乏氏窦瘤破裂和室间隔缺损并发感染性心内膜炎一例

1病例摘要患者男,41岁,因反复发热、乏力1个月余,左季肋部疼痛4 d,伴高热、寒战,于2004年10月19日入本院。1个月前患者感冒后出现发热,自测体温37.8℃,不伴畏寒、咳嗽、胸痛、气促,自服“退烧药”(具体不详),体温不降,但逐渐出现乏力、纳差,1个月体重下降13 kg。曾在当地医院住院治疗,化验外周血白细胞(W BC)11.8×109/L,中性(N)75.9%,血红蛋白(Hb)11.5 g/d l,血沉(ESR)42 mm/第1h;X线胸片提示:左下肺感染、左胸膜改变、心影增大,考虑“左肺炎”。给予阿洛西林+培氟沙星治疗,3 d后体温正常,但在胸骨左缘3、4肋间闻及连续性杂音。10月11…     

实时组织弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的：探讨实时组织弹性成像（RTE）诊断乳腺肿瘤的应用价值。方法：对120例乳腺肿块患者，共135个病灶，先用B型图像和彩色多谱勒血流图（CDFI）检查，再行弹性成像检查，用5分法对弹性图进行评分。以手术后病理诊断结果为标准，分别计算应用弹性评分及二维超声表现结合弹性评分诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性和一致性。结果：如弹性评分大于4分诊断乳腺恶性肿瘤敏感性为85．45％，特异性为83．75％，一致性为84．4％；应用二维超声表现结合弹性评分诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为100％，特异性为95％，一致性为97％。结论：RTE与二维图像相结合可提高乳腺恶性肿瘤的诊断正确性，具有良好的临床应用前景。     

支架辅助的经皮腔内血管成型术治疗颅内段椎动脉狭窄二例

颅内椎基底动脉狭窄的预后很差，有很高的死亡率和致残率。回顾性的研究数据提示，即使在使用抗凝或者抗血小板药物的情况下，症状性的颅内段椎动脉和基底动脉狭窄患者的年卒中发生率分别是7．8％和10．7％，因此，颅内椎基底动脉狭窄必须得到积极治疗。由于材料研制的进展，支架可以被放置到细小、迂曲的血管中，支架辅助的经皮腔内血管成型术（Stent-assisted percutaneous transluminal angioplasty，STENT-PTA）已经用于治疗颅内动脉的狭窄，但是相关的报道都是小样本的初步临床研究，尚没有随机、双盲、对照的研究。我们对2例药物治疗无效的症状性颅内椎动脉狭窄患者的STENT-PTA治疗结果进行报道，并对STENT-PTA治疗颅内段椎动脉狭窄的疗效、并发症以及筛选和随访方法等问题作简要探讨。     

针刺运动结合循经推拿治疗不同分期的偏瘫

偏瘫临床分为偏瘫急性期、偏瘫痉挛期、相对恢复期、偏瘫后遗期。针灸、康复应根据不同临床分期采用不同治疗。痉挛期为针刺康复治疗的关键时期,运用针刺运动和循经推拿疗法加强阴经治疗,防治关节挛缩、变形,恢复肢体的主动运动。     

山楂丹参合用调节血脂作用的实验研究

目的探讨山楂、丹参合用对血脂的调节作用.方法采用高脂饲料动物造模,空白组8只给予普通饲料喂养(空白对照组);高脂饲料组42只,饲以高脂饲料;将造模组随机分为5组,分别为模型组,舒降之组,山楂组,丹参组,山楂、丹参合用组。第14天后分别测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C含量;血浆SOD活性。结果山楂、丹参合用能降低TC、TG、LDL,升高HDL含量,有明显降低SOD活性作用.结论山楂、丹参合用有调节血脂作用。     

中药湿敷与合理护理治疗急性湿疹

[目的]观察中药湿敷治疗急性湿疹的疗效。[方法]采用自制中药湿敷配合护理治疗56例急性湿疹。[结果]经1个疗程以上治疗后治愈31例,显效20例,好转5例,总有效率100%。[结论]中药湿敷是治疗急性湿疹的有效方法之一,合理护理使治疗更显疗效。     

奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将以阴性症状为主的精神分裂症患者分为奥氮平合用氟西汀组32例和单用奥氮平组30例，两组均以PANSS量表减分情况评定疗效，TESS量表评定药物不良反应，共观察8周。结果（1）奥氮平合用氟西汀组与单用奥氮平组治疗精神分裂症的有效率为90．63％和73．33％（P〉0．05），显效率为75．00％和40．00％（P〈0．01）。（2）PANSS总分减分及PANSS阴性因子分减分在第2、4、8周末奥氮平合用氟西汀组均优于单用奥氮平组（P〈0．05或0.01）。（3）两组药物的不良反应少，奥氮平合用氟西汀组的体重增加明显低于单用奥氮平组（P〈0．05）。结论奥氮平联合氟西汀治疗能明显改善精神分裂症的阴性症状，且安全性好。     

dl-四氢巴马汀抗大鼠胃溃疡作用

 目的研究dl-四氢巴马汀(dl-THP)对大鼠急、慢性溃疡的保护作用,并初步分析其机制。方法胃黏膜损伤由吲哚美辛、束缚应激、结扎幽门和胃浆膜下注入醋酸引起。dl-THP15,30,45mg·kg^-1灌胃,1日2次,共5次。测定大鼠胃溃疡数目、面积、胃酸分泌、胃蛋白酶活性以及胃黏膜血流。结果dl-THP15,30,45mg·kg^-1能抑制大鼠胃黏膜损伤,且呈剂量依赖性;dl-THP30mg·kg^-1对大鼠慢性胃溃疡的抑制率为75.8%,与雷尼替丁30mg·kg^-1的67.7%相仿。dl-THP可增加胃黏膜血流,但对胃酸和胃蛋白酶分泌无影响。结论dl-THP具有明显抗实验性胃溃疡作用,可能与其增加胃黏膜血流有关,亦可能部分通过阻滞胃黏膜DA受体而发挥作用。     

促红细胞生成素对脑缺氧的保护作用

 目的在细胞水平探讨促红细胞生成素(EPO)对缺氧诱发的神经元损伤的改善作用及缺糖缺氧诱发的脑片损伤的改善作用。方法　采用原代新生大鼠皮层培养和小鼠脑片的方法,分别以形态学和二苯基四氮唑溴盐(MTT)及2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色为指标观察神经元及脑片的损伤和药物的改善作用。结果EPO在10^-11,10^-12mol·L^-1能显著改善缺氧24 h引起的培养神经元死亡,其在10^-9mol·L^-1能改善缺氧45min或缺糖缺氧15min引起的脑片梗死。结论EPO对缺氧诱发的神经元死亡和缺糖缺氧诱发的脑片梗死具有保护作用。     

云母对鼠慢性萎缩性胃炎细胞增殖作用研究

 目的探讨云母对慢性萎缩性胃炎(CAG)的细胞增殖作用和逆转机制。方法CAG模型大鼠分别用3种剂量云母和生理盐水灌胃给药4周。观察大鼠胃黏膜病理组织变化。采用放免法测定大鼠血清表皮生长因子(EGF)水平,免疫组化方法检测黏膜细胞增殖核抗原(PCNA)、表皮生长因子受体(EGFR)和C-erbB-2基因蛋白的表达。结果云母组大鼠胃窦黏膜的炎症指数明显下降(P<0.05),黏膜腺体厚度和腺体数目显著增加(P<0.01)。云母组胃黏膜氨基已糖水平较模型组显著升高(P <0.01)。云母组胃窦黏膜PCNA阳性表达高度为(117.29±11.91)μm,较模型组大鼠(57.14±6.57)μm显著增加(P<0.01);云母组大鼠的血清EGF水平较模型组大鼠显著增高(P<0.01)。模型组、云母组和正常大鼠EGFR阳性表达率分别为45.5%, 62.5%和0%(P<0.05),C-erbB-2阳性表达率分别为72.7%,12.5%和0%(P<0.05)。结论云母促进胃黏膜细胞良性增殖,可以逆转萎缩改变。