会阴疤痕处子宫内膜异位症26例分析

目的 分析会阴疤痕处子宫内膜异位症发生原因及防治措施。方法 回顾分析了1975年9月至2000年6月间收治的26例会阴疤痕处子宫内膜异位症的发病原因及防治对策。结果 会阴疤痕处子宫内膜异位症26例，其中会阴侧切疤痕处18例，会阴裂伤疤痕处8例，二均有产后宫腔操作史。结论 防治会阴疤痕处子宫内膜异位症，关键要重视保护会阴伤口，清理宫腔纱布一次性应用，进入宫腔用过的手套应冲洗后再用，缝合会阴伤口前常规用生理盐水或稀释甲硝唑冲洗伤口，产后宫腔操作应慎重，避免内膜异位种植。     

上皮性卵巢肿瘤中COX-2和VEGF的表达

目的：探讨环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在上皮性卵巢癌发生发展中的作用。 方法：采用免疫组化S-P法检测13例浆液性囊腺瘤、10例交界性囊腺瘤、70例囊腺癌组织中COX-2及VEGF的表达。 结果：①COX-2表达强度在浆液性囊腺瘤和囊腺癌间比较差异具有显著性（P<0.05）;COX-2表达强度在上皮性卵巢癌的不同临床分期（早期、晚期）间比较差异具有显著性(P<0.05)。②VEGF表达强度在浆液性囊腺瘤和囊腺癌间比较差异具有显著性（P<0.05）;在浆液性囊腺瘤和交界性囊性瘤间比较差异具有显著性（P<0.05）;VEGF阳性表达率早期上皮性卵巢癌低于晚期（P<0.05）,无淋巴结转移组低于有淋巴结转移组（P<0.05）。③COX-2及VEGF在上皮性卵巢癌中的表达具有协同作用。 结论：COX-2与VEGF在上皮性卵巢癌的发生发展中起着不同的作用,二者的联合监测对卵巢癌的诊断、临床分期、预后有指导作用。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效对比观察

目的对比观察腹腔镜手术后联合应用不同药物治疗子宫内膜异位症（Endometriosis,EMS）的临床疗效。方法子宫内膜异位症r-AFSⅠ～Ⅱ期患者92例,均于腹腔镜手术后分别应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）、孕三烯酮及米非司酮。对比治疗前后的痛觉评分、CA125水平、子宫活动度、子宫内膜厚度及并发症发生率情况。结果 13组治疗前临床资料均一,具有可比性;2手术联合3种药物治疗前后各指标对比P〈0.05,疗效显著。组间比较,GnRH-α组能改善患者痛经情况,米非司酮组能减少并发症发生率,而在降低CA125水平、改善子宫活动度及减少子宫内膜厚度方面3组效果相当;31年随访结果显示GnRH-α组改善痛经效果较其他2组佳,而米非司酮组改善患者生育能力较其他2组强,但复发率相对较高。结论三类药物用于子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗效果确切,各有其优缺点,临床工作中应根据患者具体情况酌情选用最佳辅助方案。     

妊娠相关蛋白A作为子痫前期预测标志物的研究进展

子痫前期是妊娠期特有疾病,其发病率为2％～8％,是导致妊娠不良结局的主要原因之一,也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。子痫前期发病机制尚未完全明了。目前用于子痫前期的预测因子不胜枚举,如PAPP-A、PP-13、PlGF、sFlt-1、PP-13、sEng、抑制素-A、激活素-A、PTX3、P-选择素以及UtA-PI等。本文探索以PAPP-A作为子痫前期预测标记物的价值。PAPP-A是由合体滋养层细胞分泌的胎盘源性蛋白,是反映胎盘功能的指标之一,子痫前期患者胎盘功能异常,导致胎盘的分泌功能出现异常,病变的胎盘分泌的PAPP-A浓度减少。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤9例临床分析

目的:总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤病例的临床特点和诊治经验.方法:回顾性分析2000年1月至2008年1月在北京协和医院妇产科收治的妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者9例.结果:其中,卵巢上皮性肿瘤6例;卵巢性索间质肿瘤2例;生殖细胞肿瘤l例;均为Ic期.妊娠38周前超声发现包块诊断7例;产前未能诊断于剖宫产术中发现肿瘤2例.1例阴道分娩,8例行剖宫产.5例患者在孕29周前手术,无手术并发症.1例患者治疗性早产,其他新生儿无并发症.1例于术后32个月死亡,8例自手术至今生存20-100个月.结论:妊娠合并附件包块有恶性的可能,应予重视.手术时机宜选择在孕中期.妊娠合并卵巢恶性肿瘤除可能导致治疗性早产外,不增加新生儿并发症.孕期超声应重视双侧附件情况,强调在剖宫产的同时常规探查双侧附件.     

浙江省温州地区妊娠妇女睡眠障碍流行病学调查

睡眠障碍可对人体多系统产生影响,也是妊娠妇女常见的症状[1].睡眠障碍是先兆子痫的危险因素,可以造成胎儿宫内生长受限、产程延长、剖腹产概率增加、早产,甚至使胎儿窒息、死亡[2].为了解我国妊娠妇女睡眠障碍发生情况及相关因素,对温州地区2000名孕妇睡眠状况进行问卷调查.     

三种子宫切除术式的评价

腹腔镜子宫切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点 ,但手术时间较长、费用较高 ,而且要求术者具备熟练的腔镜操作技术及特殊的仪器设备。我们对开腹子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜筋膜内子宫切除术等 3种妇科临床较为常用的术式结合临床资料进行了比较分析。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　收集我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月施行的腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉ-ｃａｌｌｙａｓｓｉｓｔｅｄｖａｇｉ ｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙＬＡＶＨ) 12 5例 ,腹腔镜筋膜内子宫切除术 (ｃｌａｓ…     

综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果分析

目的:探讨综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病患者的预防效果。方法:选取2015年10月-2016年10月孕8~12周在本产前检查且孕前超重肥胖孕妇160例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施(心理干预、运动干预、饮食干预、健康教育),分别在孕12周、24~28周和分娩后筛查妊娠期糖尿病、测量体重,并记录两组的分娩方式和新生儿体重。结果:观察组在孕13~28周、28~40周的空腹血糖均低于对照组(均P0.05)。孕24~28周OGTT试验观察组妊娠糖尿病发生率(22.50%)低于对照组(40.00%)(P0.05)。两组体重及BMI相比孕12周时差异无统计学意义,孕28周及分娩时观察组均低于对照组(均P0.05)。观察组体重增长合格率高于对照组,剖宫产发生率低于对照组,新生儿体重及巨大儿发生率低于对照组(均P0.05)。结论:综合护理干预措施可以显著控制孕前超重肥胖孕妇孕期体重增长,预防妊娠糖尿病的发生,降低剖宫产发生率及巨大儿发生,值得临床推广。