改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的？…

目的 评价改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔患者的疗效。方法 用吻（缝）合器行胃小弯迷走神经切断加胃底折叠钉合浆肌层切开术治疗十二指肠溃疡穿孔患者４８例,并与同期十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补术３７例患者对比分析。结果 二组病例术后５－肽胃泌素胃酸分泌试验：基础排酸量（ｂａｓｅ ａｃｉｄ ｏｕｔｐｕｔ,ＢＡＯ）、最大排酸量（ｍａｘｉｍｕｎ ａｃｉｄ ｏｕｔｐｒｔ,ＭＡＯ）、高峰排酸量（     

富阳地区2008年～2012年新生儿听力筛查结果分析

目的分析富阳市2008～2012年间新生儿听力筛查情况，以便旱期诊断、治疗、干预。方法采用耳声发射仪（OAE）对新生儿进行初筛，未通过者42天进行复筛，复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位（AABR）进行确诊。结果初筛率AK2008年的97．54％上升至2012年100．00％，通过率88．05％；未通过初筛者召回率为99．88％，通过率89．74％，复筛召回率平均99．88％，确诊听力障碍54例，发病率1．52‰。结论新生儿听力筛查是早期诊断新生儿听力障碍的可行性方法，提高筛查率、复筛率，做到早期诊断与治疗，减少残疾儿童的发生。     

“Pretend”Bolus在乳腺癌根治术后调强放疗应用中的剂量学研究

目的:研究填充物在乳腺癌根治术后调强放疗计划中的剂量并进行比较,并探讨乳腺癌根治术后调强放疗的理想方案。方法:选取15例乳腺癌根治术后病人进行计划设计,应用Pinnacle9.2计划系统,采用5~6个照射野制定两组计划,分别为加填充物(Bolus)和不加填充物计划,使用相同的剂量-体积约束条件,处方剂量均为200 cGy/25day,比较这两个计划PTV的适形度和剂量均匀性,双全肺及患侧肺的V5,V20,V30等剂量学指标。结果:使用BOLUS的IMRT计划能获得较满意的剂量分布,两种方法相比,除了靶区剂量,其余危及器官的剂量受量差异均无统计学意义。肺受量改变不明确,P>0.05。结论:加了BOLUS做调强计划,大大提高了计划的适形度和均匀性,对某些患者可以减少肺V20,V30等剂量。结论:建议临床对于对乳腺癌根治术后的患者,做IMRT计划时加入0.5 cm的填充物,可以提高表面剂量和靶区适形度。     

采用哺乳动物细胞表面展示技术构建全长人源膀胱癌特异性抗体基因库

目的构建大容量且能高效展示于哺乳动物细胞表面的全长人源膀胱癌特异性抗体基因库。方法分离膀胱癌患者的外周血单核细胞（PBMC）,提取PBMC的总RNA,用RT-PCR方法扩增全套IgG1重链可变区（VH）和Kappa型轻链全长（LCκ）基因,经过相应的限制性内切酶酶切后分别插入pDGB-HC-TM载体,分别构建膀胱癌特异性的抗体重链基因库和轻链基因库（一级抗体库）。随机挑取20个单克隆测定抗体基因序列,并瞬时转染FCHO细胞,结合流式细胞仪检测细胞表面抗体的表达。将上述构建好的轻重链基因库通过4片段连接方法插入双表达载体pDGB4,构建二级抗体库,转染FCHO后用流式细胞仪检测细胞表面抗体表达。结果分别成功构建了膀胱癌特异性的重链基因库和轻链基因库,随机挑取的轻重链单克隆各有7个和9个含有正确的抗体基因编码序列,且能展示于哺乳动物细胞表面,理论库容量达到3.32×10¹¹[（1.7×10⁶×70%）×（3.1×10⁵×90%）]。成功构建了膀胱癌二级抗体库,库容量为9×10⁵。结论利用哺乳动物细胞表面展示技术,我们成功构建了膀胱癌特异性的全长人源抗体基因库,一级抗体库的库容量达到3.32×10¹¹,二级抗体库库容量达到9×10⁵,为下一步筛选特异性、高亲和力抗膀胱癌抗体奠定了基础。     

母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策

目的：了解母婴同室的新生儿安全隐患情况,探讨降低母婴同室新生儿安全问题发生率的方法。方法：采用回顾性调查方法,对本院母婴同室10 253例新生儿安全隐患相关因素进行分析。结果：该组新生儿发生安全问题80例,发生率为0.78%。安全隐患以院内感染为主（32.5%）,其次为呛奶窒息、低血糖、暑热综合症等（分别为22.5%、15.0%、和10.0%）。结论：重视母婴同室新生儿安全问题的管理,严格无菌操作,严格执行消毒隔离制度,加强新生儿护理工作,有效地控制新生儿安全事故的发生。     

Study on mechanism of elemene reversing tumor multidrug resistance based on luminescence pharmacokinetics in tumor cells in vitro and in vivo

While elemene (ELE) can reverse tumor multidrug resistance (MDR), the mechanisms for ELE reversing MDR remain unclear. Numerous studies have suggested that the efflux functionality of ATP-binding cassette (ABC) transporters, not their quantity, is more relevant to tumor MDR. However, no appropriate methods exist for real-time detection of the intracellular drug efflux caused by ABC transporters in vitro, especially in vivo, which hinders the examination of MDR reversal mechanisms. This study directly investigates the correlation between efflux functionality of ABC transporters and MDR reversal via ELE, using d-luciferin potassium salt (d-luc) as the chemotherapeutic substitute to study the intracellular drug efflux. Here, a luciferase reporter assay system combined with bioluminescence imaging confirmed that the efflux of d-luc from MCF-7/DOX^Fluc cells in vitro and in vivo was significantly reduced by ELE and when combined with Doxorubicin (DOX), ELE showed a synergistically anti-tumor effect in vitro and in vivo. Additionally, the luminescence pharmacokinetics of d-luc in MCF-7/DOX^Fluc cells and pharmacodynamics of the combined ELE and DOX in vivo showed a great correlation, implying that d-luc might be used as a probe to study ABC transporters-mediated efflux in order to explore mechanisms of traditional Chinese medicines reversing MDR.

The correlation between efflux functionality of ATP-binding cassette transporters and tumor multidrug resistance reversing via elemene was investigated using bioluminescence imaging (BLI) technology and luciferase reporter gene technology.     

不同种植模式对延胡索产量及品质形成的影响

目的 研究不同种植模式下延胡索氮、磷、钾元素累积与分配对其产量、品质形成的影响,寻求不同种植模式下延胡索产量差异形成的因素。方法 试验设置延胡索单作、延胡索与水稻复种、延胡索与玉米复种3个处理组,通过测定不同种植模式下延胡索的农艺学性状、光合性能、生物量、产量及有效成分延胡索乙素含量,同时测定植株中各部位氮、磷、钾元素含量,分析植株氮、磷、钾元素含量对延胡索生长发育及产量品质的影响。结果 延胡索在复种条件下,其农艺性状、光合性能、收获时生物量、产量及有效成分含量更具优势,其中延胡索与水稻复种组效果最佳。延胡索植株的氮元素含量与块茎体积、产量、总生物量及净光合速率均呈显著正相关性;植株磷元素与总生物量成显著正相关;植株钾元素与延胡索乙素含量及净光合速率成显著正相关。结论 复种通过影响氮、钾在植株中的累积与分配,能显著提高延胡索农艺学性状、光合性能及药材的产量与品质。推荐在水田多采用水稻-延胡索复种模式、在旱地多采用玉米-延胡索复种;可以在全国的山区范围内推广玉米-延胡索复种的种植模式。     

预警分级管理对危重早产儿院内转运时间及不良事件发生的影响

目的 探究预警分级管理对危重早产儿院内转运时间及不良事件发生情况的影响,以期改善患儿的临床结局。 方法 选择2019年3—6月的40例危重早产儿为对照组,2019年7—10月的40例危重早产儿为观察组。对照组采用常规转运方法,观察组在常规转运方法的基础上采用预警分级管理方法转运,记录并比较2组患儿的转运时间、转运不良事件发生率以及不良结局发生率。 结果 观察组的转运时间为(12.29±2.14)min,明显低于对照组的转运时间(18.65±3.37)min(P<0.05);观察组转运不良事件发生率为2.50%(气管插管脱出1例),明显低于对照组的转运不良事件发生率(20.00%,气管插管脱出、静脉置管堵塞、监护仪导联松脱各2例,供氧不足、仪器设备故障各1例,P<0.05);观察组不良结局发生率为7.50%(呼吸异常、低体温、低血氧饱和度各1例),明显低于对照组的不良结局发生率(47.50%,呼吸异常、心率异常各4例,低体温5例,低血氧饱和度6例,P<0.05)。 结论 预警分级管理指导危重早产儿院内转运具有较好的效果,不仅能有效减少转运时间、降低不良事件的发生率,还能改善早产儿结局。      

重型颅脑外伤性脑梗死的发生率及其危险因素分析

目的调查重型颅脑外伤性脑梗死的发生率,分析其发生的危险因素。方法回顾性分析208例重型颅脑外伤患者,收集年龄、性别、入院时间、入院时GCS评分、蛛网膜下腔出血、中线移位、环池形态、脑疝、急诊手术、创伤严重程度评分和APACHEⅡ评分等资料,计算重型颅脑外伤性脑梗死的发生率,采用多因素分析确定重型颅脑外伤性脑梗死发生的危险因素。结果 31例(14.9%)重型颅脑外伤患者发生外伤性脑梗死。多因素分析显示,脑疝(OR=6.421,95%CI=2.312～22.517,P=0.001)和GCS评分(OR=0.422,95%CI=0.233～0.851,P=0.002)是重型颅脑外伤并发脑梗死的独立危险因素。结论重型颅脑外伤性脑梗死的发生率较高,伤情和并发脑疝是重型颅脑外伤性脑梗死发生的独立危险因素。     

医学模拟教学在急救中心住院医师技能培训中的应用

目的：探讨医学模拟教学在急救中心住院医师技能培训中应用的效果。方法将准备去急救中心轮岗的78名住院医师作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组在临床技能模拟培训中心采用医学模拟教学方法进行轮岗前技能培训,对照组按照传统教学方法进行培训。比较两组住院医师的技能考核成绩,同时进问卷调查,了解其对教学方法的评价及适应临床工作的时间。结果实验组住院医师技能考核成绩明显高于对照组（t 值分别为6.431,10.091,12.131,10.501,6.063,4.637;P 值均小于0.01）。实验组住院医师对教学方法中各项内容满意率均在80.0%以上（P〈0.05）,明显高于对照组;实验组住院医师平均适应临床工作时间为（5.8±1.23）日,明显低于对照组（11.3±2.31）日（t =13.15,P〈0.01）。结论在临床技能模拟培训中心采用医学模拟教学,有效提高了120急救分中心住院医师技能考核成绩及培训满意度,并缩短了住院医师平均适应临床工作的时间。