膜壁,极大限制了神经根自由移动范围,可能与突出椎间盘一起导致神经根卡压,是神经根型颈椎病的潜在解剖学因素。     

褪黑素减弱帕金森病模型大鼠纹状体神经元的ROS反应

目的 帕金森病(PD)纹状体神经元损伤是否牵涉到氧化应激因素一直备受关注,本文结合行为学分析探讨褪黑素(MT)对纹状体不同神经元活性氧自由基(ROS)反应的影响.方法 随机将24只清洁级SD大鼠分为对照组、6OHDA组和6OHDA+MT处理组,实验借助行为学、组化、免疫组化技术对PD大鼠模型予以探察.结果 ①如同本实验室前期研究,6-羟基多巴胺(6OHDA)致使实验大鼠的学习记忆及肌张力改变,MT的使用明显改善其变化.②二氢乙锭(DHE)组化染色结果显示,作为氧化应激反应产物的ROS主要定位于纹状体投射神经元(NeuN+),同时可见一些单染色的ROS+以及NeuN+神经元.6OHDA组纹状体的ROS出现在NeuN+神经元的百分率(ROS-NeuN/ROS)以及NeuN+神经元呈现ROS+反应百分率(NeuN-ROS/NeuN)[分别为(80.34±1.75)％、(89.08±2.86)％]皆高于其对照组[分别为(68.67±2.57)％、(61.24±1.52)％](P＜0.05),而使用MT明显遏制由6OHDA诱导升高的百分率[6OHDA+MT组分别为(71.78±3.19)％、(64.64±2.97)％](P＜0.05)o③ROS-Parv双标记实验显示,作为纹状体主要类型的小清蛋白(Parv)中间神经元呈现ROS阳性反应,其百分率在60HDA组(91.62±8.63)％高于它的对照组(68.66±7.52)％(P＜0.05),MT对6OHDA诱导升高的百分率显示抑制效应(71.83±1.45)％(P＜0.05).结论 本文结果提示氧化应激因素可能牵涉到PD纹状体神经元损伤的病理过程,而MT对其具有保护作用.     

2010—2019年广东省流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 分析广东省实施单剂含流腮成分疫苗（MuCV）免疫策略后2010—2019年广东省流行性腮腺炎（流腮）流行特征,为流腮的科学防控提供参考依据。方法 运用描述流行病学方法对从《传染病报告信息管理系统》中筛选出来的2010—2019年广东省流腮疫情资料进行分析。结果 2010—2019年广东省累计报告流腮病例282 444例,年均发病率为26.42/10万（15.04/10万~52.22/10万）,总体呈下降趋势（P<0.01）;广东省21个地（市）每年均有病例报告,深圳、广州、佛山报告病例数占48.50%;每月均有流腮病例发生,每年5—7月为发病高峰期,11月至次年1月出现小高峰;5~9岁报告病例占41.11%,5、6岁组儿童的发病率较高,分别为298.88/10万、288.41/10万。结论 2010—2019年广东省流腮发病总体呈下降趋势。流腮主要流行在珠三角地区,以5~9岁为主,季节性双峰分布时间与学生在校时间吻合,建议加强珠三角地区学校疫情防控及为4~6岁的学龄前儿童引入第2剂MuCV接种。     

广东省≥50岁HIV/AIDS患者生存时间及影响因素分析

目的 了解广东省≥50岁艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者（简称HIV/AIDS患者）的生存情况及其影响因素。方法 采用回顾性研究方法从艾滋病防治基本信息系统中收集截至2019年12月31日广东省所有新确诊时年龄已满50岁HIV/AIDS患者进行生存状况分析。结果 共有20 379例病例纳入分析,其中男性16 092例（79.0%）,累计死亡8 293例（40.7%）;确诊HIV/AIDS后第1~5年的累积生存率分别为72.2%、64.9%、59.4%、55.1%、51.3%;多因素Cox比例风险模型结果显示,男性（HR=1.48）、离异或丧偶（HR=1.11）、未婚（HR=1.13）、离退人员（HR=1.20）的死亡风险高,家政（HR=0.93）、工人及职工（HR=0.77）、初中及以上（HR=0.93、0.79、0.71）、进行抗病毒治疗（HR=0.20）、接受CD4检测（HR=0.32）的死亡风险低。结论 性别、婚姻状况、文化程度、职业、诊断时病程、是否抗病毒治疗以及接受CD4检测是影响广东省≥50岁HIV/AIDS患者生存状况的影响因素。在中老年群体健康体检中增加HIV检测项目,实现早发现、早诊断、早治疗,是延长中老年HIV/AIDS患者生存时间的重要措施。     

SARIMA-GRNN组合模型在伤寒与副伤寒逐月发病数预测中的应用

目的  建立季节性差分自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA)-广义回归神经网络(generalized regression neural network, GRNN)组合模型,为伤寒与副伤寒发病数的预测提供方法学上的新思路。方法  利用2011年1月-2019年12月中国伤寒与副伤寒逐月发病数资料,分别构建SARIMA模型和SARIMA-GRNN组合模型,比较两种模型的拟合和预测效果。结果  最优的SARIMA模型为SARIMA (2, 1, 1) (0, 1, 1)₁₂,SARIMA-GRNN组合模型的最优光滑因子(spread)为0.21。评价SARIMA-GRNN组合模型拟合效果的参数均方根误差(root mean squared error, RMSE)、平均绝对误差(mean absolute error, MAE)和平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error, MAPE)为90.08、71.44和7.07%,分别小于SARIMA模型的99.44、79.15和7.86%;评价预测效果的RMSE、MAE和MAPE为100.86、75.94和9.57%,均小于SARIMA模型的125.44、97.33和10.89%。结论  SARIMA-GRNN组合模型比传统SARIMA模型更能拟合中国伤寒与副伤寒逐月的发病数,而且预测精度更高,可应用于伤寒与副伤寒逐月发病数的预测。     

我国卫生及体育系统人员对体医融合策略的认知状况

目的 了解卫生和体育系统的政策制定者和专业人员对体医融合策略的知晓状况以及对体医融合策略的态度、看法和建议,为国家体医融合策略的实施提供依据及建议。方法 于2019年10—11月选取山西省、四川省、广东省、北京市、上海市和深圳市6个省（直辖市、计划单列市）的卫生和体育系统相关部门和机构的管理者、公共卫生及临床专业人员共计65人作为访谈对象,采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法开展访谈调查。访谈内容包括对体医融合的知晓情况、态度以及如何开展体医融合的看法和建议等。通过主题词梳理归纳整理访谈资料。结果 在接受访谈的65名访谈对象中,有86.2%的访谈对象表示知晓国家体医融合策略;有92.3%的访谈对象认为有必要实施体医融合策略,其中100%的公共卫生专业人员和92.6%的行政部门政策制定者认为有必要实施体医融合策略。对体医融合策略实施的建议：开展体医融合需要顶层设计;明确卫生和体育部门的职责;拓展筹资渠道,保障持续稳定的经费支持;体育健身公共服务体系建设,加强复合型人才培养,深化信息共享,推动健康产业发展。结论 卫生及体育系统人员对体医融合策略知晓率高,对实施体医融合策略的必要性已达成共...     

2010—2020年深圳市南山区脑卒中死亡及寿命损失分析

目的 分析2010—2020年深圳市南山区脑卒中死亡及寿命损失变化趋势,为南山区脑卒中综合防控工作的开展提供依据。方法 2010—2020年南山区脑卒中的死亡数据来自深圳市慢性病防治管理系统。使用Excel 2019软件、R软件V 4.2.0进行数据整理、分析和绘图。计算粗死亡率、早死所致寿命损失年（YLL）,采用年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）进行趋势分析。结果 2010—2020年南山区共有1 301人因脑卒中死亡,其中男性780人,女性521人,平均死亡年龄（68.0±16.6）岁,男性为（65.8±16.5）岁,女性为（71.3±16.2）岁。2020年南山区脑卒中死亡率为8.18/10万,中标率为16.64/10万,世标率为12.37/10万。2010—2020年男性居民脑卒中死亡率、YLL率均高于女性;出血性脑卒中死亡率、YLL率均高于缺血性脑卒中。2010—2014年脑卒中死亡率呈上升趋势（APC=47.90%,P<0.05）,2014—2020年脑卒中死亡率变化趋势无统计学意义（APC=-7.89%,P>0.05）。2010—2015...     

粤港澳大湾区公共卫生体系建设的现状及思考

粤港澳大湾区（大湾区）同时具有三种不同体制下的公共卫生体系,在我国公共卫生体系建设中具有重要地位。进一步加强大湾区公共卫生体系建设对我国未来公共卫生体系优化和升级具有重要借鉴作用。本文基于中国工程院重大战略研究与咨询项目“我国现代公共卫生体系及能力建设战略研究”,深入分析大湾区公共卫生体系建设的现状和存在的问题,提出要健全和创新大湾区公共卫生风险协同防控、资源协同和共研共享、信息共享和交流、人才培养和队伍建设等机制,全面提升大湾区公共卫生体系的能力,助推健康中国建设。     

大学生24h活动行为在手机成瘾与焦虑间的中介效应

目的 构建成分中介模型以探索24 h活动行为在手机成瘾与焦虑间的中介效应。方法 采用方便抽样法于2020年2—3月选取广东省和山西省2所省属医药类高校10 420名在校大学生进行电子问卷调查,内容包括大学生的人口学特征、24 h活动行为、智能手机成瘾量表(SAS-SV)和焦虑自评量表(SAS)调查等。采用成分中介模型分析24 h活动行为在手机成瘾与焦虑间的中介效应。结果 有1 114名学生检出焦虑,检出率为10.69%。手机成瘾与久坐行为(SB)增加[协变量系数α(95%CI)=0.07(0.05～1.00)]、中高强度身体活动(MVPA)和低强度身体活动(LPA)减少[协变量系数α(95%CI)分别为-0.19(-0.25～-0.13),-0.05(-0.08～-0.03)]有关(P值均<0.05)。LPA在手机成瘾和焦虑中存在中介效应[OR值(OR值95%CI)=0.99(0.98～1.00),P<0.05]。手机成瘾与焦虑的关系主要由直接效应主导[调整协变量：OR值(OR值95%CI)=3.02(2.55～3.61),P<0.05]。结论 手机成瘾与SB增加及M...