血液学指标在子宫内膜异位症相关性卵巢癌早期诊断中的研究

目的 分析血液学指标在子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌（EAOC）患者中的差异,探讨对内异症恶变具有诊断价值的临床指标。方法 比较子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者外周血指标（NEUT%、LYM%、MXD%、EO%、NEUT#、LYM#、MXD#、WBC、PLT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、CRP、CA125、HE4、NLR、MLR、PLR、ELR、CRP/ALB、SII、SIRI）的水平差异,并通过Logistic回归分析构建联合诊断指标。结果 子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者WBC、NEUT%、NEUT#、CA125、HE4、NLR、SII、SIRI均高于内异症组（P<0.05）,内异症患者LYM%、ALB高于EAOC组（P<0.05）。调整了NEUT%、CA125、NLR、SII、SIRI、LYM%的影响后,WBC(P=0.023)、NEUT#(P=0.014)、HE4(P<0.001)、ALB(P=0.045)与内异症恶变发生显著相关。通过绘制ROC曲线发现,WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变AUC(0.831)...     

气体信号分子硫化氢在颅脑外伤中的作用及其研究进展

颅脑外伤是一种常见损伤,死亡率居身体各部位损伤之首。脑外伤发生后的神经病理生理学过程十分复杂,传统的神经保护疗法不能取得显著疗效。硫化氢作为具有生物活性的第3种内源性气体信号分子,在体内可产生广泛的生理学作用,尤其对心血管系统和神经系统起着重要的调节作用。硫化氢对脑外伤具有损伤与保护双重作用,高浓度的硫化氢对机体造成损伤,低浓度的硫化氢可减轻脑外伤造成的损害。硫化氢对脑外伤后产生的炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和自噬、钙离子流动等情况具有调节功能,从而对神经系统损伤发挥保护和修复作用,能作为治疗脑外伤的一种新思路。本文简述了近年研究中气体信号分子硫化氢在体内的来源与产生,硫化氢体系在脑外伤后的变化情况,以及硫化氢在颅脑外伤中的作用及其机制,并对其在脑外伤后的作用研究进行了展望。     

伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素分析

目的 探究伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法 选取2017年3月至2021年2月南京医科大学附属苏州医院门诊及住院的癫痫患者87例为研究对象,采用健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）评估伴抑郁情绪癫痫患者的躯体症状的数量和严重程度、焦虑程度和总体生活质量,并根据汉密顿抑郁量表（HAMD-17）将患者分为确诊伴有抑郁情绪组（＞17分,n = 34）和对照组（≤17分,n=53）,2组间计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用卡方检验, 采用Pearson相关分析、多重线性回归分析癫痫患者抑郁情绪严重程度的影响因素。结果 与对照组患者相比,确诊伴抑郁情绪组的女性比例更高,癫痫发作频率更高,担忧发作的时间更长,治疗满意度更低;Pearson相关分析显示,确诊伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量与抑郁情绪严重程度、焦虑严重程度、躯体症状数量和严重程度相关;多重线性回归分析显示,抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度对确诊伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量有显著影响,可解释生活质量65.4%的变异（调整后R2＝0.637,P＜0.01）。结论 确诊伴抑郁情绪癫痫患者的抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度是其生活质量受损的重要因素,对其进行有效干预或可改善该类患者的生活质量。     

血清PRO-BNP水平与子痫前期围生期结局关系的回顾性研究

目的：回顾性分析B型脑利钠肽前体（pro B-type natriuretic peptide,PRO-BNP）水平预测子痫前期患者母婴预后的价值。方法：采用荧光免疫法测定111例子痫前期孕妇PRO-BNP水平,根据检测水平分为PRO-BNP正常组（85例）和PRO-BNP异常组（26例）,随访至分娩,比较2组母婴预后的差异。结果：PRO-BNP异常组期待治疗者明显减少,2组比较差异有统计学意义（7.7% vs. 36.5%,χ2＝7.893,P=0.005）。2组孕妇尿蛋白异常情况、胸水发生率比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2组胎儿窘迫、早产儿和新生儿转儿科发生率、新生儿出生体质量及Apgar评分比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：单一血清PRO-BNP水平与子痫前期患者脏器损伤严重性有一定关系,但与新生儿预后无明显关系。 【关键词】     

选择性输卵管插管疏通术的临床疗效及影响因素分析

目的 探讨选择性输卵管插管疏通术(selective hydrotubation,SHT)的临床疗效及其影响因素.方法 收集2015年6月至2019年6月行选择性输卵管插管疏通术治疗的58例诊断为输卵管近端阻塞患者的临床资料,包括不孕时间(＜3年或≥3年)、不孕类型(原发或继发)、是否有支原体感染、输卵管阻塞数量和程度...     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠期糖尿病发生率的影响

目的：研究左旋甲状腺素（LT4）治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇中妊娠期糖尿病（GDM）发生率的影响。方法：选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女1 084例（SCH组）,正常妊娠妇女8 848例（对照组）。SCH组按患者是否愿意接受药物治疗分为SCH治疗组、SCH未治疗组,治疗组采用LT4治疗,未治疗组不用药。比较各组促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）情况,并根据口服糖耐量试验（OGTT）结果,比较各组GDM发生率。结果：SCH组TSH水平高于对照组,FT4低于对照组（均P=0.000）,治疗组与未治疗组的TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组（均P=0.000）。SCH治疗组的TSH水平与SCH未治疗组差异无统计学意义（P＞0.05）。SCH组TPOAb阳性率高于对照组（P=0.000）,SCH治疗组与未治疗组的TPOAb阳性率均高于对照组（P=0.000）,而SCH治疗组与未治疗组间差异无统计学意义（P＞0.05）。SCH组的GDM发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）。SCH治疗组的GDM发生率低于未治疗组（P=0.035）。SCH治疗组的GDM发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而SCH未治疗组的GDM发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：SCH会增加GDM的发病风险,尽早使用LT4正规治疗,可能对降低SCH孕妇的GDM发生率,减少SCH合并GDM对母儿的危害有积极作用。     

应用多重PCR和MLPA技术检测DMD患者和携带者的基因突变及产前诊断

目的 应用多重PCR和多重连接依赖探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术检测Duchenne/Becker肌营养不良症(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者、携带者并应用于产前诊断.方法 首先采用多重PCR对临床诊断为DMD/BMD的患者检测DMD基因的26个外显子,未查到缺失突变者和可能的携带者采用MLPA检测全部79个外显子是否有缺失或重复突变.对产前诊断病例,用PCR法检测缺失突变,用MLPA法检测重复突变.结果 多重PCR对22例患者的DMD基因的26个外显子检测.13例有缺失突变.未查到常见缺失突变的9例患者经MLPA检测DMD基因的全部79个外显子,3例为重复突变、1例为单个第18外显子缺失、其他5例未查到缺失和重复突变.16例携带者中,3例有家族史,其中2例检出突变;13例为检测到突变的散发病例患儿的母亲,有8例检测到突变.产前诊断9个胎儿(其中双胎1例),2例胎儿有突变,引产后核实无误;7例胎儿未检测到突变,现均已分娩.结论 多重PCR可检出92.86%的缺失突变并可用于缺失突变的产前诊断,因其简便、可靠、价廉可作为临床上DMD/BMD基因诊断的初选.MLPA可用于多重PCR未检测到缺失突变的患者及携带者的检查.     

IL-17在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的探讨白细胞介素17（IL-17）在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测25例正常卵巢组织、25例良性卵巢肿瘤与25例卵巢上皮性癌原发灶中IL-17蛋白表达,酶联免疫吸附试验检测患者术前、术后1周外周血中IL-17水平。结果卵巢癌患者癌组织中IL-17表达强度和外周血中IL-17水平均明显高于正常对照组和卵巢良性肿瘤组（P〈0.01）;卵巢癌患者术后血清IL-17水平比术前显著下降（P〈0.01）。术前血清IL-17水平在卵巢癌组织学类型中无显著性差异（P〉0.05）;Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者术前血清IL-17水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;高中分化卵巢癌患者术前血清IL-17水平显著低于低分化患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上皮性卵巢癌组织中IL-17表达上调,IL-17在上皮性卵巢癌的生长和转移过程中发挥重要作用。     

新生儿脐带血乙肝标志物模式分析与临床价值

目的检测乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇脐带血标本乙肝标志物,评价其临床价值。方法将HBsAg阳性产妇分为双阳性（HBsAg、HBeAg阳性）组和单阳性（HBsAg阳性、HBeAg阴性）组,在其分娩后留取新生儿脐带血进行乙肝标志物的检测。结果新生儿脐带血HBsAg阳性48例,宫内感染率3.46%,双阳性孕妇组新生儿宫内感染率6.78%,单阳性孕妇组新生儿宫内感染率2.09%,两组新生儿宫内感染率有显著差异（P〈0.01）。结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇更易发生宫内感染,双阳性育龄妇女,应积极治疗,待HBeAg转阴后再妊娠,以降低HBV母婴传播的机率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩评分法临床分析

目的 探讨一种能够预见剖宫产术后再次妊娠经阴分娩成功,避免发生母婴并发症的方法.方法 以剖宫产术后再次妊娠符合试产条件的292例孕妇作为研究对象,确定评分标准,制定分值,观察各分值之间的阴道分娩成功率和母婴结局.结果 80分以上者阴道分娩成功率为97.31%,70～80分成功率为55.06%,70分以下成功率为17.65%.80分以上者阴道分娩成功率明显高于剖宫产率(χ2=6.46,P<0.01);70分以下者再次剖宫产率明显高于阴道分娩率(χ2=5.19,P<0.01).无母婴并发症发生病例.结论 剖宫产术后再次妊娠符合试产条件者在严格评分下可及时准确的判断成功率,果断地抉择分娩方式,避免子宫破裂引发的母婴并发症.