骨折继发肾动脉栓塞致肾梗死一例报告

肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞导致肾脏组织缺血、坏死,由于临床罕见,症状无特异性,容易漏诊和误诊。本例骨折后继发肾动脉栓塞致肾梗死少见报道,现报告如下。临床资料患者,男,37岁,以“车祸致全身多处疼痛伴活动受限9 d”之主诉入院。入院9 d前发生车祸致全身多处疼痛,就诊于当地医院,诊断为全身多发骨折、软组织挫裂伤,给予清创缝合伤口、抗感染、患肢制动等治疗,进一步行CT检查发现“左肾动脉栓塞、肾梗死”,为求进一步治疗转来我院。     

中药热敷散治疗老年膝骨性关节炎临床观察

目的:观察中药热敷散局部热敷治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用随机对照观察的方法,选取我院门诊100例老年膝骨性关节炎患者为观察对象,分为对照组(采用好及施外贴)和治疗组(中药热敷散加热后外敷膝关节周围),对比观察两组患者治疗前后疼痛、关节肿胀、功能障碍评分,衡量治疗效果。结果:治疗组疗效明显高于对照组。两组患者经治疗后疼痛、肿胀、功能障碍评分均有所改善,但治疗组改善程度更为显著。结论:热敷散热敷膝关节在发挥活血化瘀、抗炎的同时又对关节软骨起到修复、润滑及保护作用,能够消除肿胀、有效缓解疼痛,故疗效肯定,治疗安全有效。     

苦杏仁苷对变应性哮喘小鼠气道炎症的影响

目的:探讨苦杏仁苷对变应性哮喘小鼠气道炎症的影响。方法:雌性BALB/c小鼠50只,随机分为5组:分别为空白对照组、模型制造组、给药高剂量组(20mg/kg)、给药低剂量组(10mg/kg)和地塞米松磷酸钠阳性对照组(2mg/kg)。除了对照组以外,于第1、8天将每组的动物,以每只腹腔和皮下都给药0.1ml的致敏液,第15~28天各组(除了对照组)注射2.5%的OVA雾化激发,并且根据小鼠的体重注射相对应剂量的药物。在经过一周的治疗时间以后,取肺泡灌洗液(BALF)做一个细胞分类计数实验和酶联免疫法(ELISA)测BALF中炎症因子(IL-4,INF-γ),采取气道进行病例分析。结果:苦杏仁苷10mg/kg组及20mg/kg组肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数、淋巴细胞数、中性粒细胞数均比模型组显著降低,嗜酸性粒细胞降低尤其显著,病理学检测结果显示,苦杏仁各剂量组气管黏膜下层嗜酸性细胞,淋巴细胞、巨噬细胞等炎细胞浸润都有减轻趋势,且能够显著减少肺泡灌洗液中IL-4的含量,提高INF-γ的含量。结论:10mg/kg和20mg/kg的苦杏仁苷均可对患病小鼠变应性气道炎症产生明显的抑制作用。     

搜剔通络虫类药在骨伤科中的应用

目的阐述虫类药搜剔通络法的历史沿革、相关的药理学研究、在现代骨伤科中的应用及注意事项。方法选取近年的核心医学期刊和相关的中医药书籍,从中收集搜剔通络虫类药在骨伤科疾病中的应用,综合论述其在相关疾病中的治疗优势。结果搜剔通络虫类药单味药物具有抗炎、抗血栓、消肿、促进周围血液循环等药理学作用,临床中可治疗多种病情顽固的骨伤科疾病,具有续筋接骨、缓解患处肿胀挛痛作用。结论具有搜剔通络的虫类药在骨伤科中应用广泛,合理运用可在临床实践中充分发挥中医药的优势。     

四逆散对慢性胰腺炎模型小鼠MDA和SOD表达水平的影响

目的:观察四逆散对慢性胰腺炎小鼠胰腺组织中MDA和SOD的影响。方法:48只昆明小鼠,随机分为3组。模型组与四逆散组经尾静脉一次性注射二氯二丁基酯(DBTC)0.8mg/100g体重,并用10%的乙醇代替饮用水,诱发小鼠慢性胰腺炎。造模后72h,治疗组给予四逆散6g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃。分别于造模后2周、8周,处死小鼠,取胰腺组织,检测MDA和SOD的变化,HE染色观察胰腺病理学改变。结果:造模后,模型组胰腺MDA的水平持续升高,而SOD活性持续降低,二者于相应时间点的对照组相比差异显著。HE染色结果显示,造模后2周,模型组小鼠胰腺可见炎细胞浸润,胰腺小叶间纤维化;造模后8周,可见腺泡细胞和胰岛明显减少,大量炎细胞浸润,胰腺实质坏死,被纤维组织替代;四逆散治疗后,与模型组相比,相应时间点胰腺组织MDA的水平下降,而SOD的水平有所升高;相应时间点胰腺组织的损伤有所减轻。结论:四逆散通过调节胰腺组织MDA和SOD的活性水平来防治DBTC联合乙醇所致慢性胰腺炎小鼠的胰腺炎纤维化。     

从湿热论治肾病综合征并发急性痤疮

从湿热与肾病综合征并发急性痤疮发病的相关性入手,深入探讨肾病综合征并发急性痤疮机理,论述湿热是肾病综合征并发急性痤疮的核心环节,清热燥湿为治疗肾病综合征并发急性痤疮重要措施。     

消癥汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤临床观察

目的:分析气虚血瘀型子宫肌瘤应用消癥汤与米非司酮联合治疗的临床效果。方法:将80例子宫肌瘤患者均分为对照组与联合组,对照组采用米非司酮片治疗,联合组在对照组治疗基础上加用消癓汤。比较两组治疗前后的子宫肌瘤体积、孕激素水平、血流动力学相关指标、中医症状积分及疗效。结果:治疗后,两组的肌瘤体积、孕激素水平、中医症状积分较治疗前均有明显的减小,且联合组减小更为显著(P0.05),且两组的PI、RI、S与治疗前均有明显改善,联合组在PI、S方面较对照组改变的更明显(P.05),RI、D方面两组比较差异无统计学意义(P0.05);联合组总有效率是97.50%,明显高于对照组的82.50%,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:联合治疗效果显著,能明显改善患者的临床症状和体征,减小肌瘤体积,调节子宫血液流变。     

颈动脉粥样硬化的中医药治疗研究进展

颈动脉粥样硬化(CAS)是心脑血管疾病发生、发展的重要危险因素。近年来对此病症的相关研究颇多,而中医药以整体观念为指导,在本病治疗的多个阶段都发挥着重要的作用,基于此,文章从CAS的病名、病因病机及治疗等方面对其中医药治疗研究进展作一综述。     

基于VIP/cAMP/PKA/AQPs信号通路研究肺肠合治法减轻肺水肿治疗急性肺损伤的作用机制

目的 探究肺肠合治法（麻黄汤+大承气汤）减轻脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠肺水肿的作用和机制。方法 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、肺肠合治低、中、高剂量组、地塞米松组。采用LPS（10 mg·kg^-1）腹腔注射复制ALI大鼠模型，造模后开始灌胃给药，正常组给予生理盐水（25 mL·kg^-1），肺肠合治低（5 g·kg^-1）、中（7.5 g·kg^-1）、高（10 g·kg^-1）剂量组分别给予（麻黄汤+大承气汤）灌胃，阳性药组给予地塞米松（5 mg·kg^-1），分别于LPS注射后0、8、16 h给药，共3次。给药结束后取肺组织及血清，肺组织苏木素-伊红（HE）染色，进行肺水肿评分；计算各组大鼠肺组织干/湿（D/W）质量比；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清血管活性肠肽（VIP）含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组大鼠肺组织水通道蛋白1（AQP1）、水通道蛋白5（AQP5）、VIP、环磷酸腺苷（cAMP）、磷酸化蛋白激酶A（p-PKA）、蛋白激酶A（PKA）蛋白的表达量；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组大鼠肺组织中VIP mRNA表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠肺损伤明显，水肿评分升高，肺组织D/W降低（P<0.01），肺组织AQP1、AQP5、cAMP、p-PKA/PKA明显降低（P<0.05，P<0.01），VIP含量显著升高（P<0.01），肺组织VIP蛋白和mRNA表达明显升高（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，肺肠合治组大鼠肺损伤减轻，肺组织D/W显著升高（P<0.01），肺组织AQP1、AQP5、VIP、cAMP、p-PKA/PKA升高（P<0.05，P<0.01），肺组织VIP表达升高（P<0.05，P<0.01）。结论 肺肠合治法能减轻急性肺损伤造成的肺组织水肿，其机制可能通过激活VIP/cAMP/PKA信号通路，进而促进水通道蛋白AQP1、AQP5的表达，增强肺组织的水液代谢有关。