市场经济下的社区卫生服务

创新是提升社区卫生服务文化建设的源泉,创造学习型社区是经营社区卫生服务的重要内容,创建良好的学习环境,加强员工的文化学习,提高社区卫生服务的整体素质,社区卫生服务就可以在竞争的市场经济中获得主动和发展。     

社区医疗质量管理与控制

随着医疗保健事业的蓬勃发展,社区卫生服务这种新的服务方式也逐步发展壮大起来,社区卫生服务人员为广大社区居民提供的是第一级接触的医疗服务,充当的是社区居民“健康守门人”的作用。服务的质量特别是全科医疗质量,与居民的健康和生命息息相关,是社区卫生服务工作的核心。近年来,我院在社区医疗服务工作中,勇于开拓,敢于创新,取得了较好的工作业绩,现将我院如何管理社区医疗质量的体会进行简单的分析。     

社区健康档案的建立与利用

社区健康档案是以社区为中心,以社区居民为对象,记录个人及家庭每个成员的健康基本状况、疾病史、遗传史、疾病动态和预防保健等情况的各种文件材料。社区健康档案是开展社区卫生工作的基础,建立好和利用好健康档案,对社区卫生服务的发展将起到积极的作用。     

下腹壁炎症肉芽组织侵及腹直肌、膀胱1例

患者女,36岁,因下腹部疼痛伴有尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,于2005年3月16日入住我院外科。曾1993年于乡镇医院、2002年于市医院行剖宫产术。术后恢复顺利。体查:肥胖体型,下腹正中有一纵行长约6cm的术后疤痕,愈合正常,其深面可扪及大小约70mm×60mm的质硬肿块,固定,有触痛,肠鸣音正常。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,前位子宫,宫体前方可触及一约孕3·5月大肿块,质实,边界清,固定,双侧附件正常。ESR63?/h。B超见膀胱顶部一约57mm×4·2mm×3·5 mm不规则回声肿物,突向膀胱,边界不清,内呈囊实性,似向腹壁延伸,意见下腹部囊实性占…     

VEGF和上皮钙黏蛋白在膀胱移行细胞癌组织表达

①目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系。②方法采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜标本VEGF和E-cadherin的表达。③结果正常黏膜VEGF不表达,在TCCBⅠ级(G1)、Ⅱ级(G2)、Ⅲ级(G3)和浅表性(Tis~T1)、浸润性(T2~T4)肿瘤的阳性表达率分别为23.07%、58.62%、84.61%和43.75%、77.77%;VEGF的阳性率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB中差异有极显著性(χ2=14.11、8.29,P<0.01);在复发组与未复发组的阳性表达率分别为78.94%和40.00%,差异有极显著性(2χ=10.77,P<0.01)。正常黏膜E-cadherin呈阳性表达,在TCCBG1、G2、G3和Tis~T1、T2~T4肿瘤的异常表达率分别为15.38%、55.17%、80.77%和37.50%、75.00%;E-cadherin的异常表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB中差异有极显著性(χ2=15.27,P<0.01);在复发组与未复发组的阳性表达率分别为73.68%和36.67%,差异有极显著性(χ2=9.40,P<0.01)。④结论VEGF阳性表达和E-cadherin异常表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,VEGF和E-cadherin可以作为判定TCCB恶性程度及复发的参考指标。     

《社区护理》教学中社区实践方法探讨

<正>社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,社区护理的实施可使居民在家中或社区便可以得到优质、高效的护理服务,从而节省和降低现有的医疗费用,提高整体人群的健康水平[1]。社区护理是应用性学科,学生必须积极、主动、持续地进行实践学习,并把学到的知识内化,从而成为复合型、实用型护理人才。在教学中是授人以鱼,     

酒石酸布托非诺并丙泊酚对无痛人工流产术的效果

目的了解酒石酸布托非诺联合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产的效果。方法拟实施无痛人工流产术病人100例,妊娠囊大小在8周内,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予丙泊酚配伍酒石酸布托非诺静脉麻醉,对照组给予丙泊酚静脉麻醉,观察并比较两组术中麻醉情况,术中及术后阴道流血量,苏醒后5、15、30min子宫收缩痛的视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果对照组术中肢体动例数多于观察组,差异有显著性(χ2=4.557,P0.05);两组术中和术后阴道流血量比较差异无显著性(t=0.81、1.54,P0.05);观察组苏醒后5、15、30min VAS评分均明显低于对照组,差异有显著性(t=7.97～9.00,P0.05)。结论无痛人工流产术中加用酒石酸布托非诺,能增强病人术中的麻醉效果,不影响术中及术后子宫收缩,有效抑制人工流产术后子宫收缩痛。     

羊栖菜对实验性高脂血症大鼠血脂水平的调节作用

目的 探讨羊栖菜对高脂血症大鼠血脂的调节作用.方法 健康雌性Wistar大鼠40只,高脂饲料喂养建立高脂血症动物模型,羊栖菜粉饲料喂养干预治疗.生化法检测大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及脂蛋白酯酶(LPL)和肝脂酶(HL)活性.酶联免疫吸附法测定羟甲基戊二...     

后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病（附45例报告）

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的手术技巧及临床效果。方法对45例肾上腺良性病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术。肾上腺肿瘤41例（库兴综合征14例,嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症11例,无功能腺瘤10例）,肾上腺囊肿4例。结果45例手术均获成功,无中转开放者;手术时间35—65分钟,平均45分钟;术中估计出血量20—90ml,平均55ml;术后住院时间3-6天,平均4．5天。术中及术后无明显并发症。39例术后获随访6—38个月,影像学检查无复发。结论后腹腔镜肾上腺切除术是一种安全、有效、微创、恢复快的术式,是肾上腺良性疾病的理想治疗方法。