对北京市4月下旬以来SARS疫情不同阶段的分析

北京市的SARS疫情从4月下旬以来经历了3个明显的发展阶段,即4月下旬的迅猛发展阶段,5月第l周的缓慢下降及5月中旬后的快速持续下降阶段。从5月下旬起北京市SARS疫情得到了控制,并维持在一个相当低的水平。本文用几个指标描述了不同疫情发展阶段的主要特点,说明北京市从4月下旬开始采取的干预措施发挥了积极的作用,而信息公开是重要的干预措施之一。信息公开是公众知情权的一个重要内容,它可以使大众了解目前正在发生着什么,政府在干什么以及自己应该干什么;也有助于动员大众为国分忧。大众理解、积极支持政府采取的各种干预活动,并主动参与对于疫情的迅速下降起到了举足轻重的作用。     

10省法定传染病网络报告工作督导检查情况分析

为了加强重大疾病控制工作,完善传染病信息报告,强化预警预测工作,从2004年1月1日起我国启动了法定传染病网络直报工作,依托现代IT业的先进网络技术,实现了传染病监测信息从乡镇、县级到中央的“实时报告与管理”,通过一年多的运行,积累了大量的数据信息,直报系统本身功能也不断完善,总体运行情况良好。但也存在一些问题,为此在2004年我们就法定传染病网络直报工作对全国10省进行了调查,以期不断推进该项工作。     

美国国家公共营养监测状况

美国国家营养监测及相关研究项目是世界上最好的营养监测体系之一 ,由彼此合作的联邦、州的一系列活动组成 ,主要提供有关美国人群膳食和营养状况及其影响因素、膳食与健康关系的信息。本文从营养监测机构的设置、监测制度的建立、立法政策及取得的成绩、面临的问题等方面进行综述     

2004-2005年中国主要恶性肿瘤死亡的地理分布特点

目的 了解我国主要恶性肿瘤死亡的地理分布特点及变化情况.方法 1973-1975年全国全死因回顾调查人年数为2 513 949 310,2004-2005年共调查人年数为142 660 482.将两次调查数据用2000年全国人口普查数据标化后,观察我国主要恶性肿瘤死亡水平的变化,并分析2004-2005年各类恶性肿瘤死亡的地理分布情况.结果 1973-1975年恶性肿瘤总体死亡1 865 445例,标化死亡率为99.61/10万;2004-2005年死亡193 839例,标化死亡率为123.72/10万,上升了24.20%.2004-2005年调查结果显示,各省恶性肿瘤标化死亡率差别较大,黑龙江省最高,为183.34/10万(7443例),云南省最低,为61.03/10万(2454例).食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、鼻咽癌、白血病、女性乳腺癌、子宫颈癌标化死亡率最高的地区分别为河南(3535例,32.95/10万)、甘肃(1333例,59.35/10万)、黑龙江(1640例,38.63/10万)、上海(390例,11.58/10万)、黑龙江(2382例,60.15/10万)、海南(36例,7.04/10万)、天津(161例,5.45/10万)、黑龙江(179例,8.09/10万)、新疆(131例,10.69/10万);上述恶性肿瘤标化死亡率最低的地区分别为云南(63例,1.59/10万)、北京(235例,5.95/10万)、天津(454例,10.86/10万)、西藏(3例,0.82/10万)、西藏(12例,3.29/10万)、青海(0例,0.00/10万)、西藏(1例,0.28/10万)、西藏(6例,2.88/10万)、重庆(27例,1.02/10万).结论 两次调查相比,恶性肿瘤死亡水平有所上升.大部分恶性肿瘤死亡病例具有较明显的地区聚集性.     

1991-2005年中国人群伤害死亡状况与变化趋势

目的 分析1991-2005年中国人群伤害死亡状况和变化趋势,为伤害干预工作的开展提供依据.方法 2004-2005年数据来自于全国第3次死因回顾抽样调查,覆盖我国内地31个省(自治区、直辖市)的160个疾病监测点,共调查142 660482人年.通过计算粗死亡率、潜在寿命损失年(YPLL)、潜在工作寿命损失年(WYPLL)和标化死亡率来描述伤害死亡状况,计算标化死亡率时以2000年人口普查数据作为标准人口,将每5岁作为1个年龄组进行标化;1991-2000年数据来自于全国疾病监测系统,由145个监测点组成,覆盖1000多万人口,计算不同年代伤害死因构成比,分析伤害死亡的变化趋势.结果 2004-2005年调查地区共计有伤害死亡个案87 753例,其中男性59 664例,女性28 089例;城市23 308例,农村64 445例.伤害粗死亡率为61.51/10万,占全死亡的10.10%,标化死亡率为58.45/10万,是中国人群的第4位死因;伤害的YPLL为1579.61人年/10万,伤害的WYPLL为1721.41人年/10万,占总死亡WYPLL的32.34%.男性和女性伤害粗死亡率分别为81.76/10万和40.31/10万,标化死亡率分别为79.96/10万和36.25/10万,男性死亡率约为女性的2倍.城市和农村伤害粗死亡率分别为48.66/10万和68.01/10万,标化死亡率分别为44.08/10万和66.25/10万,农村伤害死亡率约为城市的1.4倍.15～44岁人群伤害死亡率为48.94/10万(35 497/72 531 671),约占总死亡的40%,是该年龄段人群第1位的死因.2004-2005年调查地区的前5位伤害死因依次为交通事故、自杀、跌倒、溺水、中毒,死亡个案分别为29 669、18 678、10 901、7752、4857例,粗死亡率分别是20.80/10万、13.09/10万、7.64/10万、5.43/10万、3.40/10万;交通事故死亡的构成比从1991年的15.00%(1551/10 338)上升到2005年的33.79%(14 792/43 774),呈现逐年增加的趋势,自杀死亡的构成比从1991年的26.66%(2756/10 338)下降到2005年的20.46%(8955/43 774),跌倒死亡的构成比从1991年的5.15%(532/10 338)上升到2005年的12.87%(5630/43 774).结论 伤害死亡是导致中国人群早死的首要疾病,交通事故是第1位的伤害死因,与20世纪90年代相比,中国人群伤害死因谱已经发生了转变.     

儿童早期生活环境与哮喘关系研究

目的 探讨经济相对发达地区儿童早期的生活环境因素与哮喘发生的关系,为研究哮喘的发病危险因素提供参考.方法 采用配对1:1的病例对照研究方法,对江苏省、浙江省的部分市县选取调查对象,利用自行设计的问卷进行调查.结果 在单因素条件Lo-gistic回归分析的基础上进行多因素分析,结果显示,儿童哮喘发生危险性升高的因素包括居住房屋的建筑年限超过20 a、1岁内家里有明显的潮湿痕迹、1岁内家里可见发霉斑或真菌斑点、出生前后1 a内油漆、1岁内居住地周围500 m内存在空气污染源.结论 早期居住环境、潮湿、霉菌以及油漆等可能是儿童哮喘发生的危险因素.     

轨迹分析模型在流行病学研究中的应用

通过对60 名青少年4 次脂肪发育数据的分析, 介绍轨迹分析模型在流行病学研究中的应用。结果显示, 正常脂肪组、偏高脂肪组、超高脂肪组具有不同的发展趋势。轨迹分析模型在拟合异质性追踪数据方面具有较好的优势。     

公共卫生领域中的循证医学

随着现代医学的发展 ,生物医学模式向生物心理社会医学模式转变 ,循证医学自 2 0世纪 80年代在临床医学领域应用以来 ,目前已渗透到医药卫生的各个领域包括公共卫生和健康促进。正如大家熟知的循证健康促进、循证公共卫生、循证卫生政策、循证预防医学以及人群健康的循证医学等[3～ 4] 。在 2 0世纪 90年代中期 ,循证医学被定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”[1] 。临床医生在阅读文献报道时应看它是不是高质量的随机对照试验 ,其结果能否适用于自己的患者 ,是否考虑到所有临床上的重要结果、治疗的…     

简易公共卫生地理信息系统的建立

目的：提出一个建立简易公共卫生地理信息系统的解决方法。方法：利用常规计算机软硬件及Epi Info2000／2002流行病学统计分析软件可以建立一套简易公共卫生地理信息系统。结果：使用该方法建立的简易公共卫生地理信息系统基本满足应用要求，并可节约大量经费。结论：尽可能地利用现有资源和免费资源，开源节流是基层卫生信息工作的有效方法。     

期中分析方法在临床试验重复测量资料中的应用

目的：介绍成组序贯Ⅰ类错误率损耗函数期中分析方法在重复测量资料中的应用。方法：利用损耗函数计算期中分析的界值，通过界值与标准化检验统计量的关系作出统计学结论。结果：重复测量资料斜率比较时，利用时间部分计算期中分析时的Ⅰ类错误率及对应界值，利用实际信息计算序贯检验统计量之间的相关性。结论：重复测量资料斜率比较时，标准化检验统计量序列分布结构类似快速应答变量，针对后者已经建立许多成熟的理论，其基本方法可用于复杂的重复测量资料期中分析。