丙型肝炎病毒各感染状态外周血中白细胞介素8表达水平研究

目的了解外周血中白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的表达水平在丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)各感染状态中的差异。方法收集了174例静脉吸毒人群的血样,根据抗-HCV抗体、HCV RNA的检测结果,将HCV感染组分为急性感染组(HCV Ig G-RNA+),慢性感染组(HCV Ig G+RNA+)和自限清除组(HCV Ig G+RNA-),并根据HBs Ag的检测结果将其分为HCV感染组、HBV感染组、HCVHBV共感染组和对照组,并采用悬液芯片检测其外周血中IL-8水平,分析HCV各感染状态的IL-8水平的差异,及在HCVHBV共感染中,HBV对HCV IL-8表达水平影响。结果在HCV各感染组中,急性感染组(HCV Ig G-RNA+)和自限清除组(HCV Ig G+RNA-)的IL-8水平显著高于慢性感染组(HCV Ig G+RNA+)组与对照组(P<0.05);HCV单感染组和HCV HBV共感染中的IL-8水平无显著性差异(P>0.05);IL-8水平与ALT、AST无相关性,IL-8水平在两组不同的HCV基因型人群(3型与6型)中的表达水平相似,无显著差异(P>0.05)。结论外周血中IL-8可能对HCV病毒清除有一定作用,在HCV感染的早期IL-8可能通过参与天然免疫抗病毒,在恢复状态下可能与记忆细胞免疫反应有关,并且HCV感染时IL-8的表达水平不受HBV感染的影响。     

嗜酸性中耳炎的研究现状

嗜酸性中耳炎(EOM)是一种相对少见的、难治性的中耳疾病,其特点是:患者中耳腔内非常粘稠的含有嗜酸性粘蛋白的粘液,常合并有支气管哮喘或者过敏性鼻炎,传统的治疗中耳炎的方法,如鼓膜切开置管术、乳突根治术等常常无效,而且会导致听力下降等严重的并发症。系统的或者局部的运用类固醇类药物是本病的有效治疗方法。因为本病发生率较普通的慢性中耳炎少,患者就诊时常被误诊为慢性中耳炎,错过了有效的最佳时间,影响了有效治疗方法的选择。因此,提高对嗜酸性中耳炎的认知,正确的诊断和治疗非常重要。本篇文章就对嗜酸性中耳炎的发病机制、临床表现、影像学特点、治疗方法做一个简单的介绍。     

64层螺旋CT血管成像对主动脉粥样硬化穿透性溃疡的应用价值

目的　探讨64层螺旋CT血管成像（64-MSCTA）在穿透性粥样硬化性主动脉溃疡（PAU）中应用价值。方法　14例PAU均进行了64-MSCTA胸腹联合检查，将原始数据在工作站进行MPR、CPR、MIP及VR等后处理。结果　14例患者CT横轴位原始图像、MPR图像均能很好显示PAU的部位、数目、大小、深度、形态及并发症（包括壁内血肿、假性动脉瘤及主动脉破裂）。　MIP及VR图像可任意角度立体显示主动脉全程轮廓、钙化斑块及溃疡形态。结论　主动脉MSCTA是诊断主动脉粥样硬化穿透性溃疡准确、快捷、有效的首选检查方法，对指导临床治疗具有的很重要的意义。     

常规器械经脐单孔腹腔镜技术在腹部手术中的应用

目的:总结使用常规器械行经脐腹腔镜技术在腹部手术中的应用价值与前景。方法:回顾2012年5月至2015年1月施行的107例常规器械经脐单孔腹腔镜手术患者的临床资料,分析手术技巧及术后患者恢复情况。结果:2例胆囊切除患者局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加5 mm Trocar,中转为两孔法腹腔镜手术;105例患者顺利完成单孔手术,无腹腔内出血、切口感染、穿刺孔疝等并发症发生,脐周切口疼痛轻微,腹壁几乎见不到疤痕。结论:严格筛选病例,使用常规器械行经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,美容效果突出,疼痛轻微,值得临床推广应用。     

心理资本和社会支持对三级医院感染病科护士职业生涯状况影响的路径分析

目的探讨心理资本、社会支持对感染病科护士职业生涯状况影响的路径,为稳定感染病科护士队伍提供策略。方法采用一般资料问卷、心理资本问卷、社会支持评定量表、职业生涯状况评价量表,整群抽取长沙市三级医院16个感染病科316名护理人员进行调查分析。结果感染病科护士职业生涯状况量表总分为(78.11±13.63)分;心理资本对职业生涯状况的直接作用显著(β=0.602,P<0.001);社会支持不仅直接影响职业生涯状况(β=0.228,P=0.011),且以心理资本为中介变量间接影响职业生涯状况,中介效应占总效应比为63.1%。结论感染病科护士职业生涯状况改善空间大,护理管理者可通过提高心理资本水平、社会支持度促进职业生涯状况良性发展。     

学龄前儿童饮食行为现状及与幼教人员营养知信行的相关性分析

目的 探索学龄前儿童饮食行为与幼教人员营养知信行的相关性,为早期干预学龄前儿童的饮食行为提供参考依据。方法 选取衡阳市1所公办幼儿园和1所民办幼儿园230名学龄前儿童,于2018年12月-2019年1月调查2所幼儿园幼儿的饮食行为及幼教人员的营养知信行。利用单因素方差分析、独立样本t检验和多元逐步回归分析探索儿童的饮食行为及其与幼教人员营养知信行的关系。结果 学龄前儿童饮食行为得分前三者为主动进食能力、挑食、不良进食习惯。不同年龄幼儿主动进食能力差异有统计学意义(F=5.394,P=0.001)。不良进食习惯(b=-0.866)、主动进食能力(b=1.262)分别与幼儿平均年龄呈负向、正向回归(P＜0.05);外因性进食(b=0.569)、情绪性进食(b=0.527)与幼教人员营养行为呈正向回归(P＜0.05);儿童饮食行为与幼教人员营养知信行呈正向回归(b=0.638,P＜0.05)。结论 学龄前儿童普遍存在饮食行为问题,幼教人员的营养知信行可影响幼儿的饮食行为,应积极开展幼教人员营养培训,建立“家园共育”长效监督反馈机制。     

舒适护理在新生儿蓝光治疗中的效果分析

<正>新生儿黄疸是新生儿体内胆红素代谢障碍导致的病症,在临床上是常见症和多发症,对患儿的正常发育造成不良影响[1-3]。蓝光治疗是新生儿黄疸治疗的主要方法,即通过蓝光照射新生儿皮肤,使新生儿体内未结合的胆红素经过光氧化以及异构化而形成对患儿无毒的水溶性产物双吡咯[4,5]。双吡咯可以通过尿液或者胆汁从体内迅速的排除,继而达到治疗的目的[6,7]。但是,蓝光治疗常引起患儿的不安、烦躁,并可能阻     

外伤后骨髓病灶的影像学研究进展

骨挫伤作为隐匿性损伤,一般不能被X线、普通CT所诊断。虽然核医学对骨损伤检测敏感性很高,超声对于骨损伤周围软组织改变具有较高的敏感性,但两者对于骨损伤诊断的特异度均不高。磁共振成像(MRI)是目前检测骨挫伤的主要影像学方法,但临床上不是所有关节创伤患者均能进行常规MRI检查。双能CT(DECT)可通过虚拟去钙技术对骨髓病灶评估,快捷地判断是否存在可能的骨挫伤。DECT对骨挫伤的诊断是对MRI的重要补充。     

孟鲁司特钠对老年咳嗽变异性哮喘患者炎症因子辅助性T细胞17、调节性T细胞的影响

目的探讨孟鲁司特钠对老年咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者炎症因子辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的影响。方法收集2013年10月—2014年5月收治的CVA患者97例,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组予以布地奈德160μg/吸、富马酸福莫特罗4.5μg/吸,2吸/d,早晚各一次,疗程3个月。观察组在对照组的基础上予以孟鲁司特钠10 mg/次,口服,每晚1次,疗程3个月。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组治疗后症状积分为(0.91±0.21)分,观察组为(0.73±0.19)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1 and peak expiratory flow ratio,FEV1/FVC%)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)分别为(2.81±0.51)L、(72.71±4.09)%、(6.36±1.21)L/s,观察组分别为(3.22±0.49)L、(75.09±3.02)%、(7.18±1.95)L/s,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组治疗后Th17、Treg百分比及Th17/Treg比值分别为(5.0±0.14)%、(15.45±0.56)%、(3.09±0.45),观察组分别为(3.90±0.19)%、(18.78±0.35)%、(4.84±0.32),两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组治疗后白介素(interleukin,IL)-17、IL-10分别为(15.00±2.12)、(10.52±2.14)pg/ml,观察组分别为(12.31±1.18)、(14.45±1.95)pg/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论孟鲁司特钠可改变老年CVA患者的Th17、Treg水平,通过抑制Th17、Treg失衡,改善哮喘症状,减少哮喘的急性发作。     

硫化氢通过下调MMP-11和MMP-16改善高甲状腺素诱导的大鼠心肌纤维化

目的观察硫化氢(H2S)对甲状腺激素诱导的甲状腺功能亢进大鼠心肌纤维化的影响。方法通过左旋甲状腺素溶液(L-Thy,250μg/ml)腹腔注射(10 ml·kg-1·d-1)4 w,建立甲状腺功能亢进大鼠模型。以硫氢化钠(Na HS)作为外源性H2S供体,随机将40只SD雄性大鼠等分为对照组(Control组)、模型组(L-Thy组)、H2S干预组(L-Thy+H2S组)和H2S对照组(H2S组),4 w后处死大鼠,取左室心肌组织行Masson染色观察心肌纤维化,测量胶原容积分数(CVF),Western印迹检测MMP-11、MMP-16、PKCα靶蛋白的表达。结果与Control组相比,L-Thy组心肌胶原纤维堆积明显增加,CVF增高(P<0.05),而与L-Thy组相比,L-Thy+H2S组纤维化得到明显改善,CVF降低(P<0.05);H2S组与Control组镜下改变类似,CVF无明显差异(P>0.05);与Control组相比,L-Thy组MMP-11、MMP-16表达有显著差异(P<0.05);与L-Thy组相比,L-Thy+H2S组MMP-11、MMP-16表达明显减低(P<0.05),H2S组与Control组上述蛋白表达水平无明显差异(P>0.05)。各组之间PKCα蛋白表达没有明显差异(P>0.05)。结论 H2S可改善甲状腺激素诱导的甲状腺功能亢进大鼠心肌纤维化,其机制可能与下调MMP-11、MMP-16表达有关,但与PKCα通路无关。