肠道菌群调控高原习服适应过程及其机制研究进展

肠道菌群作为人体最复杂的微生态系统,对调节机体免疫、保护肠道屏障、维持机体正常的生理功能和新陈代谢有着不可或缺的重要作用。本文重点探讨肠道菌群在高原习服适应中的作用,从肠道菌群角度为开拓高原卫勤保障的新认识提供思路和方向。     

负荷渐增式训练对老年小鼠骨骼肌卫星细胞AMPK磷酸化的影响

目的 探讨负荷渐增式训练对老年小鼠骨骼肌卫星细胞腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）磷酸化的影响。方法 实验小鼠分为 3 组：青年对照组（YC组，n=12）、老年对照组（OC组，n=12）与老年运动组（OT组，n=12）。OT组进行负荷渐增式训练，流式细胞分选技术分离CD45-/CD31-/Sca1-/VCAM(CD106)+细胞群体，分选细胞通过desmin、Myod肌原性染色以及成肌分化诱导培养进行肌卫星细胞鉴定，免疫组化结合Western blotting方法检测肌卫星细胞p-AMPK水平。结果 YC组骨骼肌卫星细胞AMPK及p-AMPK表达水平显著高于OC组（P<0.05）；OT组与OC组AMPK表达无明显变化（Ｐ>0.05），而OT组p-AMPK表达水平显著高于OC组（P<0.05）。结论 负荷渐增式训练可促进老年小鼠骨骼肌卫星细胞AMPK磷酸化，改善老年小鼠骨骼肌能量代谢。     

高频超声用于急性阑尾炎诊断的临床价值探讨

目的:研究急性阑尾炎诊断中高频超声的应用价值。方法:2018年4月~2019年12月本院接诊的急性阑尾炎病患75例,予以低频和高频超声检查。结果:本组高频超声诊断的准确率比低频超声高,P<0.05。结论:于急性阑尾炎诊断中运用高频超声,可提高诊断准确率。     

半导体激光治疗慢性根尖周炎的临床疗效

目的探讨半导体激光治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月医院收治的慢性根尖周炎88例,采用随机分配的方法分为对照组和研究组各44例,对照组患者采用常规方法进行治疗,研究组患者采用半导体激光进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不同时间段疼痛情况。结果研究组的临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术前两组患者的疼痛情况差异无统计学意义(P 0.05),术后研究组的疼痛情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用半导体激光进行治疗可以有效改善慢性根尖周炎患者临床治疗效果,同时安全性相对较高,降低患者的疼痛情况。     

脑钠肽、皮质醇、乳酸水平动态监测在急性颅脑损伤患者中的应用及其与患者预后的关系

目的 探讨脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、皮质醇(Cortisol,COR)、乳酸(Lactic acid,Lac)水平动态监测在急性颅脑损伤患者中的应用及其与患者预后的关系。方法 选取2017年5月-2018年5月本院收治的急性颅脑损伤患者121例作为急性颅脑损伤组,另外同期选取健康志愿者61例作为健康对照组,采用比色法检测乳酸水平,采用放射免疫法检测脑钠肽水平,采用增强化学发光法检测皮质醇水平; 对急性颅脑损伤组患者进行为期1年的随访,观察死亡和存活情况。结果 与健康对照组比较,急性颅脑损伤组BNP水平明显下降,COR,Lac水平明显升高(P<0.05); 与轻型组比较,中型组、重型组BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05); 与中型组比较,重型组BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05)。BNP,COR,Lac水平与急性颅脑损伤组患者有无脑脓肿、有无脑膜炎、有无脑积水相关,即与无脑脓肿、无脑膜炎、无脑积水患者比较,有脑脓肿、有脑膜炎、有脑积水患者BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05)。BNP与COR水平呈正相关(r=0.268,P=0.003); BNP与Lac水平呈正相关(r=0.425,P=0.001); COR与Lac水平呈正相关(r=0.281,P=0.002)。受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)分析显示,与单项预测比较,三项联合预测对急性颅脑损伤患者预后的预测价值较高(P<0.05)。结论 BNP,COR,Lac水平与颅脑损伤严重程度相关,且与患者预后转归相关,对急性颅脑损伤患者的死亡、存活的判断价值较高。     

322例急性髓系白血病分子遗传学分型特征的研究

目的分析急性髓系白血病(AML)患者的染色体及基因改变情况,并对其进行基因分型。方法对2017年5月至2018年12月于该院就诊的322例初诊AML患者的骨髓细胞进行染色体、荧光定量PCR和二代测序检测。用WHO 2016髓系白血病分型系统和NEJM 2016文献定义的标准对其进行基因分型。结果322例AML患者中,95.7%的患者检测到遗传学或分子学改变;FLT3、NPM1、DNMT3A、NRAS、CEBPA双突变为最常见的5种基因改变;58.7%的AML可被分到WHO 2016定义的基因型中,77.8%的AML可被分到NEJM 2016定义的基因类型中,差异有统计学意义(P0.05)。结论结合染色体和基因检测结果,依据现有的国际统一的WHO疾病分型标准,超过半数的AML可被划分到一个独立的基因型;依据NEJM 2016的研究结果,更多的患者可以被划分到一个独立的基因型。     

微创侧入路腰椎椎间融合联合后路内固定治疗腰椎间隙感染

目的微创极外侧入路腰椎椎间融合(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间隙感染的临床疗效分析。方法回顾本院2012年1月至2018年12月施行XLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗成人化脓性腰椎间隙感染20例23个节段,其中男13例,女7例,年龄18～67岁,平均54.9岁。统计手术时间、出血量、卧床时间、临床症状改善及并发症,测量相关影像学指标以评估矢状位平衡改善、局部后凸畸形纠正、间接减压指标特点以及骨融合情况。结果本组患者均获随访,随访11～56个月,平均18.9个月。单节段平均手术时间(279.6±73.9)min,出血量(241.3±70.1)mL,术后平均卧床(4.4±2.8)d。末次随访腰部VAS评分(0.65±0.49)分、ODI评分(9.30±1.63)%,均显著低于术前的(6.60±1.05)分和(77.65±9.41)%(P0.05)。腰椎前凸角增加6.12°(14.7%)(P0.05),腰椎矢状位平衡得到有效改善;局部后凸Cobb角减少1.99°(-21.6%)(P0.05),后凸畸形得到纠正。术后椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积、椎管面积、椎管中央矢状径等间接减压指标较术前均显著提高(P0.05)。植骨均获融合,术后临床恢复良好,无感染复发需再次手术病例。结论对于选择合适的化脓性腰椎间隙感染病例,微创XLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术病灶清除彻底、脊柱稳定性好,术后临床症状和影像学指标均显著改善,是一种微创、安全、有效的治疗成人腰椎间隙感染手术方式。