北京市2005-2015年艾滋病抗病毒治疗患者生存及其影响因素

目的 分析北京市2005-2015年间艾滋病抗病毒治疗患者的生存情况及其影响因素,评估北京市免费艾滋病抗病毒治疗效果。方法 采用回顾性队列研究方法,利用艾滋病综合防治信息系统中2005-2015年进入队列的病人数据资料进行分析,应用寿命表法计算研究对象的生存率、利用乘积极限法计算研究对象截止观察终点的平均生存时间、采用COX比例风险回归模型分析研究对象生存时间的影响因素。结果 共纳入研究对象10 077例,平均生存时间是131.24个月（130.48~132.00个月）,总病死率为0.45/100人年,治疗1、5、10年累计生存率分别为99.25%、98.22%、96.01%。经多因素调整后分析发现,患者开始治疗时的年龄、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数分组为生存时间的影响因素（均有P<0.05）。结论 北京市免费艾滋病抗病毒治疗患者病死率低,生存率高,治疗效果好;影响北京市免费艾滋病抗病毒治疗患者生存时间的因素为开始治疗时年龄、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数（均有P<0.05）。     

北京市男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测的卫生经济学评价

目的对2017—2020年北京市开展的男男性行为者"互联网+"尿液人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体传递检测模式进行成本效果分析。方法从社会投入的角度测算2017—2020年男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测模式的成本投入, 并收集检测数和检出的新发现HIV确证阳性数等指标;采用Markov模型模拟所有HIV阳性者30年后所能获得的总的质量调整生命年(quality-adjusted life year, QALY);最后进行成本效果分析。结果 2017—2020年北京市互联网+尿液HIV抗体传递检测各年的总成本呈现先升高后下降的趋势, 其中, 2017年最低为31.428万元, 而2018年最高为67.993万元, 2019和2020年分别为62.478和36.487万元;4年间共发放尿液采样服务包13 399份, 回收9 938份, 新发现HIV确证阳性者163例, 单位检测成本为100.62元, 每新发现1例HIV确证阳性者成本为1.217万元。Markov模型模拟结果显示, 每新发现1名HIV确证阳性者可以累积...     

2003-2006年北京市各类艾滋病抗体检测筛查实验室确认符合率对比分析

目的通过分析2003-2006年北京市各类艾滋病抗体检测筛查实验室送检样本的确认符合率，为制定适合北京市艾滋病防治工作需要的抗体检测策略提供科学依据。方法北京市艾滋病确证中心实验室收到的HIV抗体筛查实验室送检的样本，首先同时用两种酶联试剂筛查，其一为阳性或两者均阳性的样本在本次研究中定义为“筛查阳性”，并进行蛋白免疫印迹（WB）方法确认。将北京市的所有艾滋病抗体检测筛查实验室分为5类，通过比较各类筛查实验室2003-2006年的“筛查阳性”样本的确认阳性率、确认阴性率、确认可疑率，制定出针对不同筛查实验室的抗体检测策略。结果监管系统和定点医院的筛查阳性样本确认阳性率最高，而血液系统的确认可疑率最高。结论目前北京市虽然属于艾滋病低流行地区，但在监管系统和定点医院（性病、艾滋病治疗定点医院、戒毒治疗定点医院）存在相对集中的高危人群。监管系统和定点医院的艾滋病抗体筛查阳性受检人群，适用于《全国艾滋病检测技术规范（2004年）》的WB替代检测策略Ⅱ。普通医院和疾控系统的受检人群属一般人群，仍然坚持采用常规HIV抗体检测策略。血液系统应该采取严谨规范的检测策略，应引入病毒载量检测技术提高HIV抗体检测中的不确定样本的鉴别诊断水平。     

2005-2012年北京市接受AIDS抗病毒治疗青少年病例流行病学分析

目的 了解在北京市接受AIDS高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的青少年病例流行病学情况,为制定相关防治策略提供依据.方法 利用国家AIDS综合防治信息系统数据分析青少年病例人口学特征、感染途径和治疗前基线CD4+ T淋巴细胞计数,确认与开始HAART时间间隔等.结果 2005年1月-2012年12月北京市接受HAART的15～24岁患者共390例,每年新接受治疗的病例增长迅速,性传播为主要传播途径,同性性传播所占比例呈上升趋势.男性(91.0％)占多数,未婚者(93.1％)居多,患者文化程度较高.治疗前基线CD4+ T淋巴细胞平均值为(219±111)个/mm3,确认与开始HAART时间间隔中位数为3.1个月.结论 近年来北京市接受HAART的青少年病例增长迅速,该人群的主要传播途径是性传播,应采取措施及早发现和治疗患者.     

淋球菌opa基因分型方法的建立与评估

Objective To establish a molecular typing method (opa-typing) for Neisseria gonorrhoeae, and to evaluate its performance based on epidemiological data. Methods Twenty-six gonorrhea patients were recruited from March to April 2006 at two sites, including 17 cases from the STD Clinic of Institute of Dermatology, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College and 9 cases from the STD Clinic of Shandong Provincial Institute of Dermatology. Of the 26 patients, 6 were from three known sexual links, while the remaining 20 patients did not have any sexual contact with each other. The opa gene was amplified by using PCR from Neisseria gonorrhoeae isolates from these patients followed by overnight digestion with restriction enzymes Taq Ⅰ and Hpa Ⅱ. The enzyme digestion band patterns were analyzed using the Cel-Compar program. Results The opa gene was successfully amplified from all the 26 Neisseria gonorrhoeae strains, and restrictedly digested by endonucleases Taq Ⅰ and Hpa Ⅱ . Identical band patterns were observed between patients with sexual links, but not among the remaining 20 patients. Conclusions The results of opatyping of Neisseria gonorrhoeae coincide with the information on sexual behaviour provided by patients. Opatyping may serve as a reliable tool in sexual network analysis.     

北京市2010-2016年15~24岁学生艾滋病疫情状况

了解2010---2016年北京市15~24岁青年学生艾滋病疫情状况及流行特征,为开展高校艾滋病宣传教育提供依据.方法 收集2010-2016年北京市艾滋病综合防治系统中报告的15~24岁职业为学生的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(简称HIV/AIDS病人)的信息,采用SPSS20.0进行分析.结果 2010-2016年,北京市共报告15~24岁学生HIV/AIMDS病人702例,且以男大学生为主(97.57%).2010-2016年,青年学生病例数占当年病例报告总数的比例逐年升高,分别为2.16%,3.51%,3.67%,3.44%,4.05%,4.27%,2.99%.同性传播比例由2010年的70.97%上升到2016年的87.83%.学生病例主要来自于医疗机构主动检测发现的病例和艾滋病自愿咨询检测门诊,分别为37.18% (261/702)和34.05% (239/702).结论 北京市报告的青年学生病例数逐年增多,同性性行为是主要危险因素.应加大对在校学生的艾滋病宣传,以增强性安全意识和促进主动检测行为为干预重点.     

病毒载量检测有助于排除人免疫缺陷病毒抗体可疑结果中的非感染者

目的研究病毒载量检测是否能够辅助排除人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）抗体可疑样本中的非感染者。方法选择在筛查实验中两种酶联试剂检测结果不一致（一阴一阳、样本S／CO比值〈6）、且确认实验检测结果为“HIV抗体可疑”的样本19份测定病毒载量。对这些个体的感染状况进行跟踪随访,观察6个月后抗体进展情况。结果19份筛查实验结果不一致的抗体可疑样本的病毒载量检测均为阴性,随访复查条带无进展,均排除感染HIV的可能。结论在抗体筛查实验和确认实验反应均很弱的条件下,病毒载量检测阴性有助于排除非HIV感染原因造成的抗体检测中的可疑结果。     

北京市2010—2019年15~24岁人群生殖道沙眼衣原体感染流行状况

  目的  了解2010—2019年北京市15~24岁人群生殖道沙眼衣原体感染流行情况, 为制定防治策略提供科学依据。  方法  通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2019年北京市15~24岁人群生殖道沙眼衣原体感染报告数据, 应用描述流行病学方法进行分析。  结果  2010—2019年北京市15~24岁人群生殖道沙眼衣原体感染报告病例数累计为1 871例, 其中女性1 287例(68.79%); 报告率由3.16/10万增加到25.15/10万, 年均增长25.92%, 年增长趋势有统计学意义(χ2=836.86, P < 0.01)。人群报告率均呈增长趋势, 除2010和2012年外, 女性报告率均高于男性。2010—2019年各年龄组报告率均呈增长趋势, 增幅最大的为15~19岁人群。  结论  北京市15~24岁人群生殖道沙眼衣原体感染报告率呈增长趋势, 要关注青少年的性与生殖健康教育、重视生殖道沙眼衣原体的流行, 提高监测水平。     

北京市人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者流感及流感疫苗知识态度行为现况调查

目的 研究北京市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者关于流感及流感疫苗的知识、态度和行为现况及其影响因素。方法 依托北京市的艾滋病咨询检测门诊和定点治疗机构,采用方便抽样的方法对2021年4月—12月通过首都医科大学附属北京佑安医院和地坛医院的HIV感染者/AIDS患者进行问卷调查。采用χ²检验、秩和检验和二元logistic回归模型分析HIV感染者/AIDS患者流感相关知识、态度、行为的差异及其影响因素。结果 共回收来自HIV感染者/AIDS患者的问卷525例,其中有效问卷521份(99.24%)。调查对象流感相关知识知晓率72.02%(3 752/5 210),高中或中专及以上文化程度、性取向为同性或异性、当前月收入在10 000～20 000元的调查对象流感相关知识水平更高;正向态度持有率55.09%(1 722/3 126),近3年有其他疫苗接种史、流感相关知识水平较高的人群流感相关态度水平更好;正向行为形...     

北京地区五岁以下儿童病毒性急性胃肠炎病原构成与临床特征分析

目的了解北京地区5岁以下儿童轮状病毒、诺如病毒、腺病毒及星状病毒相关急性胃肠炎的流行特点和临床特征。方法在北京地区6个区县6家医院肠道门诊每月收集前30名年龄在5岁以下首次就诊的急性胃肠炎患者的信息资料和粪便样本,并对轮状病毒、诺如病毒、腺病毒及星状病毒四种病原进行PCR检测,采用描述性流行病学方法对四种病毒相关的急性胃肠炎流行特征进行描述,单因素方差分析各病毒引起的急性胃肠炎的Vesikari临床严重程度评分,采用非条件logistic回归分析急性胃肠炎的临床特征相关危险因素。结果 2 052份样本中,非混合感染709例(34.6%):其中轮状病毒411例(20.0%),诺如病毒153例(7.5%),腺病毒86例(4.2%),星状病毒59例(2.9%);混合感染135例(6.6%)。轮状病毒性急性胃肠炎的Vesikari评分(8.0±3.1)高于诺如病毒(6.4±2.4,P<0.001)、腺病毒(6.2±2.1,P<0.001)及星状病毒(6.1±2.0,P<0.001)。临床特征比较结果显示:以星状病毒为参照,5岁以下儿童感染轮状病毒急性胃肠炎后更易出现:≥5 d...