自发性颈动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理

目的 总结新型血管重建式介入手术治疗自发性颈动脉海绵窦瘘的围术期护理经验。方法对17例自发性颈动脉海绵窦瘘患者实施全程护理干预，包括:术前个体化的心理护理和健康教育、确切的颈动脉压迫试验和用药护理，稳妥的术中抗凝和应急预案处理，严密的术后病情观察，以及规律的出院指导等。结果手术成功率100%，所有患者术前症状均消失或缓解。手术时间（4.0±0.7）h，住院时间（7.8±0.8）d。术后共发生并发症2例，1例术后20 h肢体轻瘫，头颅核磁证实脑梗塞，治疗后肌力恢复；1例术后1周右侧股动脉假性动脉瘤，治疗后痊愈。结论充分的术前准备、精准的术中配合和完善的术后观察是新型血管重建式介入手术治疗自发性颈动脉海绵窦瘘患者护理成功的关键。     

各亚类AGC患者的HPV感染情况与组织学结果随访研究

目的 分析各亚类非典型腺细胞(atypical glandular cell,AGC)患者的高危亚型人乳头瘤病毒(high risk human pap-illomavirus,hrHPV)感染率、基因分型情况、与组织学结果的相关性,以明确AGC诊断的临床意义,并探讨hrHPV检测在腺上皮病变筛查及分流管理中的意义.方...     

子宫颈癌ADAM12检测及临床预后分析

目的 探究ADAM12在子宫颈癌患者肿瘤组织中的表达情况,并分析其预后作用。方法 纳入中国人民解放军空军军医大学第一附属医院妇科2008年1月~2012年1月诊治的78例子宫颈癌患者,采用定量PCR法、Western blot法及组织免疫染色方法检测宫颈癌组织及癌旁组织中ADAM12表达情况,同时采用ELISA方法检测子宫颈癌及健康人群尿液中分泌型ADAM12表达情况,统计分析ADAM12表达与子宫颈癌患者疾病预后关系。结果 定量PCR法及Western blot法结果表明与癌旁组织比较,子宫颈癌组织中ADAM12 mRNA和蛋白表达均显著上调(P=0.025,P=0.003)。免疫组化结果证实,70.51%(55/78)子宫颈癌样本为ADAM12高表达,显著高于癌旁组织16.92%(21/78)(P=0.016)。ELISA检测结果表明子宫颈癌患者尿液中ADAM12含量显著高于健康人群(P=0.033)。Kaplan-Meier生存分析表明,ADAM12过表达子宫颈癌患者总生存率显著低于低表达患者(P=0.003)。ADAM12表达与子宫颈癌患者肿瘤侵袭(P=0.014)、TNM分期(P=0.010)、淋巴结转移(P=0.070)及肿瘤分化(P=0.034)密切相关。多重变量分析表明,子宫颈癌患者淋巴结转移(HR=3.646,5% CI:1.683~5.482, P=0.016)及组织ADAM12表达(HR=4.245,5% CI:2.614~6.735, P=0.007)是患者总生存期的独立标志物。结论 子宫颈癌患者肿瘤组织及尿液中ADAM12表达显著上调,组织ADAM12表达可以作为子宫颈癌患者疾病预后的独立标志物。     

菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床研究

目的探讨菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在空军军医大学西京医院治疗抽动症患儿86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组给予可乐定透皮贴片,体质量≤40 kg患儿1.0 mg/次,1次/周;40 kg体质量≤60 kg患儿1.5 mg/次,体质量60 kg患儿2.0 mg/次,1次/周;治疗组在对照组基础上口服菖麻熄风片,4～6岁,1片/次,3次/d;7～11岁,2片/次,3次/d;12～14岁,3片/次,3次/d。两组治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者YGTSS和TESS评分、症状积分、神经递质水平及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者YGTSS评分、TESS评分均显著下降(P0.05),且治疗组患者YGTSS和TESS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者眨眼次数、眨眼频率、皱鼻子次数、眨眼强度积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)表达水平均显著下降(P0.05),γ-氨基丁酸(GABA)水平显著升高(P0.05),且治疗后治疗组患者上述神经递质水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-8水平均显著升高(P0.05),且治疗组患者血清细胞因子水平明显高于对照组(P0.05)。结论菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症有利于临床症状改善,调节机体IL-6、IL-8、NSE、GLU、ASP水平,促进机体神经递质水平降低。     

艾地苯醌联合舍曲林对抑郁症认知损害的早期改善作用

目的观察艾地苯醌联合舍曲林对抑郁症患者认知损害的早期改善作用。方法将40例抑郁症患者随机分为2组,研究组采用艾地苯醌联合舍曲林治疗,对照组单用舍曲林治疗。比较2组患者治疗前和治疗1、2个月后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较2组患者治疗后的不良反应发生率。结果治疗前,2组HAMD总分、各因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,2组HAMD总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,研究组认知障碍因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,2组HAMD总分、各因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾地苯醌联合舍曲林对抑郁症患者认知损害具有早期改善作用,且不良反应较少。